Các Gãy Xương Và Trật Khớp Vùng Đai Vai part 10 docx

Elles sont presque toujours dues à des chocs directs violents
Les fractures de la glène de l'omoplate peuvent avoir des
conséquences fonctionnelles sur l'articulation de l'épaule,
contrairement aux fractures du corps qui consolident le plus
souvent sans séquelle
55 % des fractures de l'omoplate.
a) Les fractures articulaires de la glène
Les déplacements sont souvent minimes et la consolidation est
obtenue sans conséquances fonctionnelles graves
en cas de consolidation avec un déplacement des fragments
L’évolution est dominée par le risque d’arthrose secondaire
1 - Les fractures de la glène et du col
Fractures de la glène : classification de
Ideberg [43]. Les fractures de type I sont
réparties en deux sous-groupes : IApour un
fragment dont la plus grande dimension
est inférieure ou égale à 5 mm et IB s’il est
supérieur à 5 mm.
A. Type I.
B. Type II (oblique ou transverse).
C. Type III.
D. Type IV.
E. Type V.
Complexe supérieur de stabilisation de l’épaule.
Anneau
ostéofibreux (en pointillé) constitué de la glène, du
processus coracoïde, des ligaments
coracoclaviculaires, de
la partie distale de la clavicule, de l’articulation
acromioclaviculaire
et de l’acromion.

Dans les déplacements importants des fragments de la glène on
propose parfois des réductions sanglantes avec ostéosynthèse par
vis pour fixer les surfaces articulaires.
1 - Les fractures de la glène et du col
Cas d’une fracture très déplacée de la glène fixée par
des vis et une plaque sous le pilier de l’omoplate
1 - Les fractures de la glène et du col
Cas particuliers des fractures des rebords articulaires qui sont associées à
des luxations de la tête
- Elles sont la cause d'irréductibilité ou d'incoercibilité.
- Elles peuvent favoriser secondairement les récidives de luxations.
Le plus souvent, ces fractures consolident car la réduction de la luxation
amène aussi une réduction des fragments du rebord glénoïdien, sinon
l’ostéosynthèse est indiquée.
Intérêt du scanner
Le fragment de la glène reste ici déplacé
après réduction de la luxation