XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH potx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (88.35 KB, 2 trang )
XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU
CẦU MIỄN DỊCH
A. ĐỊNH NGHĨA GIẢM TIỂU CẦU:
Số lượng tiểu cầu < 150 000/mm3, tất cả lứa tuổi.
B. NGUYÊN NHÂN Ở TRẺ EM :
· Giảm sản xuất : tủy đồ (+++)
- bẩm sinh
- di truyền
- mắc phải : suy tủy, xâm lấn tủy, Marchiafava-Michelli
· Tăng hủy tiểu cầu :
- vô căn (+++)
- tự miễn (lupus…)
- hội chứng tán huyết tăng urê huyết
- đông máu nội mạch lan tỏa
- bướu máu
- cường lách
· Phối hợp :
- nhiễm trùng nặng
- nhiễm độc
- ký sinh trùng (leishmaniose, sốt rét)
- siêu vi (rubéole, EBV, HIV)
C. CÁC TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT :
- XH dưới da
- XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu.
- XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng
D. ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch) :
· Prednison liều quy ước : 1-2mg/kg/ngày x 21 ngày (giảm liều ngay khi
tiểu cầu > 100 000)
· Prednison liều cao : 4mg/kg/ngày x 7 ngày, sau đó giảm liều và ngưng
ngày 21
· Methylprednisolon (Solumedrol) : 10-30mg/kg/ngày x 3-7 ngày, sau đó
chuyển qua đường uống (Prednison), giảm liều và ngưng N21
· Truyền tiểu cầu đậm đặc : 1 đơn vị / 5kg, truyền trong ½ - 1 giờ
