Ứng phó với cơn nhồi máu cơ tim docx

Ứng phó với cơn nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một sự cố sức khoẻ nguy hiểm, đe doạ
đến tính mạng. Chắc chắn bạn không mong điều đó xảy ra
với mình, thậm chí còn không dám nghĩ đến. Tuy nhiên, nếu
nắm rõ các dấu hiệu của cơn nhồi máu cơ tim và biết cách
xử trí bước đầu, có thể lúc nào đó bạn không những giúp ích
được cho người khác, mà còn có khi cứu được chính mạng
sống của mình.
Nhồi máu cơ tim là tình trạng một
hoặc nhiều nhánh mạch vành (mạch
máu nuôi tim) bị tắc hoàn toàn do
mảng xơ vữa bị nứt, vỡ, loét hoặc do
hình thành cục máu đông, khiến một
vùng cơ tim thiếu máu cục bộ liên tục
và nghiêm trọng gây hoại tử cấp tính.
Hậu quả đưa đến có thể là choáng
tim, suy tim, rối loạn nhịp tim, tử vong…
Tại các nước phát triển, nhồi máu cơ tim là một trong những
bệnh thường gặp nhất. Tại Việt Nam, tần suất bệnh ngày càng

Nhập viện sớm trong v
òng
m
ột giờ đầu, khả năng hồi
phục của ngư
ời bị nhồi
máu cơ tim càng cao.
Ảnh: Duy Tính
tăng. Đây là bệnh có tỷ lệ tử vong cao (khoảng 30%), trong đó
khoảng một nửa chết trước khi kịp đến bệnh viện.

Những dấu hiệu nhận diện
Thường xảy ra vào sáng sớm, nhồi máu cơ tim có thể khởi đầu
vào ban ngày hay ban đêm, tuy nhiên tần suất thường cao vào
buổi sáng sớm. Khoảng 50% trường hợp không có yếu tố dẫn
đến khởi bệnh, còn lại có thể xảy ra khi gắng sức, làm việc nặng,
sang chấn tinh thần, xúc động mạnh, thời tiết quá lạnh, bị bệnh
nội hay ngoại khoa khác…
Đau thắt ngực là biểu hiện hay gặp nhất. Cảm giác đau ở sâu
trong cơ thể, có thể đau nặng nề nhất mà người bệnh chưa từng
cảm nhận. Bệnh nhân cảm thấy lồng ngực bị đè nặng, bóp nghẹt
hay siết chặt. Vị trí đau thường ở giữa lồng ngực, sau xương ức,
có thể lan tới cánh tay, ít hơn tới bụng, lưng, hàm dưới và cổ,
không bao giờ lan xuống dưới rốn.
Lưu ý, có 15 – 20% trường hợp nhồi máu cơ tim không có cơn
đau. Tần suất này xảy ra cao ở bệnh nhân tiểu đường, phụ nữ
hay người già với biểu hiện đầu tiên có thể chỉ là khó thở nhẹ hay
nặng. Bên cạnh đau thắt ngực, các triệu chứng kèm theo có thể
là: cảm giác yếu, da tái, toát mồ hôi, buồn nôn, ói mửa, chóng
mặt, lo lắng, lạnh chi…
Có thể xảy ra đột ngột nhưng cũng có thể khởi đầu chậm. Nhiều
người thường nghĩ mọi cơn nhồi máu cơ tim đều đến thình lình
và dữ dội, người bị nạn đột ngột đau đớn ôm ngực và gục ngã
xuống. Thật ra, bên cạnh những trường hợp khởi phát bất ngờ và
rầm rộ, có nhiều cơn nhồi máu cơ tim khởi đầu chậm, đau nhẹ,
hoặc chỉ gây cảm giác khó chịu khiến người bệnh không nhận ra.
Ngay cả những người đã từng bị nhồi máu cơ tim trước đây cũng
khó nhận biết được khi gặp một cơn nhồi máu cơ tim khác mà
tương đối thầm lặng như vậy. Do đó, phải hết sức cảnh giác để
có thể nhận ra cơn nhồi máu cơ tim tiềm ẩn trong những đợt đau
ngực.

Làm gì khi nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim?
Khi bạn là nạn nhân: nếu gặp cơn đau ngực và những dấu hiệu
cho thấy có khả năng bị nhồi máu cơ tim, điều quan trọng trước
tiên bạn cần làm là phải cố gắng giữ bình tĩnh, tránh để rơi vào
trạng thái hoảng loạn. Ngưng mọi công việc đang thực hiện, ngồi
hoặc nằm xuống. Thở ôxy (nếu có nguồn cung cấp ôxy). Nếu có
thuốc, ngậm một viên nitroglycerin dưới lưỡi mỗi năm phút, uống
một viên aspirin, trừ khi dị ứng với thuốc này.
Nếu triệu chứng đau ngực không giảm hoặc kéo dài khoảng hai
phút hay lâu hơn nữa, cần gọi cấp cứu 115 và những người xung
quanh giúp đỡ. Nếu di chuyển bằng xe tới bệnh viện, nên nhờ
người khác chở bạn, không được tự lái xe. Khi tới nơi, báo cho
nhân viên y tế biết rằng bạn có thể bị nhồi máu cơ tim, yêu cầu
được khám bệnh và điều trị ngay.
Khi nạn nhân là người khác: nếu nghi ngờ ai đó hay người thân
bị nhồi máu cơ tim, bạn có thể giúp đỡ họ qua các bước sau: giữ
bình tĩnh, tránh để sự lo lắng của người bệnh ảnh hưởng tới
mình. Trấn an người bệnh vì lo lắng sẽ làm xấu hơn tình trạng cơ
tim thiếu máu và triệu chứng nặng hơn. Cho người bệnh thở ôxy,
ngậm viên nitroglycerin, uống thuốc aspirin (nếu có). Gọi cấp cứu
115.
Nếu bạn có thể đưa người bệnh tới bệnh viện nhanh hơn thì nên
tiến hành ngay. Trong khi chờ được giúp đỡ, nới rộng cổ áo
người bệnh, đặt họ ở tư thế thoải mái, thường là nằm ngửa với
đầu kê cao.
C
ần nhớ

– Người có các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành c
ần đặc biệt

cảnh giác với những dấu hiệu gợi ý nhồi máu cơ tim và nên nh
ờ
bác sĩ kiểm tra khi nghi ngờ.
– Không xem nhẹ các triệu chứng và không trì hoãn. Vi
ệc chờ
đợi để xem cơn đau có gi
ảm không có thể gây nguy hại cho tim,
xấu hơn nữa là ảnh hưởng đến tính mạng.
– Nhồi máu cơ tim mặc dù rất nguy hiểm nhưng n
ếu điều trị kịp
thời sẽ giúp tránh được tử vong hoặc biến chứng. Càng vào vi
ện
sớm, nhất là trong vòng một giờ đầu, khả năng hồi phục c
àng
cao.