ÁP XE HẬU MÔN, TRỰC TRÀNG doc

ÁP XE HẬU MÔN, TRỰC TRÀNG

1. Nguyên nhân- Trực khuẩn lỵ (rất hay gặp)- Trực khuẩn lao, liên cầu, tụ cầu
- Các vi khuẩn gây viêm nhiễm các tuyến của hậu môn và các van Morgagni2.
Phân loại: có 5 loại
- Áp xe dưới niêm mạc
- Áp xe hố ngồi trực tràng
- Áp xe chậu hông trực tràng
- Áp xe giữa các hốc cơ
- Áp xe dưới da3.
Triệu chứng theo loại áp xe:a.
Áp xe niêm mạc (nhẹ nhất)Do hậu quả của trĩ nhiễm trùng, nhức hậu môn trực
tràng
- Đau rát hậu môn, thăm trực tràng có một chỗ phồng, mềm ấn vào rát đau
- Có thể tự vỡ ra và khỏi, có thể phải trích rạch có mủ thoát rab.
Áp xe hố ngồi trực tràng
Do nhiễm khuẩn qua đường máu, bạch mạch, áp xe giữa các lớp cơ vỡ sang, áp xe
dưới vào d
a- Đau vùng hố ngồi, sốt cao.
Đau ngồi không được
- Khám có một khối u ở một bên vùng hố ngồi trực tràng, sưng, nóng, đôi khi sờ
thấy mềm.
- Thăm trực tràng ít khi thấy u, ấn vào phía bên có ổ áp xe cũng không đau lắm.
- Điều trị: bằng cách chích rạch sau đó đặt ống dẫn lưu hoặc gạc tẩm Iodoformec.
Áp xe chậu hông trực tràngThường do nhiễm khuẩn tiểu khung (viêm vòi trứng)
- Có triệu chứng nhiễm khuẩn tiểu khung (viêm vòi trứng)
- Có thể vỡ qua cơ nâng hậu môn vào khoang hố ngồi - trực tràng
- Điều trị: chích rạch qua thành trực tràngd.
Áp xe giữa các lớp cơ
Có thể tiếp theo một áp xe dưới niêm mạc lan vào lớp cơ.
- Đau rát hậu môn, thăm trực tràng có khối phồng, ấn vào rất đau, và đau khi rặn

đi ngoài
Điều trị: chích dọc thành trực tràng tháo mủ.e
. Áp xe dưới daDo nhiễm khuẩn da vùng quanh hậu môn
- Triệu chứng: nhìn thấy các ổ mủ quanh hậu môn.
Chạm vào các ổ mủ bệnh nhân đau nên rất sợ ngồi ghế
- Điều trị: Chích tháo mủ.