KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ TRONG IVF LAB pot

YHSS



       

 

 


       
KIEÅM SOAÙT CHAÁT LÖÔÏNG KHOÂNG KHÍ
TRONG IVF LAB
ThS, BS. Hồ Mạnh Tường
HOSREM
27
YHSS
KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ TRONG IVF LAB
hydrocarbon, benzene, toluene, alcohol,
hóa chất phát sinh từ các dụng cụ, thiết
bị trong lab …
Ảnh hưởng của ô nhiễm vi sinh vật như
vi khuẩn, nấm mốc lên quá trình nuôi cấy
phôi được hiểu biết tương đối rõ. Vi khuẩn,
bào tử nấm có thể phát triển rất tốt trong
các đĩa môi trường nuôi cấy phôi làm ảnh
hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của
phôi và khả năng làm tổ của phôi.
Bên cạnh đó, nhiều bằng chứng về tác
động bất lợi của ô nhiễm không khí do hóa

chất lên các giai đoạn của hệ thống nuôi
cấy trong IVF lab. Tuy vậy, cho đến nay,
nhiều chuyên viên lab trong IVF vẫn chưa
có nhận thức đủ về ảnh hưởng của chất
lượng không khí lên nuôi cấy phôi. Nhiều
IVF lab vẫn được xây dựng ở các tòa nhà
không được kiểm soát chất lượng không
khí, ở những khu vực ô nhiễm không khí
nặng, hoặc ở các khu công nghiệp…
Các chuyên viên lab thường không biết
rằng 94-95% không khí trong tủ cấy là từ
không khí trong labo đi vào (khi mở cửa và
qua lỗ thông sau tủ). Phần còn lại (5%) là
từ các chai khí CO
2
cũ, ít được kiểm tra về
mức độ ô nhiễm của khí chứa bên trong.
Điều này càng là vấn đề lớn tại các IVF lab
ở Việt nam. Ngoài ra, cũng cần hiểu rằng
hầu hết những hóa chất có trong không khí
ở môi trường xung quanh lab đều có thể đi
vào và tích tụ trong lab theo thời gian.
Tác nhân ô nhiễm không khí do hóa chất
có thể chia làm 4 nhóm chính:
1. VOC (volatile organic compounds): các
hydrocarbon trọng lượng phân tử thấp
trong không khí
2. Các phân tử vô cơ nhỏ như: N
2
O, SO

2,

CO
3. Các hóa chất phát sinh từ các vật liệu
xây dựng, trang trí nội thất như các
aldehydes benzenes, phenol…
4. Các hóa chất gây ô nhiễm khác như:
thuốc diệt trùng, khí dung
CÁC VẤN ĐỀ KHÁC VỀ CHẤT LƯỢNG
KHÔNG KHÍ TRONG IVF LAB
Ngoài các tác nhân gây ô nhiễm không khí,
một số vấn đề khác cũng đóng vai trò quan
trọng và ảnh hưởng đến kết quả nuôi cấy
phôi và tỉ lệ có thai tại các trung tâm IVF:
 Nhiệt độ không khí
 Độ ẩm không khí trong IVF lab
 Lưu thông không khí trong IVF lab
YHSS
28
KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ TRONG IVF LAB
CÁC ẢNH HƯỞNG CỦA CHẤT LƯỢNG
KHÔNG KHÍ LÊN IVF
(Cohen et al., 1997; Boone et al., 1999;
Racowsky et al.1998)
 Giảm tỉ lệ thụ tinh
 Giảm sự phát triển của phôi
 Giảm chất lượng phôi
 Giảm tỉ lệ có thai lâm sàng
 Cải thiện chất lượng không khí làm tăng
tỉ lệ có thai lâm sàng

Do đó, việc kiểm soát chất lượng không khí
trong IVF lab và duy trì các chỉ số không
khí ở các tiêu chuẩn nhất định đóng một
vai trò rất quan trọng, mang tính quyết định
trong qui trình nuôi cấy phôi của một trung
tâm IVF. Đảm bảo chất lượng phôi là một
trong những yếu tố sống còn của một trung
tâm IVF
CÁC BIỆN PHÁP KIỂM SOÁT CHẤT
LƯỢNG KHÔNG KHÍ TRONG IVF LAB
 Màng lọc HEPA thường được sử dụng
để lọc không khí trong lab IVF. Nhiều
chuyên viên không biết rằng, mặc dù
kích thước lọc của màng HEPA rất nhỏ
(0,3 micromet), có thể lọc hầu hết các
vi sinh vật, nhưng vẫn rất lớn so với đa
số các phân tử vô cơ và hữu cơ trong
không khí.
 Màng lọc carbon có thể lọc được các
hóa chất ô nhiễm trong không khí.
 Máy lọc khí tạo các gốc oxy hóa hay
ozone có thể giúp giảm nồng độ các
hóa chất ô nhiễm, nhưng các gốc oxy
hóa mạnh cũng có thể ảnh hưởng đến
chất lượng phôi. Có thể thay thế bằng
các máy lọc khí và hấp thu các hóa chất
bằng cơ chế hoạt động khác.
 Lọc khí từ các chai khí trước khi vào tủ
cấy.
 Lọc khí liên tục trong tủ cấy (CODA)

 Cấy vi khuẩn định kỳ
 Tủ thao tác vô trùng
 Tấm dậm chân
 Áp lực không khí dương trong IVF lab
 Máy đo mật độ hạt trong không khí
(particle counter)
 Máy đo V.O.C.
 Kiểm soát nhiệt độ lab
 Kiểm soát độ ẩm lab
 Kiểm soát lưu thông không khí trong IVF
lab và khu vực lân cận
Với sự phát triển của kỹ thuật hỗ trợ sinh
sản trên thế giới và xu hướng cải thiện chất
lượng các qui trình trong TTTON, hệ thống
clean room (phòng sạch) bao gồm cả “air
shower” (tắm khí), “pass-box” nhằm đảm
bảo sự an toàn và chất lượng nuôi cấy phôi
ngày càng được áp dụng rộng rãi tại các
trung tâm TTTON trên thế giới. Hệ thống
phòng sạch, nếu được thiết kế phù hợp
sẽ giúp kiểm soát được hầu hết các vấn
đề của chất lượng không khí trong lab và
phòng thủ thuật.
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ
“CLEAN ROOM”
Clean room được sử dụng trong IVF lab
29
YHSS
KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ TRONG IVF LAB
từ gần 20 năm qua. Hiện nay, rất nhiều

trung tâm đã ứng dụng clean room vào IVF.
Clean room đặc biệt có ý nghĩa và quan
trọng ở những nơi có điều kiện không khí ô
nhiễm cao như Việt nam.
Clean room (Phòng sạch) là gì?
Clean room là một phòng được thiết kế sao
cho nguồn cấp khí, phân phối khí, bụi, các
hạt, hóa chất, nhiệt độ, độ ẩm trong không khí
được kiểm soát và đạt được các tiêu chuẩn
phù hợp về mức độ sạch của không khí.
Tại Việt nam hiện nay, clean room được
áp dụng tại các phòng thí nghiệm cao cấp,
công nghệ sản xuất dược phẩm GMP, công
nghệ sản xuất vi mạch.
Các hạt bụi (particle) trong không khí
trong lab là từ đâu?
Cơ thể người là nguồn tạo các hạt bụi lớn
nhất. Số lượng hạt phát sinh phụ thuộc
vào từng người, mức độ di chuyển, trang
phục… Ví dụ: người ta sẽ phóng thích vào
không khí khoảng 100.000 hạt bụi vào
không khí xung quanh nếu ngồi hoặc đứng
yên và số hạt phóng thích có thể tăng đến
10.000.000 hạt, nếu di chuyển nhanh.
Air shower là gì?
Đây là một phòng nhỏ trước khi đi vào
clean room. Trong air shower, các luồng
không khí tốc độ cao sẽ thổi sạch các hạt
bụi bám trên cơ thể và trang phục của nhân
viên trước khi vào clean room. Điều này sẽ

giúp giảm thiểu việc mang bụi, yếu tố gây ô
nhiễm vào phòng nuôi cấy phôi.
Pass-box là gì?
Đây là một buồng trung gian để chuyển vật
dụng và mẫu giữa các clean rooms hoặc
giữa clean room và phòng thường. Pass-
box giúp hạn chế các chất ô nhiễm đi vào
clean room. Hiệu quả bảo vệ cho clean
room sẽ được tăng cường thêm nhờ vào
áp lực dương của clean room.
Lợi ích của clean room

Như vậy, hệ thống clean room hoàn chỉnh
với air-shower, pass-box nếu được đưa
vào áp dụng trong IVF sẽ giúp:
 Kiểm soát được ô nhiễm không khí, giảm
thiểu các nguồn nhiễm (vi sinh, hóa chất)
từ không khí, từ nhân viên.
 Kiểm soát được nhiệt độ, đây là yếu tố
tác động trực tiếp, thường xuyên đến
giao tử và phôi
 Kiểm soát được độ ẩm không khí, giảm
thiểu nguy cơ phát triển của các vi sinh
vật
 Kiểm soát được lưu thông không khí
trong IVF lab và khu vực lân cận.
 Nâng cao ý thức của nhân viên về qui
trình kiểm soát chất lượng không khí