CƠ QUAN SINH DỤC NAM pdf

CÁC BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12

65




CƠ QUAN SINH DỤC NAM

“Nhiệt độ tinh hoàn luôn thấp hơn nhiệt độ cơ thể từ 2-3oC cần cho sự sinh tinh”.
“Trọng lượng tinh hoàn: 10-15g. Chiều dài 5cm”.
“Tinh hoàn phát triển ở vùng thắt lưng, phía sau phúc mạc, đến tháng thứ 7 của thai kỳ, tinh
hoàn đi xuyến bìu qua ống bẹn”.
“Trong tinh hoàn, ở giữa các ống sinh tinh, có từng đám tế bào gọi là tế bào kẽ tiết ra
hormon sinh dục nam ( testosterol)”.
“Mào tinh là cơ quan hình chữ C, phần trên to ra gọi là đầu, là nơi thu nhận các ống của
tinh hoàn, thân là phần giữa và đuôi là phần nhỏ nhất ở dưới cùng, tiếp nối với ống dẫn
tinh”.
“Động mạch nuôi mào tinh là các nhánh của động mạch tinh hoàn”.

Niệu đạo nam giới dài khoảng 20cm chia làm 3 phần:
- Niệu đạo tiền liệt tuyến ( 2-3cm).
- Niệu đạo màng ( 1cm).
- Niệu đạo xốp ( 15-20cm).
Tuyến tiền liệt:
- Là tuyến đơn, nằm bên dưới bàng quang, niệu đạo.
- Tiết ra 1 chất đục như sữa và hơi có tính acid.
- Góp phần vào sự sống còn và di động của tinh trùng.
Tuyến hành niệu đạo:

- Tuyến đôi, nàm bên dưới tuyến tiền liệt.
- Hai bên niệu đạo màng ở bên trong hoành niệu dục.
- tiết chất dịch kiềm che chở cho tinh trùng.
Dương vật:
- 2 khối ở lưng gọi là vật hang có chức năng làm cứng dương
vật
- Một khối nhỏ hơn ở phía dưới bụng gọi là vật xốp có chức
năng mở rộng niệu đạo khi phóng tinh.

CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO:
Niệu đạo trước:
- Niệu đạo xốp
Niệu đạo sau:
- Niệu đạo tiền liệt tuyến.
- Niệu đạo màng.
Tuy nhiên về phương diện phẩu thuật người ta chia niệu đạo thành 2
đoạn :
Đoạn cố định:
- Niệu đạo tiền liệt.
- Niệu đạo màng.
CÁC BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12

66



- Phần niệu đạo xốp đi từ niệu đạo màng tới dây treo dương vật.
Đoạn di động:

- Là phần còn lại cho đến miệng sáo.
Nguyên nhân gây chấn thương niệu đạo:
Niệu đạo sau:
- Chủ yếu do gãy xương chậu do tai nạn giao thông, tai nạn thể thao…
- Xảy ra sự xé mạnh của xương chậu vỡ vào niệu đạo.
Niệu đạo trước:
- Chấn thương mạnh từ bên ngoài vào tần sinh môn: ngã bậc thang, ngã xe
đạp.
- Các vết thương xuyên thủng do các vật nhọn.
Triệu chứng chấn thương niệu đạo:
Niệu đạo trước:
- Đau nhói tầng sinh môn, có thể không đi được ngay.
- Chảy máu miệng sáo.
- Có điểm đau chói tầng sinh môn.
- Ban hình cánh bướm to hoặc nhỏ.
Niệu đạo sau:
- Có vỡ xương chậu.
- Bí tiểu, cầu bàng quang căn to.
- Máu chảy ra từ miệng sáo nhiều hoặc chỉ vài giọt.
- Thông bàng quang: thường không được chỉ định, nếu có phải thực hiện vô
trùng, nhẹ nhàng.


THÔNG TIỂU:
Chỉ định:
- Bí tiểu.
- Trước khi mổ ( u xơ tiền liệt tuyến, sỏi hệ tiết niệu…).
- Chẩn đoán các bệnh lý của bàng quang, hệ tiết niệu hoặc để chụp bàng quang ngược
dòng.
Chống chỉ định:

- Giập rách niệu đạo.
- Chấn thương tiền liệt tuyến.
- Nhiễm khuẩn niệu đạo.