TÂM LÝ NGOẠI PHỤ KHOA docx

TÁM LYÏ HOÜC BÃÛNH NHÁN
TÁM LYÏ HOÜC BÃÛNH NHÁN
CAÏC CHUYÃN KHOA
CAÏC CHUYÃN KHOA

Muỷc tióu hoỹc tỏỷp
Muỷc tióu hoỹc tỏỷp

1.Mọ taớ õổồỹc nhổợng õỷc õióứm tỏm lyù bóỷnh
1.Mọ taớ õổồỹc nhổợng õỷc õióứm tỏm lyù bóỷnh
nhỏn Ngoaỷi khoa vaỡ thaùi õọỹ cuớa thỏửy thuọỳc.
nhỏn Ngoaỷi khoa vaỡ thaùi õọỹ cuớa thỏửy thuọỳc.

2.Trỗnh baỡy õổồỹc nhổợng õỷc õióứm tỏm lyù baỡ
2.Trỗnh baỡy õổồỹc nhổợng õỷc õióứm tỏm lyù baỡ
meỷ trong thồỡi kyỡ mang thai, trong cuọỹc õe,
meỷ trong thồỡi kyỡ mang thai, trong cuọỹc õe,
sau õeớớ vaỡ caùc bióỷn phaùp dổỷ phoỡng nhổợng rọỳi
sau õeớớ vaỡ caùc bióỷn phaùp dổỷ phoỡng nhổợng rọỳi
loaỷn tỏm lyù.
loaỷn tỏm lyù.



2. TÁM L SN PHỦ SÅ SINH
2. TÁM L SN PHỦ SÅ SINH
2.1.Tám l sn phủ

2.1.Tám l sn phủ

Thåìi k thai nghẹn: Song song våïi nhỉỵng biãún
Thåìi k thai nghẹn: Song song våïi nhỉỵng biãún
âäøi sinh l dáùn tåïi viãûc thay da âäøi thët åí
âäøi sinh l dáùn tåïi viãûc thay da âäøi thët åí
ngỉåìi phủ nỉỵ v cn cọ nhỉỵng diãùn biãún tám l
ngỉåìi phủ nỉỵ v cn cọ nhỉỵng diãùn biãún tám l
âỉa ngỉåìi phủ nỉỵ råìi b cüc säúng thåìi thå
âỉa ngỉåìi phủ nỉỵ råìi b cüc säúng thåìi thå
áúu, con gại v chåì âåüi cüc säúng lm mẻ. Thai
áúu, con gại v chåì âåüi cüc säúng lm mẻ. Thai
nghẹn âỉåüc coi l bỉåïc ngồût ca quạ trçnh
nghẹn âỉåüc coi l bỉåïc ngồût ca quạ trçnh
phạt triãøn tám l- cm xục ca ngỉåìi phủ nỉỵ.
phạt triãøn tám l- cm xục ca ngỉåìi phủ nỉỵ.
Âọ l thåìi k khng hong bçnh thỉåìng, mäüt
Âọ l thåìi k khng hong bçnh thỉåìng, mäüt
bãûnh bçnh thỉåìng, âỉåüc gii quút bàòng náng
bãûnh bçnh thỉåìng, âỉåüc gii quút bàòng náng
âåỵ âån thưn, nhỉng cáưn bao gäưm cạc màût sỉïc
âåỵ âån thưn, nhỉng cáưn bao gäưm cạc màût sỉïc
khe, kinh tãú , tám l v vàn họa x häüi.
khe, kinh tãú , tám l v vàn họa x häüi.


Trong thồỡi kyỡ naỡy , ngổồỡi phuỷ nổợ dóự nhaỷy caớm
Trong thồỡi kyỡ naỡy , ngổồỡi phuỷ nổợ dóự nhaỷy caớm
hồn bao giồỡ hóỳt vồùi caùc bióứu tổồỹng vọ thổùc
hồn bao giồỡ hóỳt vồùi caùc bióứu tổồỹng vọ thổùc

dọửn õóỳn ọử aỷt .
dọửn õóỳn ọử aỷt .

Nhỗn chung, caùc taùc giaớ (nhổ Bibring vaỡ cọỹng
Nhỗn chung, caùc taùc giaớ (nhổ Bibring vaỡ cọỹng
sổỷ) chia thồỡi kyỡ õoù ra 3 giai õoaỷn, mọựi giai
sổỷ) chia thồỡi kyỡ õoù ra 3 giai õoaỷn, mọựi giai
õoaỷn coù õỷc õióứm rióng nhổ sau:
õoaỷn coù õỷc õióứm rióng nhổ sau:

Giai õoaỷn õỏửu: 3 thaùng õỏửu:
Giai õoaỷn õỏửu: 3 thaùng õỏửu:

-Chỏỳp nhỏỷn hay khọng chỏỳp nhỏỷn caùi thai.
-Chỏỳp nhỏỷn hay khọng chỏỳp nhỏỷn caùi thai.
nổồùc ta vồùi nhổợng bióỷn phaùp sinh õeớ kóỳ hoaỷch
nổồùc ta vồùi nhổợng bióỷn phaùp sinh õeớ kóỳ hoaỷch
thỗ õa sọỳ coù thai laỡ theo mong muọỳn, nhổng
thỗ õa sọỳ coù thai laỡ theo mong muọỳn, nhổng
cuợng coù trổồỡng hồỹp lồợ lỏửm ( hoang thai, con
cuợng coù trổồỡng hồỹp lồợ lỏửm ( hoang thai, con
ngoaỡi giaù thuù,vồợ kóỳ hoaỷch) vaỡ coù nhióửu vỏỳn õóử
ngoaỡi giaù thuù,vồợ kóỳ hoaỷch) vaỡ coù nhióửu vỏỳn õóử
trong õồỡi sọỳng gia õỗnh. Dỏựu sao luùc coù thai
trong õồỡi sọỳng gia õỗnh. Dỏựu sao luùc coù thai
saớn phuỷ khọng khoới khọng coù luùc lổồợng lổỷ õừn
saớn phuỷ khọng khoới khọng coù luùc lổồợng lổỷ õừn
õo
õo

+Vổỡa muọỳn coù con õóứ õaỷt ổồùc nguyóỷn nhaỡ
+Vổỡa muọỳn coù con õóứ õaỷt ổồùc nguyóỷn nhaỡ
chọửng, ngổồỡi chọửng, õóứ coù nióửm sung sổồùng
chọửng, ngổồỡi chọửng, õóứ coù nióửm sung sổồùng
õổồỹc laỡm meỷ, vồùi õổùa con trai õóứ nọỳi doợi tọng
õổồỹc laỡm meỷ, vồùi õổùa con trai õóứ nọỳi doợi tọng
õổồỡng, õaớm baớo tuọứi giaỡ coù ngổồỡi chm soùc
õổồỡng, õaớm baớo tuọứi giaỡ coù ngổồỡi chm soùc

+Vổỡa khọng muọỳn chỏỳp nhỏỷn caùi thai, thỏỷm
+Vổỡa khọng muọỳn chỏỳp nhỏỷn caùi thai, thỏỷm
chờ coỡn lo haợi, khổồùc tổỡ noù, lo lừng cho kinh
chờ coỡn lo haợi, khổồùc tổỡ noù, lo lừng cho kinh
tóỳ gia õỗnh õóứ nuọi con, õổùa con khọng nhổ yù
tóỳ gia õỗnh õóứ nuọi con, õổùa con khọng nhổ yù
muọỳn, phong tuỷc tỏỷp quaùn ngỷt ngheỡo, õaợ coù
muọỳn, phong tuỷc tỏỷp quaùn ngỷt ngheỡo, õaợ coù
nhióửu con gaùi laỷi sinh thóm mọỹt õổùa nổợa seợ
nhióửu con gaùi laỷi sinh thóm mọỹt õổùa nổợa seợ
sao õỏy.
sao õỏy.


+Khi chỏứn õoaùn sióu ỏm thỏỳy mọỹt caùi gỗ
+Khi chỏứn õoaùn sióu ỏm thỏỳy mọỹt caùi gỗ
õoù khọng bỗnh thổồỡng coù thóứ dỏựn õóỳn
õoù khọng bỗnh thổồỡng coù thóứ dỏựn õóỳn
nhổợng xung õọỹt nọỹi tỏm dỏựn tồùi tờnh khờ
nhổợng xung õọỹt nọỹi tỏm dỏựn tồùi tờnh khờ

bỏỳt thổồỡng, laỡm nỷng thóm caùc bióứu hióỷn
bỏỳt thổồỡng, laỡm nỷng thóm caùc bióứu hióỷn
tỏm lyù õaợ coù sụn do nguyón nhỏn nọỹi tióỳt.
tỏm lyù õaợ coù sụn do nguyón nhỏn nọỹi tióỳt.

Nhổợng rọỳi loaỷn thổỷc vỏỷt: gai gai reùt, sồớn
Nhổợng rọỳi loaỷn thổỷc vỏỷt: gai gai reùt, sồớn
gai ọỳc, nọn mổớa,
gai ọỳc, nọn mổớa,


b.Giai âoản thỉï hai: 3 thạng giỉỵa
b.Giai âoản thỉï hai: 3 thạng giỉỵa

+Sang giai âoản ny thai bàõt âáưu mạy v ngy
+Sang giai âoản ny thai bàõt âáưu mạy v ngy
cng mảnh, thai phủ âi vo thãú äøn âënh hån.
cng mảnh, thai phủ âi vo thãú äøn âënh hån.

+Trung tám mäúi quan tám ca thai phủ
+Trung tám mäúi quan tám ca thai phủ
chuøn dáưn sang âỉïa con trong bủng: Theo
chuøn dáưn sang âỉïa con trong bủng: Theo
di tiãún triãøn ca thai, qua kãút qu cạc âåüt
di tiãún triãøn ca thai, qua kãút qu cạc âåüt
khạm thai. B mẻ s cọ tỉåíng tỉåüng vãư âỉïa
khạm thai. B mẻ s cọ tỉåíng tỉåüng vãư âỉïa
con mçnh s ra sao, mảnh hay úu, hiãưn hay
con mçnh s ra sao, mảnh hay úu, hiãưn hay
nghëch ngåüm, trai hay gại Räưi liãn tỉåíng cạc

nghëch ngåüm, trai hay gại Räưi liãn tỉåíng cạc
láưn sinh nåí trỉåïc ca bn thán hồûc ca bäú mẻ
láưn sinh nåí trỉåïc ca bn thán hồûc ca bäú mẻ
mçnh. Cho tåïi khi sinh b mẻ xáy dỉûng hçnh
mçnh. Cho tåïi khi sinh b mẻ xáy dỉûng hçnh
nh âỉïa con tỉåíng tỉåüng tỉì nhỉỵng ỉåïc må cọ
nh âỉïa con tỉåíng tỉåüng tỉì nhỉỵng ỉåïc må cọ
thỉïc, quan tám âãún giåïi
thỉïc, quan tám âãún giåïi


Trong thåìi gian ny chè cáưn mäüt låìi nọi vä tçnh
Trong thåìi gian ny chè cáưn mäüt låìi nọi vä tçnh
ca b âåỵ, BS Siãu ám, hồûc báút cỉï ai khiãn
ca b âåỵ, BS Siãu ám, hồûc báút cỉï ai khiãn
sn phủ pháún cháún, sung sỉåïng hồûc bäưn chäưn
sn phủ pháún cháún, sung sỉåïng hồûc bäưn chäưn
lo làõng cho nhỉỵng âiãưu khäng biãút.
lo làõng cho nhỉỵng âiãưu khäng biãút.

c.Giai âoản thỉï 3: 3 thạng cúi
c.Giai âoản thỉï 3: 3 thạng cúi

Giai âoản chøn bë lm täø v mong mi sỉû ra
Giai âoản chøn bë lm täø v mong mi sỉû ra
âåìi ca âỉïa tr. Giai âoản ny nàûng nhc hån,
âåìi ca âỉïa tr. Giai âoản ny nàûng nhc hån,
chán ph nãư, 90% b mẻ lo làõng, såü nhỉỵng âiãưu
chán ph nãư, 90% b mẻ lo làõng, såü nhỉỵng âiãưu
khäng biãút, âau hồûc tai biãún sau â, rạch táưng

khäng biãút, âau hồûc tai biãún sau â, rạch táưng
sinh män, bàng huút, pháùu thût Vç váûy åí
sinh män, bàng huút, pháùu thût Vç váûy åí
giai âoản ny sn phủ cáưn cọ chäù âãø bạm vêu
giai âoản ny sn phủ cáưn cọ chäù âãø bạm vêu
v âa säú b mẻ mong chọng âãún ngy â âãø
v âa säú b mẻ mong chọng âãún ngy â âãø
thoạt nhỉỵng váút v ca cạc tưn cúi.
thoạt nhỉỵng váút v ca cạc tưn cúi.


2.2.Cüc â v sinh con
2.2.Cüc â v sinh con

Cüc â diãùn ra vo lục trçnh trảng ngỉåìi
Cüc â diãùn ra vo lục trçnh trảng ngỉåìi
mẻ quạ máùn cm v dãù úu âi vãư thãø xạc v
mẻ quạ máùn cm v dãù úu âi vãư thãø xạc v
tinh tháưn do âọ cọ nhiãưu váún âãư nãúu khäng
tinh tháưn do âọ cọ nhiãưu váún âãư nãúu khäng
âỉåüc chøn bë trỉåïc v khäng cọ sỉû náng âåỵ.
âỉåüc chøn bë trỉåïc v khäng cọ sỉû náng âåỵ.

Vãư sinh l âọ l do sỉû thục âáøy khäng
Vãư sinh l âọ l do sỉû thục âáøy khäng
cỉåỵng lải âỉåüc ca thai nhi v do váûy b mẻ
cỉåỵng lải âỉåüc ca thai nhi v do váûy b mẻ
khäng chn âỉåüc thåìi âiãøm cng khäng cm
khäng chn âỉåüc thåìi âiãøm cng khäng cm
nháûn âỉåüc cå thãø diãùn ra ngoi táưm kiãøm

nháûn âỉåüc cå thãø diãùn ra ngoi táưm kiãøm
soạt v chê ca sn phủ cho d cọ âỉåüc
soạt v chê ca sn phủ cho d cọ âỉåüc
chøn bë mäüt pháưn no âọ.
chøn bë mäüt pháưn no âọ.


2
2
.3.Sau õeớ
.3.Sau õeớ

Sau õeớ theo kinh nghióỷm cuớa mọỹt sọỳ baỡ meỷ
Sau õeớ theo kinh nghióỷm cuớa mọỹt sọỳ baỡ meỷ
cho thỏỳy sau õeớ coù mọỹt thồỡi kyỡ trỏửm nhổồỹc
cho thỏỳy sau õeớ coù mọỹt thồỡi kyỡ trỏửm nhổồỹc
nheỷ, mọỹt traỷng thaùi u buọửn sau õeớ (Post
nheỷ, mọỹt traỷng thaùi u buọửn sau õeớ (Post
partum blues). où laỡ mọỹt bióứu hióỷn bỗnh
partum blues). où laỡ mọỹt bióứu hióỷn bỗnh
thổồỡng ngừn ( 2-48 giồỡ), xaợy ra ồớ 50 % phuỷ nổợ
thổồỡng ngừn ( 2-48 giồỡ), xaợy ra ồớ 50 % phuỷ nổợ
mồùi sinh ( 30-80% theo caùc tióu chuỏứn õổồỹc
mồùi sinh ( 30-80% theo caùc tióu chuỏứn õổồỹc
chỏỳp nhỏỷn), xuỏỳt hióỷn ngay sau õeớ, vồùi mọỹt
chỏỳp nhỏỷn), xuỏỳt hióỷn ngay sau õeớ, vồùi mọỹt
cao õióứm vaỡo ngaỡy thổù 3 vaỡ thổù 6, thổồỡng õổồỹc
cao õióứm vaỡo ngaỡy thổù 3 vaỡ thổù 6, thổồỡng õổồỹc
cho laỡ do móỷt moới sau õeớ. Thổỷc chỏỳt õoù laỡ mọỹt
cho laỡ do móỷt moới sau õeớ. Thổỷc chỏỳt õoù laỡ mọỹt

traỷng thaùi buọửn baợ, chaùn naớn, móỷt nhoỹc, lồỡ õồỡ,
traỷng thaùi buọửn baợ, chaùn naớn, móỷt nhoỹc, lồỡ õồỡ,
aớm õaỷm, õổồỹc saớn phuỷ mọ taớ mọỹt caùch mồ họử
aớm õaỷm, õổồỹc saớn phuỷ mọ taớ mọỹt caùch mồ họử
vaỡ moỹi chuyóỷn seợ qua õi vaỡ õỏu seợ vaỡo õỏỳy.
vaỡ moỹi chuyóỷn seợ qua õi vaỡ õỏu seợ vaỡo õỏỳy.


2.4.Quan hóỷ sồùm meỷ con
2.4.Quan hóỷ sồùm meỷ con

Nhổợng giồỡ õỏửu sau õeớ laỡ mọỹt thồỡi kyỡ ngổồỡi
Nhổợng giồỡ õỏửu sau õeớ laỡ mọỹt thồỡi kyỡ ngổồỡi
meỷ rỏỳt nhaỷy beùn õóứ bừt quan hóỷ vồùi con, thióỳt
meỷ rỏỳt nhaỷy beùn õóứ bừt quan hóỷ vồùi con, thióỳt
lỏỷp õổồỹc cỏửu nọỳi (bonding), sổỷ gừn boù meỷ con
lỏỷp õổồỹc cỏửu nọỳi (bonding), sổỷ gừn boù meỷ con
(attachment) (Anna Freud, Melanie Klein, Sitz
(attachment) (Anna Freud, Melanie Klein, Sitz
Bowlby).
Bowlby).

Moỹi nhióựu loaỷn trong tổồng taùc meỷ con õóửu do:
Moỹi nhióựu loaỷn trong tổồng taùc meỷ con õóửu do:

-Kờch thờch quaù mổùc khọng tọn troỹng tờn hióỷu
-Kờch thờch quaù mổùc khọng tọn troỹng tờn hióỷu
cuớa treớ ( Traùnh neù, nhừm mừt, quay mỷt õi )
cuớa treớ ( Traùnh neù, nhừm mừt, quay mỷt õi )

-Kờch thờch yóỳu ồùt nồi nhổợng baỡ meỷ trỏửm
-Kờch thờch yóỳu ồùt nồi nhổợng baỡ meỷ trỏửm
nhổồỹc, ổùc chóỳ.
nhổồỹc, ổùc chóỳ.

-eớ non, dở tỏỷt bỏứm sinh.
-eớ non, dở tỏỷt bỏứm sinh.

-Chỏỷm phaùt trióứn thai nhi dỏựn tồùi thióỳu thoớa
-Chỏỷm phaùt trióứn thai nhi dỏựn tồùi thióỳu thoớa
maợn bọỳ meỷ so vồùi õổùa con vaỡ keùm tổồng taùc.
maợn bọỳ meỷ so vồùi õổùa con vaỡ keùm tổồng taùc.

-Khoù khn thồỡi thồ ỏỳu cuớa meỷ.
-Khoù khn thồỡi thồ ỏỳu cuớa meỷ.

(Sổỷ nỏng õồợ xaợ họỹi nũm trong 3 yóỳu tọỳ cuọỳi)
(Sổỷ nỏng õồợ xaợ họỹi nũm trong 3 yóỳu tọỳ cuọỳi)


Saớn phuỷ phaới traới qua quaù trỗnh thờch nghi tỏm lyù phuỷ
Saớn phuỷ phaới traới qua quaù trỗnh thờch nghi tỏm lyù phuỷ
thuọỹc nhióửu yóỳu tọỳ:
thuọỹc nhióửu yóỳu tọỳ:

-Lởch sổớ baớn thỏn
-Lởch sổớ baớn thỏn

-Quan hóỷ tỗnh caớm vồùi bọỳ meỷ õeớ
-Quan hóỷ tỗnh caớm vồùi bọỳ meỷ õeớ

-Thaùi õọỹ cuớa ngổồỡi tỗnh, ngổồỡi chọửng
-Thaùi õọỹ cuớa ngổồỡi tỗnh, ngổồỡi chọửng

-Chỏỳt lổồỹng quan hóỷ họn nhỏn
-Chỏỳt lổồỹng quan hóỷ họn nhỏn

-Thaùi õọỹ cuớa õọỳi taùc nam coù yù nghộa quyóỳt õởnh õọỳi vồùi
-Thaùi õọỹ cuớa õọỳi taùc nam coù yù nghộa quyóỳt õởnh õọỳi vồùi
thờch nghi cuớa saớn phuỷ.
thờch nghi cuớa saớn phuỷ.

-Thaùi õọỹ cuớa baớn thỏn õọỳi vồùi õổùa con: mong muọỳn, tổỡ
-Thaùi õọỹ cuớa baớn thỏn õọỳi vồùi õổùa con: mong muọỳn, tổỡ
chọỳi hay õọửng yù
chọỳi hay õọửng yù

-Mọi trổồỡng gia õỗnh
-Mọi trổồỡng gia õỗnh

-ióửu kióỷn kinh tóỳ, vn hoùa, xaợ họỹi.
-ióửu kióỷn kinh tóỳ, vn hoùa, xaợ họỹi.

-Thaùi õọỹ cuớa nhỏn vión y tóỳ.
-Thaùi õọỹ cuớa nhỏn vión y tóỳ.

(Sổỷ nỏng õồợ xaợ họỹi nũm trong 3 yóỳu tọỳ cuọỳi)
(Sổỷ nỏng õồợ xaợ họỹi nũm trong 3 yóỳu tọỳ cuọỳi)



2.5.Tiãúp cáûn dỉû phng v trë liãûu
2.5.Tiãúp cáûn dỉû phng v trë liãûu

2.5.1Tiãúp cáûn dỉû phng
2.5.1Tiãúp cáûn dỉû phng

Tiãúp cáûn dỉû phng mäüt räúi loản l hoảt âäüng
Tiãúp cáûn dỉû phng mäüt räúi loản l hoảt âäüng
bãn cảnh nhỉỵng sn phủ, nhỉỵng em bẹ phi
bãn cảnh nhỉỵng sn phủ, nhỉỵng em bẹ phi
âỉång âáưu våïi räúi loản âọ. Lm sao cho kh
âỉång âáưu våïi räúi loản âọ. Lm sao cho kh
nàng räúi nhiãùu xy ra gim båït, v nãúu cọ räúi
nàng räúi nhiãùu xy ra gim båït, v nãúu cọ räúi
nhiãùu cỉåìng âäü s giåïi hản hån.
nhiãùu cỉåìng âäü s giåïi hản hån.

Dỉû phng åí 3 cáúp âäü:
Dỉû phng åí 3 cáúp âäü:

-Dỉû phng cáúp 1 tỉång ỉïng våïi âënh nghéa
-Dỉû phng cáúp 1 tỉång ỉïng våïi âënh nghéa
trãn nhàòm gim t lãû måïi xút hiãûn trong
trãn nhàòm gim t lãû måïi xút hiãûn trong
dán cỉ.
dán cỉ.

-Dỉû phng cáúp 2 nhàòm gim täøng säú ngỉåìi
-Dỉû phng cáúp 2 nhàòm gim täøng säú ngỉåìi
màõc, ngàn chàûn v rụt ngàõn thåìi gian màõc.

màõc, ngàn chàûn v rụt ngàõn thåìi gian màõc.

-Dỉû phng cáúp 3 nhàòm gim nhỉỵng báút lỉûc
-Dỉû phng cáúp 3 nhàòm gim nhỉỵng báút lỉûc
mn tênh, tại phạt, hản chãú täúi âa nhỉỵng tn
mn tênh, tại phạt, hản chãú täúi âa nhỉỵng tn
phãú chỉïc nàng do bãûnh táût.
phãú chỉïc nàng do bãûnh táût.


Dổỷ phoỡng dổỷa vaỡo caùc chố baùo nguy cồ
Dổỷ phoỡng dổỷa vaỡo caùc chố baùo nguy cồ

-Thồỡi kyỡ tióửn sinh laỡ khuyóỳt tỏỷt cuớa baỡ meỷ,
-Thồỡi kyỡ tióửn sinh laỡ khuyóỳt tỏỷt cuớa baỡ meỷ,
nhổợng thai ngheùn trổồùc õỏy khọng õổồỹc theo
nhổợng thai ngheùn trổồùc õỏy khọng õổồỹc theo
doợi, tuọứi baỡ meỷ dổồùi 18, tỗnh caớnh cọ õồn nhỏỳt
doợi, tuọứi baỡ meỷ dổồùi 18, tỗnh caớnh cọ õồn nhỏỳt
laỡ cừt õổùt quan hóỷ vồùi ngổồỡi bọỳ cuớa õổùa treớ.
laỡ cừt õổùt quan hóỷ vồùi ngổồỡi bọỳ cuớa õổùa treớ.

-Thồỡi kyỡ chu sinh laỡ õeớ non, loaỷn tỏm hỏỷu saớn,
-Thồỡi kyỡ chu sinh laỡ õeớ non, loaỷn tỏm hỏỷu saớn,
thồỡi gian ồớ laỷi bóỷnh vióỷn phaới keùo daỡi vaỡ vióỷc
thồỡi gian ồớ laỷi bóỷnh vióỷn phaới keùo daỡi vaỡ vióỷc
õổa treớ vaỡo mọỹt õồn vở chm soùc chuyón bióỷt
õổa treớ vaỡo mọỹt õồn vở chm soùc chuyón bióỷt

Duỡ ồớ thồỡi kyỡ naỡo õióửu kióỷn kinh tóỳ xaợ họỹi thỏỳp

Duỡ ồớ thồỡi kyỡ naỡo õióửu kióỷn kinh tóỳ xaợ họỹi thỏỳp
keùm cuợng laỡ mọỹt yóỳu tọỳ nguy cồ trón bỗnh dióỷn
keùm cuợng laỡ mọỹt yóỳu tọỳ nguy cồ trón bỗnh dióỷn
phaùt trióứn tỏm lyù xaợ họỹi vaỡ nhỏỷn thổùc.
phaùt trióứn tỏm lyù xaợ họỹi vaỡ nhỏỷn thổùc.


Täø chỉïc dỉû phng åí tỉìng thåìi k thai nghẹn
Täø chỉïc dỉû phng åí tỉìng thåìi k thai nghẹn
nhỉ thãú no?
nhỉ thãú no?

-Trong thåìi k thai nghẹn: nhiãưu cäú gàõng dỉû
-Trong thåìi k thai nghẹn: nhiãưu cäú gàõng dỉû
phng cáúp 1 nhỉ l: âënh k khạm thai, trạnh
phng cáúp 1 nhỉ l: âënh k khạm thai, trạnh
cạc nhiãùm trng gáy täøn thỉång cho hãû tháưn
cạc nhiãùm trng gáy täøn thỉång cho hãû tháưn
kinh trung ỉång v giạc quan ca tr, ngàn
kinh trung ỉång v giạc quan ca tr, ngàn
ngỉìa â non.
ngỉìa â non.

Tải nh häü sinh:
Tải nh häü sinh:
Viãûc chøn bë tám l cho
Viãûc chøn bë tám l cho
cüc sinh nåí theo Lamaze ( Phỉång phạp:
cüc sinh nåí theo Lamaze ( Phỉång phạp:
khäng âau) s giụp sn phủ lm ch âỉåüc lo

khäng âau) s giụp sn phủ lm ch âỉåüc lo
hi trỉåïc v trong thåìi gian â, trạnh âỉåüc êt
hi trỉåïc v trong thåìi gian â, trạnh âỉåüc êt
nháút sỉû tàng âau âåïn do lo hi. Trong viãûc
nháút sỉû tàng âau âåïn do lo hi. Trong viãûc
chøn bë âọ mäúi quan hãû giỉỵa sn phủ v NHS
chøn bë âọ mäúi quan hãû giỉỵa sn phủ v NHS
thỉûc hiãûn viãûc chøn bë âọ cọ mäüt vai tr
thỉûc hiãûn viãûc chøn bë âọ cọ mäüt vai tr
quan trng.
quan trng.


-Khi tråí vãư nh:
-Khi tråí vãư nh:
Khi råìi nh häü sinh vãư nh
Khi råìi nh häü sinh vãư nh
sn phủ cọ nhỉỵng khọ khàn âàûc biãût. Theo
sn phủ cọ nhỉỵng khọ khàn âàûc biãût. Theo
âiãưu tra tải Viãûn Bo vãû B mẻ v Så sinh:
âiãưu tra tải Viãûn Bo vãû B mẻ v Så sinh:
71% sn phủ sau khi ra viãûn mún mẻ con vãư
71% sn phủ sau khi ra viãûn mún mẻ con vãư
nh riãng vç 65% cọ chäưng cọ thãø giụp hồûc
nh riãng vç 65% cọ chäưng cọ thãø giụp hồûc
lm chäø dỉûa. Vai tr ngỉåìi chäưng l âàûc biãût
lm chäø dỉûa. Vai tr ngỉåìi chäưng l âàûc biãût
quan trng tỉì khi thai nghẹn, cáưn âỉåüc phạt
quan trng tỉì khi thai nghẹn, cáưn âỉåüc phạt
huy khi våü â v sau sinh.

huy khi våü â v sau sinh.

2
2
.6.Nhỉỵng úu täú tám l trong chuøn dả såïm
.6.Nhỉỵng úu täú tám l trong chuøn dả såïm

3.TM LYẽ BNH NHN NGOAI
3.TM LYẽ BNH NHN NGOAI
KHOA
KHOA
3.1.ỷc õióứm tỏm lyù bóỷnh nhỏn ngoaỷi khoa
3.1.ỷc õióứm tỏm lyù bóỷnh nhỏn ngoaỷi khoa

Bóỷnh ngoaỷi khoa õỷc bióỷt laỡ bóỷnh cỏửn can
Bóỷnh ngoaỷi khoa õỷc bióỷt laỡ bóỷnh cỏửn can
thióỷp phỏựu thuỏỷt thổồỡng coù aớnh hổồớng lồùn
thióỷp phỏựu thuỏỷt thổồỡng coù aớnh hổồớng lồùn
õóỳn tỏm lyù bóỷnh nhỏn vaỡ ngổồỡi nhaỡ bóỷnh
õóỳn tỏm lyù bóỷnh nhỏn vaỡ ngổồỡi nhaỡ bóỷnh
nhỏn, bóỷnh nhỏn vaỡ ngổồỡi nhaỡ thổồỡng rỏỳt lo
nhỏn, bóỷnh nhỏn vaỡ ngổồỡi nhaỡ thổồỡng rỏỳt lo
lừng: Mọứ coù nguy hióứm khọng , ai mọứ, sau
lừng: Mọứ coù nguy hióứm khọng , ai mọứ, sau
mọứ coù laỡnh bóỷnh khọng, coù õóứ laỷi di chổùng,
mọứ coù laỡnh bóỷnh khọng, coù õóứ laỷi di chổùng,
bióỳn chổùng, taỡn phóỳ khọng Vỗ vỏỷy vai troỡ
bióỳn chổùng, taỡn phóỳ khọng Vỗ vỏỷy vai troỡ
cuớa thỏửy thuọỳc, õióửu dổồợng khoa ngoaỷi laỡ
cuớa thỏửy thuọỳc, õióửu dổồợng khoa ngoaỷi laỡ

hóỳt sổùc quan troỹng, tuỡy theo trổồỡng hồỹp
hóỳt sổùc quan troỹng, tuỡy theo trổồỡng hồỹp
bóỷnh nhỏn õóớ coù taùc õọỹng tỏm lyù thờch hồỹp
bóỷnh nhỏn õóớ coù taùc õọỹng tỏm lyù thờch hồỹp

3.2.Taùc õọỹng tỏm lyù õọỳi vồùi bóỷnh nhỏn ngoaỷi khoa
3.2.Taùc õọỹng tỏm lyù õọỳi vồùi bóỷnh nhỏn ngoaỷi khoa

ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn tốnh taùo mừc bóỷnh ngoaỷi khoa
ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn tốnh taùo mừc bóỷnh ngoaỷi khoa
cỏửn can thióỷp phỏựu thuỏỷt thỏửy thuọỳc phaới chuỏứn
cỏửn can thióỷp phỏựu thuỏỷt thỏửy thuọỳc phaới chuỏứn
bở tổ tổồớng thỏỷt chu õaùo vỗ bóỷnh nhỏn thổồỡng sồỹ
bở tổ tổồớng thỏỷt chu õaùo vỗ bóỷnh nhỏn thổồỡng sồỹ
õau õồùn, vaỡ lo sồỹ kóỳt quaớ cuớa cuọỹc mọứ tọỳt hay
õau õồùn, vaỡ lo sồỹ kóỳt quaớ cuớa cuọỹc mọứ tọỳt hay
khọng.
khọng.

ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn coù loaỷi thỏửn kinh cỏn bũng
ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn coù loaỷi thỏửn kinh cỏn bũng
maỷnh, õọỹng vión giaới thờch laỡm cho hoỹ an tỏm
maỷnh, õọỹng vión giaới thờch laỡm cho hoỹ an tỏm


ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn thỏửn kinh khọng cỏn bũng
ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn thỏửn kinh khọng cỏn bũng
hoỷc yóỳu thỗ vióỷc chuỏứn bở thỏỷt chu õaùo trổồùc
hoỷc yóỳu thỗ vióỷc chuỏứn bở thỏỷt chu õaùo trổồùc
mọứ laỡ rỏỳt quan troỹng ngoaỡi õọỹng vión giaới

mọứ laỡ rỏỳt quan troỹng ngoaỡi õọỹng vión giaới
thờch cỏửn phaới nỏng cao thóứ traỷng õióửu trở an
thờch cỏửn phaới nỏng cao thóứ traỷng õióửu trở an
thỏửn Kinh nghióỷm ồớ bóỷnh vióỷn Macarop
thỏửn Kinh nghióỷm ồớ bóỷnh vióỷn Macarop
Ucrain Lión xọ ngổồỡi ta coù nhổợng bóỷnh nhỏn
Ucrain Lión xọ ngổồỡi ta coù nhổợng bóỷnh nhỏn
õổồỹc mọự kóỳt quaớ tọỳt õóỳn noùi chuyóỷn vồùi bóỷnh
õổồỹc mọự kóỳt quaớ tọỳt õóỳn noùi chuyóỷn vồùi bóỷnh
nhỏn mồùi, baớn thỏn thỏửy thuọỳc mồỡi bóỷnh nhỏn
nhỏn mồùi, baớn thỏn thỏửy thuọỳc mồỡi bóỷnh nhỏn
õóỳn giaới thờch phỏn tờch bóỷnh tỏỷt, giồùi thióỷu
õóỳn giaới thờch phỏn tờch bóỷnh tỏỷt, giồùi thióỷu
vóử sổỷ cỏửn thióỳt phaới mọứ , khi mọứ coù tióửn mó ,
vóử sổỷ cỏửn thióỳt phaới mọứ , khi mọứ coù tióửn mó ,
thuọỳc tó bóỷnh nhỏn khọng thỏỳy õau õồùn laỡ gỗ.
thuọỳc tó bóỷnh nhỏn khọng thỏỳy õau õồùn laỡ gỗ.


ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn bở bóỷnh cỏỳp tờnh õang õau
ọỳi vồùi bóỷnh nhỏn bở bóỷnh cỏỳp tờnh õang õau
quũn quaỷi phaới mọứ cỏỳp cổùu mồùi cổùu sọỳng
quũn quaỷi phaới mọứ cỏỳp cổùu mồùi cổùu sọỳng
õổồỹc bóỷnh nhỏn , tuy vỏỷy bóỷnh nhỏn vỏựn rỏỳt
õổồỹc bóỷnh nhỏn , tuy vỏỷy bóỷnh nhỏn vỏựn rỏỳt
sồỹ mọứ, thỏửy thuọỳc phaới phỏn tờch thỏỷt tyớ myợ
sồỹ mọứ, thỏửy thuọỳc phaới phỏn tờch thỏỷt tyớ myợ
õóứ bóỷnh nhỏn thỏỳy sổỷ nguy hióứm cuớa bóỷnh tỏỷt
õóứ bóỷnh nhỏn thỏỳy sổỷ nguy hióứm cuớa bóỷnh tỏỷt
õang õe doỹa tờnh maỷng. Trong khi mọứ phaới

õang õe doỹa tờnh maỷng. Trong khi mọứ phaới
õaớm baớo mó sỏu õóứ bóỷnh nhỏn khọng bở õau
õaớm baớo mó sỏu õóứ bóỷnh nhỏn khọng bở õau
õồùn. Trong giai õoaỷn hỏỷu phỏựu, bóỷnh nhỏn
õồùn. Trong giai õoaỷn hỏỷu phỏựu, bóỷnh nhỏn
cỏửn õổồỹc chm soùc õióửu dổồợng õỷc bióỷt.
cỏửn õổồỹc chm soùc õióửu dổồợng õỷc bióỷt.

3.3.Taùc õọỹng tỏm lyù õọỳi vồùi ngổồỡi nhaỡ bóỷnh nhỏn
3.3.Taùc õọỹng tỏm lyù õọỳi vồùi ngổồỡi nhaỡ bóỷnh nhỏn

ọỳi vồùi thỏn nhỏn bóỷnh nhỏn cuợng cỏửn õổồỹc
ọỳi vồùi thỏn nhỏn bóỷnh nhỏn cuợng cỏửn õổồỹc
chuỏứn bở tổ tổồớng õỏửy õuớ, khọng õổồỹc hoaớng
chuỏứn bở tổ tổồớng õỏửy õuớ, khọng õổồỹc hoaớng
họỳt, khoùc loùc trổồùc mỷt bóỷnh nhỏn, õióửu õoù laỡm
họỳt, khoùc loùc trổồùc mỷt bóỷnh nhỏn, õióửu õoù laỡm
cho bóỷnh nhỏn dóự suy dióựn cho laỡ nguy hióứm
cho bóỷnh nhỏn dóự suy dióựn cho laỡ nguy hióứm
õóỳn tờnh maỷng nhổng thỏửy thuọỳc vaỡ ngổồỡi nhaỡ
õóỳn tờnh maỷng nhổng thỏửy thuọỳc vaỡ ngổồỡi nhaỡ
khọng noùi cho bóỷnh nhỏn. Kinh nghióỷm vaỡ trón
khọng noùi cho bóỷnh nhỏn. Kinh nghióỷm vaỡ trón
nghión cổùu khoa hoỹc cho thỏỳy bóỷnh nhỏn õổồỹc
nghión cổùu khoa hoỹc cho thỏỳy bóỷnh nhỏn õổồỹc
chuỏứn bở tinh thỏửn chu õaùo thỗ chởu õổỷng cuọỹc
chuỏứn bở tinh thỏửn chu õaùo thỗ chởu õổỷng cuọỹc
phỏựu thuỏỷt tọỳt hồn, sồỹ haợi thỗ tyớ lóỷỷ tổớ vong cao
phỏựu thuỏỷt tọỳt hồn, sồỹ haợi thỗ tyớ lóỷỷ tổớ vong cao
lón do sồỹ haợi, chỏỳn õọỹng tinh thỏửn.

lón do sồỹ haợi, chỏỳn õọỹng tinh thỏửn.