MỘT SỐ KHÁI NIỆM TRONG GÃY XƯƠNG potx

MỘT SỐ KHÁI NIỆM TRONG GÃY XƯƠNG


 Thời gian liền xương:
- Người lớn: các xương gần tim (x. đòn, x. bả vai, x. sườn, x.chậu) liền nhanh sau
3 – 4 tuần do được tưới máu tốt.
- Trẻ em: xương dễ liền sau 2 – 3 tuần (tuổi chưa đi học) hoặc 4 – 6 tuần (tuổi
phổ thông).
- Một số xương khó liền, chậm liền do được tưới máu kém (x. thuyền, cổ xương
đùi…).
- Xương được điều trị bằng phẫu thuật luôn chậm liền so với xương được điều
trị bảo tồn bằng nắn bó.
 3 điều kiện cần cho quá trình liền xương:
- Bảo đảm khối máu tụ không bị phá vỡ.
- Bảo đảm màng xương không tổn thương ( nuôi xương ).
- Không nhiễm trùng.
 Chậm liền xương (sau 3 tháng bất động) thường gặp trong các trường hợp:
- Người có tuổi.
- Người có ổ gãy bất động kém (thay bột nhiều lần, bột quá lỏng).
- Người có ổ gãy được tưới máu kém.
 Khớp giả (sau 6 tháng mà không liền xương)
- Khớp giả thật: + Khe hở giữa 2 đầu xương hẹp
+ Ổ gãy không bị lủng lẳng nhưng vẫn lúc lắc được ít.
+ Nếu bị ở chân thì đi đau, cà nhắc.
- Khớp giả lủng lẳng: khi bị mất đoạn xương, thưòng gặp trong gãy xương hở
nhiều mảnh, bị nhiễm khuẩn, và mảnh xương lớn bị chết => cần mổ để chữa
* Bị khớp giả => chuyên khoa điều trị riêng.
 Can xương lệch: ổ gãy đã liền chắc nhưng 2 đầu xương bị lệch => hỏng khớp.
- 4 kiểu lệch:
+ Hai xương chồng lên nhau => ngắn chi.
+ Gập góc.

+ Lệch sang 1 bên.
+ Lệch xoay.
- Can lệch ảnh hưởng tới cơ năng khi:
+ Ngắn chi quá 2cm.
+ Gập góc ≤ 300.
+ Xoay nhiều.