Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (103.85 KB, 5 trang )
Cận lâm sàng của Viêm khớp dạng thấp
1. Xét nghiệm
1.1. Xét nghiệm chung
- Công thức máu: hồng cầu giảm nhẹ, nhược sắc, bạch cầu có thể tăng hoặc giảm.
- Tốc độ lắng máu tăng, sợi huyết tăng.
- Điện di protein: albumin giảm, globulin tăng.
1.2. Xét nghiệm miễn dịch
- Tìm yếu tố dạng thấp trong huyết thanh bệnh nhân bằng phản ứng -latex:waaler-
rose và
Trong huyết thanh bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có một yếu tố gọi là yếu
globulin bản chất là một IgM (một sốtố thấp là một kháng thể kháng IgA hoặc
IgG) sinh ra từ tương bào ở các hạch bạch huyết, ở tổ chức màng hoạt dịch. Bình
thường yếu tố thấp ở dạng hoà tan, khi gắn với hồng cầu cừu hoặc hạt nhựa latex
thì sẽ xảy ra hiện tượng ngưng kết. Dựa vào tính chất này người ta làm phản ứng
để phát hiện yếu tố thấp.
-globulin sau đó pha. Phản ứng waaler-rose: lấy hồng cầu cừu ủ với loãng huyết
thanh bệnh nhân nhỏ vào hồng cầu cừu sẽ xảy ra ngưng kết. Phản ứng (+) có ý
nghĩa chẩn đoán khi hiệu giá ngưng kết 1/16.
-latex: làm phản ứng như waaler-rose chỉ thay hồng cầu bằng. Phản ứng hạt nhựa
latex; phản ứng dương tính có ý nghĩa chẩn đoán khi hiệu giá ngưng kết là 1/32.
Yếu tố dạng thấp (+) ở 70% số bệnh nhân bị bệnh viêm khớp dạng thấp, với thời
gian bị bệnh trên 6 tháng. Ngoài ra phản ứng còn dương tính ở người già, trong
bệnh luput ban đỏ, viêm đa cơ, xơ gan, lao phổi, phong, sốt rét, giang mai.
-globulin, ủ với- Hình ảnh cánh hồng dạng thấp: lấy hồng cầu gắn với lympho
bào của bệnh nhân. Nếu (+) sẽ thấy hình ảnh cánh hồng mà giữa là lympho bào,
bao quanh là những hồng cầu. Phản ứng (+) ở 10% số bệnh nhân viêm khớp dạng
thấp xét nghiệm này cũng không đặc hiệu.
- Tìm kháng thể kháng nhân bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang thường
(+) trong thể diễn biến nặng, có tổn thương nội tạng.