U XƠ TỬ CUNG (UTERINE FIBROIDS) - Phần I pps

U XƠ TỬ CUNG
(UTERINE FIBROIDS)

Phần I
(Tổng Số - 4 Phần)

Các u xơ tử cung là những khối u không gây ung thư (lành tính) mà phát triển
trong tử cung (dạ con), là một cơ quan sinh sản nữ.

KIẾN THỨC TỔNG QUÁT
U xơ tử cung [(theo thuật ngữ y khoa là u mềm cơ trơn (leiomyoma) hay u cơ
(myoma)] là một sự phát triển khối u không gây ra ung thư (lành tính) của cơ trơn
và mô liên kết. Các u xơ có thể có kích thước từ nhỏ như đầu kim đến to như trái
dưa. Có những u xơ được báo cáo là cân nặng hơn 20 lbs (hay 9, 07 kg).
Các u xơ bắt nguồn từ thành tử cung và được phân loại theo vị trí nơi chúng sinh
trưởng:
• U xơ trong vách (Intramural fibroids) phát triển bên trong lớp giữa dày nhất của
tử cung (được gọi là cơ tử cung -myometrium).
• U xơ lớp dưới thanh mạc (Subserosal fibroids) phát triển từ lớp xơ mỏng bên
ngoài tử cung (gọi là màng thanh dịch). U xơ lớp dưới thanh mạc có thể là khối u
có hình cuống hoặc khối u không cuống.
• U xơ dưới niêm mạc (Submucosal fibroids) phát triển từ thành tử cung đi vào
màng trong của tử cung (nội mạc tử cung -endometrium). U xơ dưới niêm mạc có
thể là khối u có hình cuống hoặc khối u không cuống.
Fibroid tumors may occur in various regions of the uterus: Các khối u xơ tử cung
có thể xảy ra ở những khu vực khác nhau của tử cung.
Các khối u xơ tử cung có thể không cần bị cắt bỏ nếu chúng không gây đau, chảy
máu nhiều, hoặc phát triển nhanh.

Fibroid within the inside layer of the uterine wall: U xơ nằm ở màng trong của
thành tử cung.

Fibroid outside the uterus attached by a stem: U xơ bên ngoài tử cung được nối
bằng cuống
Fibroid within the outside layer of the uterine wall: U xơ nằm ở màng ngoài của
thành tử cung.
Fibroid within uterine wall: U xơ bên trong màng tử cung
Fibroids may be attached to the outside of the uterus or be located inside the
uterus or uterine wall: Các u xơ có thể được nối vào bên ngoài tử cung hoặc được
cư trú bên trong tử cung hoặc thành tử cung.

Hệ Thống Sinh Sản Nữ
Các cấu trúc chính trong hệ thống sinh sản là như sau:
• Tử cung là một cơ quan có hình trái lê được đặt ở vị trí giữa bàng quang và ruột
dưới. Nó bao gồm hai phần, phần thân và cổ tử cung.
• Khi một phụ nữ không mang thai, phần thân của cổ tử cung có kích thước của
một nắm tay, với các thành tử cung xẹp xuống và nằm đè lên nhau. Trong thời
gian mang thai, các thành tử cung này bị tách ra khi thai nhi phát triển.
• Cổ tử cung là phần bên dưới của tử cung. Nó có một ống nối với âm đạo có phần
miệng được gọi là os, phần miệng này cho phép máu kinh nguyệt chảy ra khỏi tử
cung vào âm đạo.
• Hướng ra mỗi bên của phần thân tử cung là hai vòi gọi là vòi trứng (fallopian
tubes). Gần cuối của mỗi vòi là một buồng trứng.
• Buồng trứng là những cơ quan sản sinh trứng mà có chứa 200, 000 – 400, 000 túi
trứng (follicle) (bắt nguồn từ chữ folliculus, có nghĩa là “túi” trong tiếng La-tinh).
Các túi tế bào này chứa những chất liệu cần thiết để sản sinh những trứng đã chín
mùi (số ít: ovum; số nhiều: ova).
Màng trong của tử cung được gọi là nội mạc tử cung (endometrium). Trong thời
gian mang thai, màng trong này trở nên dày (dầy) hơn và được làm giàu bằng
những mạch máu để làm nơi cư trú và hỗ trợ cho thai nhi đang phát triển. Nếu
người phụ nữ không mang thai, lớp nội mạc tử cung này sẽ bị lột (rụng) xuống
như một phần của dòng chảy kinh nguyệt. Dòng chảy kinh nguyệt cũng bao gồm

máu và dịch nhầy từ cổ tử cung và âm đạo.
Các Kích Thích Tố (Hormones) Sinh Sản. Vùng dưới đồi não (hypothalamus - một
khu vực ở não) và tuyến yên (pituitary gland) điều tiết các kích thích tố sinh sản.
Tuyến yên thường được xem như là tuyến chính (chủ) bởi vì vai trò quan trọng
của nó trong nhiều chức năng của các tế bào và mô sống, mà nhiều chức năng
trong số này cần đến các kích thích tố.
Ở phụ nữ, sáu kích thích tố chính đóng vai trò của những chất hóa học đưa tin
(chemical messengers) mà giúp điều tiết hệ thống sinh sản là:
• Vùng dưới đồi não đầu tiên tiết ra kích thích tố GnRH (gonadotropin-releasing
hormone).
• Tiếp theo, chất hóa học này sẽ kích thích tuyến yên sản sinh kích thích tố FSH
(follicle-stimulating hormone) và LH (luteinizing hormone).
• Estrogen, progesterone, và kích thích tố nam testosterone được tiết ra bởi các
buồng trứng theo mệnh lệnh của FSH và LH và hoàn tất nhóm kích thích tố cần
thiết cho toàn bộ quá trình sinh sản.
Người ta vẫn chưa rõ nguyên nhân gì gây ra u xơ, nhưng chất estrogen và
progesterone xem ra đóng một vai trò trong sự phát triển của các u xơ này. Các u
xơ có khuynh hướng thu nhỏ lại sau khi mãn kinh, đó là thời điểm mà hàm lượng
estrogen giảm xuống.

Fallopian tube: Vòi trứng
Uterus: Tử cung
Ovary: Buồng trứng
Internal os: Miệng (tử cung) trong
Exernal os: Miệng (tử cung) ngoài
Vagina: Âm đạo
Labium minus: Môi bé
Cervix: Cổ tử cung
Tử cung là một bộ phận cơ rỗng được cư trú ở phần khung chậu của phụ nữ, giữa
bàng quang và trực tràng. Các buồng trứng sản sinh ra trứng và các trứng này đi

qua các vòi trứng. Sau khi trứng đã rời khỏi buồng trứng, nó có thể được thụ tinh
và cấy vào nội mạc tử cung. Chức năng chính của tử cung là để nuôi dưỡng thai
nhi đang phát triển trước khi được sinh ra.

The pituitary secretes hormones that are essential to growth and reproduction:
Tuyến yên tiết ra các kích thích tố cần thiết cho sự phát triển về thể chất và sinh
sản.
Tuyến yên là một tuyến được nối vào phần dưới của não mà nó tiết ra các kích
thích tố điều khiển sự bắt đầu của thời kỳ dậy thì, sự phát triển tình dục và chức
năng sinh sản.


Hypothalamus: Vùng dưới đồi (não)
Pituitary gland: Tuyến yên
Pons: Học cầu
Midbrain: Não giữa
Vùng dưới đồi (hypothalamus) là một cấu trúc phức tạp ở não mà điều tiết nhiều
hóa chất quan trọng của não. Sự trục trặc của khu vực này ở não có thể làm gia
tăng những tình trạng đau đầu cụm (cluster headache – là một chứng đau đầu lặp
lại, tương tự như chứng đau nửa đầu và được đặc trưng bởi tình trạng đau nghiêm
trọng ở mắt hoặc thái dương của một bên đầu, chảy nước mắt, và chảy nước mũi).