Đau hố chậu phải, coi chừng bệnh trọng! pps

Đau hố chậu phải, coi
chừng bệnh trọng!


Khi bị viêm ruột thừa thường có biểu hiện đau hố chậu phải.
Tuy nhiên, đau hố chậu phải không chỉ do nguyên nhân từ
ruột thừa mà có thể gặp triệu chứng này trong nhiều bệnh
khác nhau. Đau hố chậu phải đa số thường gặp những bệnh
nguy hiểm, nếu cấp cứu không kịp thời thì rất dễ để lại hậu
quả xấu cho người bệnh.
Những bệnh gây đau hố chậu phải
Vùng bụng người ta thường phân
thành nhiều vùng để tiện cho việc
định vị mỗi khi bị bệnh. Thượng vị là
vùng trên rốn, hạ vị là vùng dưới rốn, hạ sườn phải là vùng dưới
xương sườn bên phải, hạ sườn trái là vùng dưới xương sườn
bên trái. Có hai hố chậu là hố chậu trái và hố chậu phải. Vùng hố
chậu tuy rất hẹp, đặc biệt là hố chậu phải nhưng có nhiều bộ
phận của cơ thể nằm hoặc đi qua đó được sắp xếp rất hợp lý và
có liên quan với nhau. Hố chậu phải thường có ruột thừa, manh
tràng, hồi tràng, đại tràng lên, niệu quản phải, cơ thắt lưng chậu,
buồng trứng (nữ giới).
Đau hố chậu phải là một triệu chứng liên quan đến nhiều bệnh
của các cơ quan khác nhau, có thể đau mạn tính nhưng cũng rất
hay gặp đau cấp tính. Một số bệnh cấp cứu điển hình như viêm
ruột thừa, chửa ngoài dạ con vỡ, u nang buồng trứng xoắn
Viêm ruột thừa thì hầu hết là có đau hố chậu phải, tuy nhiên có
một số trường hợp giai đoạn đầu của viêm ruột thừa thì chưa có
biểu hiện đau ngay ở hố chậu phải mà đau ở vùng khác của ổ
bụng như đau trên rốn, hố chậu trái, dưới rốn hoặc đau quanh
rốn rồi dần dần mới thể hiện rõ đau ở hố chậu phải. Ở trẻ em, khi

bị viêm ruột thừa lại càng khó chẩn đoán vì vị trí đau có thể khó
xác định, một mặt do trẻ chưa nhận thức được hoặc là lúc đầu vị
trí đau chưa khu trú ở hố chậu phải. Vì vậy khi bị đau ở hố chậu
phải, hầu hết người ta nghĩ đến một trong những bệnh hay xảy
ra, nhất là viêm ruột thừa. Đau hố chậu phải cũng rất hay gặp do
sỏi đường tiết niệu, nhất là sỏi niệu quản phải. Tính chất đau đôi
khi khó phân biệt với triệu chứng của viêm ruột thừa hoặc một số
bệnh khác. Ở bệnh nhân viêm đại tràng mạn tính, nhất là viêm
đại tràng co thắt cũng có biểu hiện đau hố chậu phải đôi khi âm ỉ
nhưng cũng có lúc rầm rộ làm cho việc chẩn đoán gặp không ít
khó khăn. Người ta cũng gặp đau hố chậu phải do thủng túi thừa
Meckel của ruột gây viêm phúc mạc và rất dễ nhầm với viêm ruột
thừa. Trong một số trường hợp thủng dạ dày - tá tràng cũng có
thể gây đau ở hố chậu phải do các dịch trong dạ dày chảy xuống
hố chậu phải gây đau. Người ta cũng có thể gặp đau hố chậu
phải do lao manh tràng hoặc do áp-xe cơ đáy chậu. Đau hố chậu
phải cũng có thể gặp trong một số bệnh nhiễm khuẩn đường ruột
gây thủng ruột non như bệnh thương hàn do vi khuẩn salmonella
gây ra. Ở nữ giới, đau hố chậu phải còn gặp do u nang buồng
trứng phải bị xoắn hoặc vỡ khối chửa ngoài dạ con ở bên phải.
Đây cũng là những bệnh đau vùng hố chậu phải nằm trong diện
cấp cứu, nếu để muộn sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng của người
bệnh. Các bệnh khác gây đau hố chậu phải cũng có thể gặp
không ít khó khăn trong chẩn đoán, đặc biệt là những trường hợp
bị viêm ruột thừa trên một người bệnh đã có sẵn sỏi niệu quản,
viêm đại tràng co thắt mạn tính hoặc u nang buồng trứng phải.
Đau hố chậu phải cần được thăm khám sớm
Đau hố chậu phải không chỉ đơn thuần do một bệnh gây ra mà có
nhiều bệnh gây đau ở hố chậu phải. Có bệnh xảy ra thường
xuyên mang tính chất mạn tính như viêm đại tràng mạn tính

nhưng rất nhiều bệnh xảy ra mang tính chất cấp tính (viêm ruột
thừa, u nang buồng trứng xoắn, chửa ngoài dạ con vỡ, thủng dạ
dày - tá tràng). Vì vậy khi bị đau hố chậu phải (người bệnh) hoặc
gặp phải người bệnh bị đau hố chậu phải cần hết sức thận trọng.
Đối với người bệnh cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế gần
nhất để được khám. Người bệnh nên nhớ rõ, ngoài đau bụng
vùng hố chậu phải còn có triệu chứng nào khác đi kèm hay không
như sốt, nôn, buồn nôn, bí trung tiện hoặc bí đại tiện hoặc đối với
trẻ em thì có đi phân lỏng hay không? Cũng nên cung cấp cho
bác sĩ khám bệnh biết tiền sử có bệnh về đường tiết niệu, bệnh
đường ruột (dạ dày, đại tràng) hoặc bệnh của phần phụ hay
không như có bị u nang buồng trứng hay đang mang bầu (phụ
nữ). Cũng nên lưu ý rằng khi thấy mình hoặc con cháu, người
thân bị đau hố chậu phải thì chưa nên dùng bất kỳ một loại thuốc
gì, kể cả thuốc giảm đau bởi vì nếu dùng sẽ làm giảm các triệu
chứng, nhất là triệu chứng đau hố chậu phải gây khó khăn cho
bác sĩ khám bệnh. Đối với bác sĩ khám bệnh thì chắc chắn ngoài
hỏi bệnh và khám lâm sàng, người bệnh sẽ được xét nghiệm
công thức máu để biết bạch cầu, tốc độ máu lắng có tăng hay
không? Người bệnh cũng được siêu âm ổ bụng tổng quát để biết
tình trạng của ruột thừa, xem xét hệ tiết niệu có sỏi hay không
cũng như quan sát phần phụ như tử cung, buồng trứng (nữ giới).
Người ta cũng cho tiến hành chụp hệ tiết niệu, chụp ổ bụng
không chuẩn bị để quan sát vùng hố chậu phải có đám mờ hay
không hoặc có hình ảnh sỏi đường tiết niệu hay không (tuy nhiên,
sỏi đường tiết niệu không cản quang chiếm tỷ lệ khá cao). Dù là
nguyên nhân gì gây đau hố chậu phải thì cũng không được chủ
quan vì trong hầu hết người bệnh bị đau hố chậu phải mang tính
chất ngoại khoa (cấp cứu) nếu để chậm trễ, chẩn đoán nhầm
hoặc bỏ sót thì hết sức nguy hiểm cho tính mạng người bệnh.