Trường hợp nào không nên tiêm chủng? pptx

Trường hợp nào không nên tiêm chủng?
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Minh Phượng, Viện Pasteur
TP HCM, để tránh các tai biến do tiêm chủng, với
từng loại văcxin, nên tuân thủ theo hướng dẫn của
nhà sản xuất. Ví dụ, văcxin thương hàn chống chỉ
định với trẻ dưới 2 tuổi và phụ nữ đang mang thai
(trường hợp bắt buộc phải tiêm cần có ý kiến của bác
sĩ điều trị; trẻ 2-5 tuổi cũng cần hỏi ý kiến bác sĩ).

Với từng loại văcxin, nên tuân thủ theo hướng dẫn
của nhà sản xuất (google image)
Với văcxin viêm não Nhật Bản, không tiêm cho trẻ
sốt cao hoặc có bệnh nhiễm trùng đang tiến triển,
bệnh tim, thận, gan, tiểu đường, suy dinh dưỡng, ung
thư máu. Người quá mẫn cảm và thai phụ cũng không
tiêm văcxin này.

Văcxin bạch hầu - ho gà - uốn ván không tiêm cho trẻ
trong các trường hợp: Nhiễm trùng cấp tính, sốt chưa
rõ nguyên nhân, các bệnh cấp tính và mãn tính đang
ở thời kỳ tiến triển, những trường hợp có rối loạn
thần kinh (co giật, viêm não và các bệnh về não),
bệnh tim mạch (bẩm sinh hay mắc phải), trẻ suy dinh
dưỡng, bị nhiễm HIV.

Văcxin phòng thủy đậu có chống chỉ định với những
người quá mẫn toàn thân với neomycin, trong thai kỳ;
tránh có thai sau khi tiêm văcxin ba tháng. Có nhà
sản xuất khuyên nên tránh dùng thuốc hạ nhiệt loại
salicylate (Aspirine, Algotropyl ) sau tiêm thủy đậu
ít nhất 6 tuần do có thể gây hội chứng Reye.

Văcxin phòng rubella cũng không nên tiêm cho phụ
nữ đang có thai hay nghi ngờ có thai, người dị ứng
với neomycin, dị ứng với trứng, suy giảm miễn dịch
hoặc đang sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch, người
bị bệnh ác tính về máu, bị nhiễm trùng cấp tính hoặc
mãn tính

Theo bác sĩ Phượng, những phản ứng sau tiêm chủng
có thể gặp là: đau, sưng, đỏ nơi tiêm; sốt, dễ bị kích
thích, cảm giác khó chịu; sốc phản vệ, bị phản ứng
quá mẫn (nổi ban, ngứa ). Tùy từng loại văcxin mà
có những phản ứng đặc thù.

Nguyên nhân gây các phản ứng trên có thể do bản
chất của văcxin; sai sót trong thực hành tiêm chủng;
trùng hợp ngẫu nhiên (tức đang bị bệnh tiến triển
nhưng tiêm chủng), phản ứng tâm lý (sợ) và nhiều
trường hợp không rõ nguyên nhân. Để khắc phục, khi
tiêm chủng, y bác sĩ phải tuyên truyền, dặn dò phụ
huynh và bệnh nhân thật đầy đủ.

Từ tháng 2, Bộ Y tế đã chuyển các tài liệu hướng dẫn
về tiêm chủng đến các cơ sở y tế với thông tin khác
như lịch tiêm cho từng loại văcxin, đường tiêm, liều
lượng, vị trí tiêm, các bước chuẩn bị, thực hành và
đảm bảo an toàn tiêm chủng. Các bà mẹ có thể tham
khảo, quan sát người cán bộ y tế làm đúng hay sai để
có quyết định tiêm hay từ chối.

Lời khuyên cho các bà mẹ là trước khi tiêm, trẻ phải
được kiểm tra. sức khỏe. Đây là một yêu cầu bắt buộc
trước mỗi lần tiêm. Trong khi khám, bà mẹ nhớ kể
đầy đủ những bất thường về sức khỏe của trẻ như dị
ứng thuốc, dị ứng thức ăn trước đó, đang sốt, sổ mũi,
ho, suyễn, tiêu chảy hoặc trẻ đang uống thuốc điều
trị một bệnh nào đó. Đối với trẻ sơ sinh, những triệu
chứng như khò khè, tiêu chảy phải được nói cho
nhân viên y tế.

Sau tiêm, nên ở lại trong vòng 30 phút để theo dõi.
Đối với các trẻ đã có phản ứng với văcxin của lần
trước (như viêm gan B, OPV ) thì lần sau có thể
chuyển sang tiêm phòng bệnh đó bằng một loại
văcxin khác. Tuy nhiên, những trẻ này vẫn phải được
cán bộ y tế theo dõi rất kỹ; và tốt nhất là nên tiêm ở
các bệnh viện để có thể cấp cứu kịp thời nếu có vấn
đề xảy ra.

Khi tiêm phòng, không kiêng tắm, kiêng ăn gì cả
Nếu có phản ứng xảy ra, phải báo ngay cho cán bộ y
tế nơi đã tiêm chủng, đưa ngay bé đến cơ sở y tế gần
nhất và báo tình trạng bé vừa tiêm chủng

Khi nào không được tiêm chủng cho trẻ

Theo Chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia,
tất cả các trẻ em Việt Nam đều được chủng ngừa
miễn phí để ngừa các bệnh: bạch hầu, uốn ván, ho gà,
sởi, sốt bại liệt, lao và viêm gan B. Các bậc cha mẹ

đều nắm rõ điều này tuy nhiên ít người quan tâm đến
việc khi nào thì trẻ không được tiêm chủng.

Lao

Không nên tiêm cho trẻ bị viêm da có mủ, đang bị sốt
trên 37,5 độ C, bị tiêu chảy, suy dinh dưỡng, bệnh tai
mũi họng, viêm phổi, vàng da và nhất là trẻ bị
nhiễm HIV.

Bạch hầu, uốn ván, ho gà

Trong trường hợp trẻ đang mắc bệnh nhiễm khuẩn,
sốt cao, rối loạn thần kinh không nên tiêm ngừa.

Bại liệt

Tuyệt đối không được cho uống Sabin ngừa sốt bại
liệt trong lúc trẻ đang bị sốt, bị nôn, tiêu chảy, đang
được điều trị bằng thuốc corticoid, mắc bệnh ác tính
(u lympho, bạch cầu cấp ) hoặc bị nhiễm HIV.
Không cho các cháu uống thuốc Sabin đồng thời với
vaccine thương hàn.

Với một số trường hợp trẻ không uống được, nên
dùng vaccine dạng tiêm (vaccine Salk).

Sởi

Khi trẻ đang sốt cao, bị suy giảm miễn dịch nhiễm

HIV, cần hoãn tiêm thuốc ngừa bệnh sởi.


Viêm gan siêu vi B (VGSVB)

Đối với trẻ sinh ra nhẹ cân (ít hơn 1,5 kg) có thể chờ
cho đến khi trẻ được 2 kg hoặc từ 2 tháng tuổi mới
bắt đầu tiêm ngừa VGSVB.

Viêm não Nhật Bản (VNNB)

Tiêm ngừa bệnh viêm não Nhật Bản không được tiến
hành cho trẻ đang sốt cao, mắc bệnh tim, thận, gan,
tiểu đường hoặc suy dinh dưỡng, đang mắc bệnh ung
thư máu và nhất là trẻ đã từng bị dị ứng với thuốc
ngừa VNNB.

Các bệnh khác

Bên cạnh các bệnh nói trên, một số bệnh khác từ lâu
đã có vaccine phòng ngừa như: dại, thủy đậu, viêm
màng não, quai bị, cúm cũng được quan tâm. Tuy
nhiên, nhiều nhà khoa học đưa ra quan điểm (đến nay
vẫn chưa thống nhất) không nên tiêm ngừa quá nhiều
loại vaccine cho trẻ, đề phòng gây ''quá tải'' cho hệ
miễn dịch của cơ thể.
Nguồn: tổng hợp