Hội chứng Marfan docx

Hội chứng Marfan

Hội chứng Marfan là một rối loạn về tổ chức liên kết mang tính di truyền gây tổn
thương ở tim, mạch máu, phổi, mắt, xương và dây chằng. Trong hội chứng
Marfan, các van tim trở nên quá cỡ và hở, gây ra tiếng thổi khi nghe tim. Một số
trường hợp, động mạch chủ bị giãn và tách thành gây rỉ máu vào lồng ngực hoặc
ổ bụng



Đối tượng mắc bệnh
Hội chứng Marfan do rối loạn về gen gây ra, di truyền từ bố mẹ. Người ta cho
rằng, tổn thương về gen gây thiếu hụt một trong số các protein tham gia cấu tạo
mô liên kết. Mặc dù hội chứng Marfan mang tính gia đình, bất thường về gen có
thể mới xuất hiện do đột biến. Là một bệnh hiếm, hội chúng Marfan gặp ở khoảng
25.000 người Mỹ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của hội chứng Marfan có thể xuất hiện ngay sau khi sinh, đôi khi
muộn hơn hoặc có trường hợp không bao giờ xuất hiện. Người mắc hội chứng
Marfan thường cao và gầy, chân tay dài, khớp lỏng, ngón tay, ngón chân dài. Các
rối loạn khác về xương bao gồm bàn chân phẳng, vẹo cột sống, lõm xương ức.
Triệu chứng về mắt thường là tật cận thị, thuỷ tinh thể lệch tâm. Triệu chứng tim
mạch tuỳ thuộc vào mức độ bất thường giải phẫu, bao gồm mệt, khó thở, đánh
trống ngực, ngất hoặc nhiều khi không có triệu chứng. Trong trường hợp phình
tách động mạch chủ, có thể đau ngực đột ngột và dữ dội, truỵ tim mạch.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán. Tuy nhiên, người bị hội chứng
Marfan thường có hình dáng bên ngoài khá điển hình. Thăm khám toàn diện để
phát hiện tất cả các biểu hiện có thể có của hội chứng. Lệch thuỷ tinh thể, ngay cả
trong trường hợp rất nhẹ, là dấu hiệu có giá trị. Điện tâm đồ hoặc các test chẩn
đoán khác cho phép phát hiện các thương tổn về tim mạch.

Điều trị
Chỉ có thể điều trị triệu chứng, tùy thuộc vào tổn thương cụ thể của bệnh. Với các
rối loạn về tim mạch, chẹn bêta và các thuốc khác có thể sử dụng để điều chỉnh
huyết áp và nhịp tim. Một vài trường hợp cần phẫu thuật để thay thế một phần
động mạch chủ và van động mạch chủ bị tổn thương.
Biến chứng
Biến chứng nguy hiểm nhất là tách thành động mạch chủ, có thể gây tử vong nếu
không được phát hiện sớm và xử trí bằng phẫu thuật.
Dự phòng
Hiện tại chưa có một test chẩn đoán nào có thể xác định được liệu một đứa trẻ
chưa ra đời bị mắc hội chứng Marfan hay không. Tư vấn về di truyền giúp cho
những gia đình mang gen bệnh hiểu được nguy cơ của họ. Khám bệnh định kì ít
nhất mỗi năm một lần được khuyến cáo để theo dõi sự tiến triển của bệnh và điều
trị triệu chứng nếu có. Kháng sinh cần được dùng trước các thủ thuật răng miệng
hoặc phẫu thuật để dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Chế độ sinh hoạt
hợp lý để giảm gánh nặng cho tim, tránh gắng sức quá mức, mang vác vật nặng,
chơi thể thao cường độ cao. Hội chứng Marfan có biểu hiện triệu chứng của phình
động mạch chủ cần được kiểm tra thường xuyên bằng X quang và siêu âm.