PHÁC ĐỒ CẤP CỨU CHẢY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HOÁ TRÊN pptx

PHÁC ĐỒ CẤP CỨU CHẢY MÁU
ĐƯỜNG TIÊU HOÁ TRÊN

1.NGUYÊN NHÂN :
-Chảy máu trong viêm loét dạ dày, hành tá tràng, ung thư dạ dày.
-Do thuốc : aspirin, phenylbutazon, corticoid, …
-Vỡ tĩnh mạch thực quản đã bị giãn trong xơ gan.
-Chảy máu đường mật.
-Một số bệnh về máu.
2.TRIỆU CHỨNG :
-Nôn ra máu đen hoặc màu đỏ sẫm, đỏ tươi, thường có lẫn thức ăn.
-Đi ngoài phân đen bóng như nhựa đường, bã cà phê.
-Toàn thân : da nhợt nhạt, vã mồ hôi, hoa mắt, chóng mặt, có thể ngất, mạch
nhanh nhỏ, huyết áp tụt, có thể có truỵ tim mạch.
3.XỬ TRÍ :
-Bất động bệnh nhân, để nằm đầu thấp. Cho thở oxy. Theo dõi huyết áp, mạch,
lượng nước tiểu, tính chất phân. Nếu có điều kiện thì thử nhóm máu ngay.
-Đặt ngay dây truyền dịch để bổ sung ngay lượng dịch mất đi : serum ngọt và mặn
đẳng trương, nếu có dextran thì tốt. Nếu truyền được máu tươi thì rất tốt nhưng
phải bảo đảm các quy định về kỹ thuật truyền máu. -Nếu chảy máu dạ dày :
chườm đá vùng thượng vị :
+Atropin 0,25mg 2 ống tiêm dưới da, ngày 4-6 lần.
+Glanduitrin 20 đơn vị pha vào dịch truyền.
+Vitamin K 0,005g 2 ống tiêm bắp thịt, ngày 2-3 lần.
+Chữa bằng Đông Y: A giao 20g, cho nước đun sôi, hoà thêm bột Tam thất 20g,
cho uống, nếu chưa cầm máu, cách 1 giờ uống thêm 1 lần nữa. –
Nếu do nguyên nhân thuốc gây chảy máu : ngừng ngay thuốc đó.
-Chuyển sớm đến bệnh viện khi đã hết truỵ tim mạch, ở bệnh viện có điều kiện
hơn để tìm nguyên nhân và có những xử trí thích hợp.