Thực trạng và giải pháp cho Bảo hiểm xã hội Tp. Vinh trong thời gian tới - 7 docx

ngày nhiều năm, có mức hưởng cao hơn so với người có thời gian đóng BH từ 15 năm
đến 20 năm hết tưởi lao động đựơc hưởng trợ cấp hưu 45 % đến 55% tiền lương bình
quân 5 năm cuối thấp hơn mức trợ cấp ốm đau dài ngày. Chế độ này còn có sự bất hợp
lý khác là quy định về số ngày được nghỉ ốm hưởng BHXH so với thời gian đóng
BHXH. Theo quy định tại điều 7 của NĐ 12/CP thì người lao động sẽ được nghỉ tối đa
là:
+ Nghỉ 30 ngày nếu đóng BHXH dưới 15 năm.
+ Nghỉ 40 ngày nếu đóng BHXH từ 15 năm đến 30 năm.
+ Nghỉ 50 ngày nếu đóng BHXH trên 30 năm.
Khoảng cách tổ ở đây là quá lớn ( 15 năm ) để được nghỉ hưởng BHXH 30
ngày nghỉ ốm và được nghỉ thêm 10 ngày cho mỗi lần tham gia BHXH đủ 15 năm tiếp
theo.
- Chế độ thai sản:
Nghỉ thực hiện biện pháp kế hoạch hoá gia đình hưởng chế độ ốm đau là không hợp lý
vì đây thực chất là vấn đề về thai sản. Trong chế độ này không có thời gian dự bị nên
dễ bị các tổ chức, cá nhân trục lợi. Trên thực tế có những chủ doanh nghiệp liên doanh
với nước ngoài hoặc văn phòng đại diện, kể cả chủ doanh nghiệp tư nhân tuyển dụng
lao động có thai 5 hoặc 6 tháng vào làm việc, thời gian tham gia đóng BHXH mới chỉ
được 3 đến5 tháng, thậm chí có trường hợp mới chỉ đóng được có 1 tháng đã nghỉ đẻ
để hưởng chế độ thai sản với ít nhất là 5 tháng tiền lương, sau đó không tiếp tục tham
gia đóng BHXH, gây thiệt hại cho Quỹ BHXH. Đây là điều không công bằng trong
chế độ BHXH.
- Chế độ hưu trí:
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Trong chế độ này việc trợ cấp trong trường hợp người lao dộng đóng BHXH trên 30
nămđược quy định: Cứ 1 năm đóng thêm kể từ năm thứ 30 sẽ được tính thêm 1 tháng
lương(đây là khoản trợ cấp 1 lần ngoài 75%). Điều này không hợp lý so với chế độ trợ
cấp thôi việc một lần và càng không hợp lý nếu so sánh voứi tháng lương hưởng 1 lần
với 2% hưởng hàng năm khi về hưu. Điều này dẫn đến tình trạng người lao động
không muốn tham gia BHXH khi đã có 30 năm đóng BHXH.
Có một thực tế khách quan là trên thế giới tuổi nghỉ hưu có xu hướng tăng lên, hoặc

hết tuổi lao động vẫn khuyến khích người lao động làm việc trong khi đó thì ở nước ta
tuổi nghỉ hưu là rất thấp, bình quân là 48 tuổi, trong nhiều trường hợp bộ đội nghỉ hưu
từ tổi 38. Nếu lấy tuổi thọ bình quân là 68 Tuổi thì quỷ BHXH phải trợ cấp cho người
đó trong 30 năm, một số tiền quá cao so với sự đóng góp của họ trong vòng 20 năm.
Thực tế này đã tạo ra nhiều khó khăn cho việc cân đối quỹ BHXH.
- Chế độ tai nạn lao động:
Chế độ này có quy định trợ cấp cho người lao động khi họ bị tai nạn trên tuyến
đường đi và về từ nơi làm việc. Như vậy, trong trường hợp này rất khó xác định được
đâu là tuyến đường mà người lao động đi từ nhà đến cơ quan và ngược lại bởi vì trên
thực tế rất ít người ngày nào cũng đi trên một tuyến đường duy nhất từ nhà đến cơ
quan. Ngoài ra, việc phân phối nhóm tỷ lệ suy giảm khả năng lao động như hiện nay là
chưa hợp lý bởi vì chỉ cần khác nhau 1% là mức hưởng đã khác nhau lớn.
Ví dụ: Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 20% thì được hưởng trợ cấp
bằng 8 tháng lương.
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao dộng từ 21% đến 30% thì được hưởng trợ cấp
bằng 12 tháng lương.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Như vậy, không đảm bảo công bằng giữa người lao độngbị suy giảm 20% và 21% và
dễ dẫn đến hiện tượng trục lợi bảo hiểm khi người lao động khai tăng tỷ lệ suy giảm
khả năng lao động.
- Chế độ tử tuất:
+ Về mai táng phí: có thể giữ nguyên mức trợ cấp bằng 8 tháng tiền lương tối
thiểu. Nhưng nên có thêm một khoản trợ cấp nữa, có thể gọi là “trợ cấp lúc qua đời”
với mức trợ cấp là 3 tháng tiền lương bình quân tham gia BHXH của đối tượng. Mục
đích của khoản trợ cấp là để giúp cho thân nhân của đối tượng có điều kiện giải quyết
khó khăn trong cuộc sống khi người thân mới qua đời.
+ Về trợ cấp 1 lần: Nếu thân nhân của đối tượng không thuộc diện hưởng tuất
thường xuyên, thì được hưởng trợ cấp 1 lần: Cứ mỗi năm tham gia đóng BHXH thì
được thanh toán bằng 1 tháng lương tham gia BHXH, nếu đối tượng vẫn đang làm việc
hoặc chờ lương hưu mà bị chết. Về mức hưởng không khống chế tối đa, trường hợp

đối tượng có thời gian tham gia BHXH chưa đến 1 năm thì cũng chỉ tính bằng 1 năm
trợ cấp.
V. Công tác quản lý hồ sơ hưởng chế độ BHXH và công tác cấp sổ cho người tham
gia.
1. Công tác quản lý hồ sơ hưởng chế độ BHXH.
Để chi trả đúng chế độ BHXH cho đối tượng được hưởng, công tác quản lý hồ
sơ cũng cực kỳ quan trọng. Hồ sơ của đối tượng hưởng là chứng lý pháp lý để chi trả
chế độ. Trước đây, lúc còn ở ngành LĐTB&XH mặc dù đã có thời gian phân cấptừ
năm 1987 song cho đến năm 1995 hồ sơ vẫn chưa đầy đủ. Công tác lưu trữ quản lý
không quy củ do vậy lúc bàn giao cho BHXH không kiểm đếm được. Thời gian qua,
BHXH thành phố Vinh đã đầu tư nhiều thời gian đối soát với danh sách hiện đang chi
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
trả. Qua đối chiếu ngày 31/12/2002 thiếu 1.500 hồ sơ trên tổng số 38.468 người đang
tham gia công tác chi trả(hưu trí:21.932 người, MSLĐ+TNLĐ: 1.774 người, Tuất:
1.847 người, ốm đau: 8.497 người, thai sản: 1.033 người, dưỡng sức: 3.385 người),
phát hiện hơn 2.000 trường hợp có sai sót tên, số sổ, gần 500 hồ sơ chưa đầy đủ các
yếu tố, phát hiện thừa 200 hồ sơ. Hiện tại BHXH thành phố đang quản lý 53.118 người
trong đó 27.560 người đang thực hiện chế độ ngắn ngày, 25.558 người đang thực hiện
chế đọ dài ngày.
Để bổ sung hồ sơ BHXH TP Vinh đã dùng biện pháp thông báo cho đối tượng
nếu có hồ sơ gốc xin được sao lại, trường hợp không có thì xin sao lục hồ sơ ở tỉnh
hoặc TW. NgoàI công tác bổ sung hồ sơ, BHXH TP đã cho sắp xếp lại hồ sơ quản lý
theo vần và theo đơn vị phường xã và theo từng loại đối tượng để tiện cho việc tra cứu.
2. Công tác cấp sổ BHXH cho người tham gia.
Sổ BHXH là cơ sở pháp lý ghi nhận quá trình tham gia BHXH và để giải quyết các
quyền lợi về BHXH. Trong công tác cấp sổ BHXH thì việc ghi nhận thời gian công tác
trước năm 1995 là cực kỷ khó khăn. Nguyên nhân là do quá trình quản lý hồ sơ gốc
của các đơn vị để thất lạc nhiều. Vấn đề đặt ra là phải làm sao có thể ghi nhận được
đúng thời gian tham gia của từng người tránh thiệt thòi cho đối tượng, nhưng cũng
không được để cho đối tượng lợi dụng khai tăng thời gian công tác và tuổi đời. Thực

hiện quy định của BHXH Việt Nam và phân cấp của BHXH tỉnh, BHXH thành phố đã
hướng dẫn cho các đơn vị thực hiện. Những trường hợp thiếu hồ sơ thì cho đối tượng
về đơn vị cũ xác nhận và đơn vị đang quản lý làm cam đoan chịu trách nhiệm trước
pháp luật, BHXH TP sẽ xem xét trình BHXH tỉnh cấp sổ. Tuy vậy đến nay vẫn còn
một số đối tượng chưa xác nhận đủ các yếu tố. Vẫn còn 1.616 người chưa được duyệt
cấp sổ.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Trong 8 năm hoạt động, BHXH TP đã duyệt và cấp được 25.944 sổ BHXH cho người
tham gia. Trong năm 2002 để đẩy mạnh công tác cấp sổ BHXH, đặc biệt là xét duyệt
hồ sơ tạm tính, BHXH TP đã tổ chức tập huấn nghiệp vụ hướng dẫn cụ thể cho các
đơn vị còn có hồ sơ tạm tính về phương pháp và thủ tục cần thiết nhằm hoàn thiện hồ
sơ tạm tính. Trong năm 2002 BHXH TP đã xét duyệt cấp mới được 1.605 trường hợp,
duyệt số tạm tính lên hoàn chỉnh 482 trường hợp. Như vậy tính đến thời điểm
31/12/2002: tổng số lao động tham gia là 27.560 người, số đã được cấp sổ BHXH là
25.944 người, số lao động chưa được cấp sổ là 1.616 người.
Bên cạnh những việc làm được, công tác thu và cấp sổ vẫn còn một số tồn tại:
- Hiện tượng các đơn vị đóng chậm BHXH là phổ biến. Nhiều đơn vị sản xuất gặp
nhiều khó khăn nên đã chuyển nợ dây dưa nhiều năm chưa có giải pháp tháo dỡ. Tiêu
biểu là: Công ty may, công ty du lịch Nghệ An, công ty thức ăn chăn nuôi gia súc, xí
nghiệp mộc thống nhất…
- Các doanh nghiệp ngoài quốc doanh tham gia BHXH đang hạn chế, phần lớn là các
doanh nghiệp kinh doanh dịch vụ sử dụng ít lao động, hoạt động không ổn định, mang
tính chất gia đình, người lao động chưa giám đòi hỏi chủ sử dụng lao động phải tham
gia BHXH cho mình.
- Công tác lưu trữ hồ sơ của các đơn vị sử dụng lao động còn xem nhẹ, hiện tượng thất
lạc hồ sơ còn nhiều. Hiện nay, vẫn còn 152 hồ sơ đang tạm tính chưa đợc giải quyết
VI. Đánh giá chung về quá tình thực hiện của BHXH TP Vinh.
1.Ưu điểm.
Qua thời gian hơn 8 năm hoạt động, BHXH TP Vinh đã đạt dược một số thành tựu
đáng kể:

- Quy mô cơ quan dược mổ rộng tương đối lớn so với một cơ quan BHXH cấp huyện.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Cán bộ công tác được đào tạo cao.
- Luôn hoàn thành kế hoạch thu do tỉnh đề ra.
- Thực hiện tốt công tác chi trả cho đối tượng được hưởng.
- Đóng góp nhiều sáng kiến kinh ngiệm đẻ thực hiện tốt tốt hơn công tác BHXH trên
địa bàn.
Nhưng bên cạnh đó BHXH TP còn một số tồn tại đáng lưu ý:
2.Những tồn tại.
Trong thời gian hơn 8 năm hoạt động, bên cạnh những kết quả đạt được, cũng đã bộc
lộ nhiều hạn chế yếu kém, thậm chí những yếu kém đã trở nên cấp bách cần phải được
sửa đổi khắc phục.
- Việc sử dụng sai mục đích các nguồn kinh phí theo quy định của chính phủ,
bộ tài chính, các nguồn thu BHXH được quản lý tập trung tại BHXH Việt Nam để
hình thành quỹ BHXH, các khoản chi của các địa phương được cấp phát theo kế hoạch
và theo các nguồn kinh phí, song trong những năm 1996 và 1997 BHXH TP Vinh
được BHXH tỉnh đồng ý đã sử dụng nguồn thu được từ nguồn thu BHXH không nộp
về tỉnh và TW mà để lại tự chi tại đơn vị dùng để mua sắm phương tiện làm việc và
xây dựng trụ sở. Tổng hợp số tiền đã sử dụng sai mục đích: 700 triệu đồng. Ngoài ra
theo quy định BHXH chỉ được thu bằng tiền song lại thu bằng vật tư để xây dựng.
Tổng số đã thu bằng vật tư tương ứng: 200 triệu đồng.
- Không nắm chắc số lượng người tham gia trên địa bàn các đơn vị kê khai
đăng ký không chính xác cả người tham gia lẫn mức lương đóng BHXH. Một số DN
ngoài quốc doanh sử dụng trên 10 lao động vẫn chưa tham gia BHXH.
- Chưa xác định được tính chính xác của danh sách hiện đang chi trả mặc dù đã
đầu tư nhiều thời gian.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Mặc dù đã có nhiều cố gắng song thu vẫn chưa hết khoản phải thu hàng năm ở
các đơn vị, số lượng nợ đọng BHXH hàng năm lớn đến 31/12/2002 các đơn vị còn nợ
hơn 1 tỷ đồng.

- Hiện tượng nhận thay không có uỷ quyền, cá biệt còn có trường hợp đi tù hoặc
đã chết song gia đình vẫn nhận chế độ.
- Hồ sơ đối tượng đang hưởng chế độ còn thiếu, nhiều trường hợp cá nhân
không có, tỉnh không có nhưng chưa sao lục được ở BHXH Việt Nam.
3. Nguyên nhân của những tồn tại hạn chế
- Nhận thức của người lao động và người sử dụng lao động về trách nhệm và
quyền lợi của việc tham gia BHXH còn hạn chế, nhiều chủ sử dụng lo động còn có tư
tưởng trông chờ sự thay đổi để xóa nợ, nhiều chủ sử dụng lao động vì cái lợi trước mắt
đã bỏ qua quyền lợi của người lao động
- Cơ sở vât chất ban đầu gặp quá nhiều khó khăn, chưa đảm bảo những điều
kiện tối thiểu ban đầu để thực hiện nhiệm vụ chính trị. Trong khi đó đội ngũ cán bộ
quản lý từ tỉnh đến thành phố còn yếu kém về kiến thức quản lý tài chính. Đội ngũ cán
bộ chuyên môn chưa nắm chắc nghiệp vụ của ngành, chưa có nghệ thuật tiếp cận cơ
sở.
- Công tác kiểm tra giám sát việc thực hiện các quy định của BHXH tỉnh chưa
thường xuyên và nghiêm túc.
- Việc ban hành các văn bản của BHXH Việt Nam và hướng dẫn của BHXH
Nghệ An thiếu kịp thời và có lúc chồng chéo mâu thuẫn nhau, nhiều văn bản ban hành
không chính xác.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Chưa có luật BHXH do đó người sử dụng lao động và người laođộng chưa
tham gia đầy đủ và tự giác. Nhiều doanh nghiệp ngoài quốc doanh thuộc diện tham gia
BHXH bắt buộc nhưng tìm mọi cách trì hoãn việc đóng BHXH cho người lao động.
- Mối quan hệ của các cơ quan quản lý nhà nước đối với cơ quan BHXH chưa
rõ ràng, đặc biệt là chưa được thể chế ở cấp huyện, thành thị.
- Hoạt động sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp, đặc biệt là các doanh
nghiệp địa phương quá yếu kém, thua lỗ triền miên, nhiều đơn vị có phương án giải
thể nhiều năm vẫn chưa thực hiện được.
- Công tác thanh tra kiểm tra ngành LĐTB&XH đối với các đơn vị trong việc
thực hiện bộ Luật Lao động còn hạn chế. Mức độ xử lý các đơn vị nợ đọng BHXH còn

thấp chưa đủ sức để buộc đơn vị phải thực hiện.
- Chế độ tiền lương chưa hợp lý, nhiều trường hợp thu nhập thực tế cao hơn
lương cấp bậc nhiều nhưng lại chỉ đóng theo lương cơ bản.
- Kinh phí hoạt động của ngành thấp, thiếu cơ sở vật chất phục vụ, thiếu kinh
phí đào tạo và chưa có cơ chế khuyến khích thoả đáng những đơn vị, cá nhân thực hiện
tốt công tácBHXH.
Chương III: phương hướng và những biện pháp chủ yếu nhằm thực hiện tốt hoạt
động của BHXH thành phố Vinh.
I. phương hướng hoạt động.
1.Định hướng hoạt động của BHXH Việt Nam.
Trong những năm tới, để thực hiện mục tiêu của công tác BHXH, BHXH Việt Nam có
đề ra một số định hướng sau:
- Mở rộng đối tượng tham gia BHXH:
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
+ Đối với người lao động làm việc trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh có sử
dụng từ 5 đến 9 lao động.
+ Lao động làm việc trong khu vực kinh tề trang trại.
+ Lao động trong ngành nông nghiệp.
+ Sáp nhập BHYT sang BHXH (mở rộng sự tham gia cả đối tượng bắt buộc và đối
tượng tự nguyện)
- Mở rộng chế độ:
BHXH Việt Nam đang chuẩn bị tiến hành 2 chế độ BHXH mới là:
+ Bảo hiểm thất nghiệp
+ Bảo hiểm hưu trí cho người nông dân.
Để thự hiện được những định hướng trên đòi hỏi BHXH Việt Nam và Nhà nướcmphải
thực hiện một số bước chuẩn bị như: thúc đẩy nền kinh tế phát triển, học hỏi nghiên
cứu kinh nghiệm của các nước đã tiến hành
2 . Phương hướng nhiệm vụ của BHXH TP vinh
- Tổ chức quản lý đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia BHXH theo Nghị
định 12/CP trên địa bàn, đảm bảo tất cả các đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia và

mở rộng đối tượng tham gia BHXH trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, các tố
chức y tế, giáo dục văn hoá ngoài công lập theo quy định của chính phủ.
- Tổ chức quản lý tiền lương đóng BHXH của các đối tượng tham gia BHXH,
đảm bảo xác định chính xác, đúng đủ số phải thu BHXH, tổ chứ thu BHXH theo đúng
quy định của nhà nước.
- Tổ chức quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH theo quy định của BHXH
Việt Nam đảm bảo các đối tượng được hưởng chế độ BHXH theo đúng quy định của
nhà nước.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Tổ chức chi trả lương hưu và các khoản trợ cấp BHXH cho đối tượng đảm bảo
chi đúng đủ, kịp thời và an toàn.
- Tổ chức quản lý hồ sơ đối tượng đầy đủ thuận tiện cho việc tra cứu giải quyết
khi nhà nước thay đổi chế độ.
- Tổ chức cấp phát và quản lý sổ BHXH cho đối tượng thạm gia BHXH đầy đủ
kịp thời, theo dõi ghi sổ đầy đủ kịp thời diễn biến tiền lương đóng BHXH cho từng
người.
- Tổ chức quản lý nguồn kinh phí, đảm bảo sử dụng đúng mục đích các nguồn
kinh phí
- Năm 2003 là năm đầu tiên sáp nhập BHYT vào BHXH vì vậy ngoài nhiệm vụ
thu BHXH cơ quan BHXH còn phải thu thêm cả phí BHYT là 3% lương căn cứ đóng
BHXH. Hiện tại BHXH thành phố Vinh đang thực hiện thu bắt buộc đối với những đối
tượng tham gia BHXH. Nhiệm vụ của BHXH TP Vinh trong thời gian tới là thực hiện
tốt việc thu BHXH và BHYT cùng một lúc và làm tốt việc cấp thẻ khám chữa bệnh
cho đối tượng tham gia, chuẩn bị các điều kiện để khi được phân cấp của BHXH
Nghên An sẽ thực hiện tốt BHYT tự nguyện và công tác giám định chi tại bệnh viện.
- Tiếp tục phối hợp với các cơ quanđài, báo và các phương tiện thông tin đại
chúng để tuyên truyền về chính sách BHXH, phê phán những đơn vị cố tình dây dưa
nợ BHXH.
II. Một số giải pháp chủ yếu nhằm thực hiện tốt hoạt động của BHXH TP Vinh.
1 Thực hiện đồng bộ các biện pháp tăng cường thu và quản lý thu.

1.1 Nhóm các giải pháp quản lý đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia BHXH và quỹ
lương trích nộp BHXH.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -