quá trình hình thành xơ mỡ động mạch part3 ppsx

Tiết chế giảm cholesterol la sửa đổi chế độ ăn từ nhiều chất béo no
sang
béo không no
Béo no Béo không no
Sữa va chất chế biến từ sữa
Mỡ động vật
Cá
Dầu hớng dơng
Ăn Kiêng
Rau
Trái cây
Cá
Thức ăn nớng
Dầu: ôliu, hớng dơng, đậu nanh
Yaourt
Có thể dùng margarin từ hớng dơng
Trứng > 2 trứng/tuần
Sò hến
Heo
Bò, bê
Dầu đậu phộng
Sữa, bơ, pho mát
Chế độ lam giảm mỡ (danh cho bệnh nhân tăng lipid huyết)
Kiêng Giảm
Bánh mì
Bánh nớng
Khoai tây
Đậu Ha Lan
Bắp
Gạo
Bột

Thức uống có đờng, xirô
Rợu
Tráng miệng có đờng
Trái cây khô
Thịt heo
Thịt cừu
Thịt bê
Thịt vịt
Cá hồi
Cá mòi
Pho mát (trừ yaourt)
Chuối
Nho
58
Copyright@Ministry Of Health
Chế độ ăn lam giảm triglycerid:
Kiêng: thức ăn ngọt, bánh ga-tô, sô-đa, xi-rô, chocolat, rợu
3.2. Thay đổi cách sống
Cũng nhằm loại bỏ những yếu tố nguy cơ nh:
Bỏ ngay thuốc lá.
Giữ thái độ tâm thần thích hợp, lạc quan, tránh căng thẳng thần
kinh
(xem bai thái độ tâm thần trong cuộc sống - dỡng sinh va học
thuyết Âm
dơng ngũ hanh).
Phối hợp với chế độ ăn: thiết lập chế độ vận động thể lực đều
đặn/ngay,
nhất la ngời cao tuổi. Nguyên tắc của chế độ tập luyện nay la
dùng
nhiều cơ tứ đầu đùi để bớt dùng cơ tim. Thực hiện những bai tập

dỡng
sinh đều đặn (xem bai th giãn - thở 4 thời - những bai tập ở các
t thế
nằm, đứng).
3.3. Điều trị tích cực, đúng đắn những bệnh có liên quan
Điều trị bệnh tăng huyết áp, tiểu đờng (xem phần bệnh lý tăng
huyết
áp, tiểu đờng).
Điều trị giảm cholesterol máu bằng thuốc.
Cơ chế Tác dụng Tác dụng phụ Chỉ định Liều dùng
Nhóm
fibrat
ức chế tổng
hợp cholesterol
ở gan
Giảm 20%
cholesterol,
giảm 40% TG
- Lam tăng tác
dụng thuốc
chống vitamin K
- T¨ng creatinin
- T¨ng
transaminase
T¨ng lipid
huyÕt (nhÊt
la khi
cholesterol >
2,8 g/l)
Lipanthyl 100-

300mg/ 24h
- Lipur (R)
(gemfibrozil)
900mg/24h
- Ciprofibrat
Lipanor (R):
100mg/24h
- Bezafibrat,
befizal (R): 400-
600mg/24h
Nhóm ức
chế HMG
-CoA
reductase
Giảm 30%
cholesterol, rất
hiệu quả trong
tăng cholesterol
máu gia đình
- Đau cơ
- Tăng
transaminases
va CPR
- T¨ng nhÑ t¸c
dông c¸c thuèc
chèng vitamin K
T¨ng
cholesterol
m¸u ®¬n
thuÇn

Simvastatin
Zocor (R)
Lodals (R)
10-20mg/24h
Pravastatin
Vasten (R)
Elisor (R)
10-40mg/24h
59