Rung nhĩ pdf

Rung nhĩ

Bệnh nhân sau khi được do điện tim và chẩn đoán là rung
nhĩ cứ ngỡ mình đi khám tim lại được phát hiện bệnh về…
tai (nhĩ). “Mà thấy tai có bị rung như… điện thoại di động
rung đâu sao bác sĩ gọi là rung nhĩ!?”. Thực sự thì từ “nhĩ” ở
đây là nói đến buồng tâm nhĩ của tim (tâm nhĩ được gọi là
“nhĩ” vì có hình dạng giống cái tai). rung nhĩ là một tình trạng
rối loạn nhịp tim, trong đó buồng nhĩ đập không đều và hỗn
loạn, không đồng bộ với nhịp đập của hai buồng thất.
Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất
Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất. rung nhĩ có thể
tạm thời, thoáng qua rồi hết, có thể là tình trạng mãn tính.
Nguyên nhân gây rung nhĩ có thể là: tăng huyết áp, nhồi máu cơ
tim, bệnh van tim (thường gặp nhất là trong bệnh hẹp van hai lá),
bệnh tim bẩm sinh, sau phẫu thuật tim… Để xác định rung nhĩ,
bác sĩ đo điện tim và đôi khi sử dụng điện tâm đồ nhật ký nếu cần
thiết.

Tác hại của rung nhĩ
Rung nhĩ thường làm cho nhịp tim không đều và nhanh, khiến
cho tim bơm máu không hiệu quả ở mỗi nhịp đập. Điều này gây
cho một số người các triệu chứng như: hồi hộp đánh trống ngực,
mệt, yếu, nhức đầu, huyết áp thấp, khó thở… trong khi một số
người khác lại không cảm nhận triệu chứng gì, chỉ tình cờ phát
hiện rung nhĩ.
Bên cạnh các triệu chứng gây khó chịu cho người bệnh, cần lưu
ý là rung nhĩ có thể đưa đến một số biến chứng nguy hiểm và
nặng nề, nhất là tai biến mạch máu não và suy tim. Trạng thái
tâm nhĩ rung lên từng đợt mà không co bóp để tống máu vào tâm
thất ở cuối thì tâm trương làm cho máu ứ lại và tạo nên dòng

máu xoáy trong tâm nhĩ, đưa đến việc dễ hình thành nhiều cục
máu đông trong tâm nhĩ. Cục máu đông khi vào dòng máu có
nguy cơ gây tắc mạch máu ở nhiều nơi, nếu tắc ở não gây nhồi
máu não. Ngoài ra, rung nhĩ mạn tính khiến tim co bóp thiếu hiệu
quả, lâu ngày đưa đến suy tim.
Điều trị rung nhĩ
Mục tiêu điều trị bao gồm hai điểm chính: 1/ đưa nhịp tim trở về
nhịp xoang (nhịp tim bình thường) hoặc kiểm soát tần số tim; 2/
ngăn ngừa hình thành huyết khối. Chọn lựa phương thức điều trị
rung nhĩ dựa vào thời gian mắc bệnh, biểu hiện triệu chứng và
nguyên nhân gây bệnh, thường là dùng thuốc hoặc các phương
pháp can thiệp (như: điều trị qua ống thông, thủ thuật ngoại khoa
Maze…).
Hầu hết những bệnh nhân rung nhĩ (chưa hoặc đang điều trị) đều
có nguy cơ cao hình thành huyết khối, có thể đưa đến tai biến
mạch máu não. Nếu có bệnh tim mạch khác kèm theo thì nguy cơ
này còn cao hơn nữa. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc kháng đông
(thường là sintrom) kèm với thuốc điều trị rung nhĩ để phòng
ngừa biến chứng do huyết khối.

Tập thể dục đều đặn
Lối sống cho bệnh nhân rung nhĩ
Lối sống phù hợp góp phần vào việc điều trị rung nhĩ cũng như
giảm thiểu các triệu chứng. Một số biện pháp cần áp dụng:
- Kiểm soát tốt huyết áp và nồng độ mỡ máu.
- Ăn lạt, ăn ít muối và ít chất béo.
- Không uống rượu và cà phê vì những chất kích thích này có thể
làm xấu hơn tình trạng rối loạn nhịp.
- Không hút thuốc lá. Nicotine có trong thuốc lá là một chất kích
ứng mạnh, có thể làm rung nhĩ trầm trọng hơn.

- Tập thể dục đều đặn.
- Nếu có sử dụng sintrom thì cần uống thuốc đúng theo toa của
bác sĩ, đến bệnh viện ngay khi nhận thấy có dấu hiệu xuất huyết
bất thường (chảy máu nướu răng tự nhiên hay khi đánh răng,
chảy máu mũi, nổi vết bầm dưới da, đi tiêu phân đen sệt, ói ra
máu, tiểu đỏ, lượng máu hành kinh ra nhiều…).
- Không tự ý uống thuốc, kể cả các loại thuốc thông thường vì
một số thuốc có thể ảnh hưởng đến tình trạng rối loạn nhịp hoặc
tương tác với thuốc chống loạn nhịp, thuốc sintrom.