Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part1 ppsx

Bai 9
RI LON HP THU
MC TIấU
1. Trình bay đợc các triệu chứng lâm sang trong hội chứng rối
loạn hấp thu.
2. Phân loại đợc các cơ chế của rối loạn hấp thu.
3. Trình bay đợc cơ chế bệnh sinh của hội chứng rối loạn hấp thu
theo
quan điểm của YHCT.
4. Trình bay đợc các triệu chứng cơ năng, dấu hiệu lâm sang va
xét
nghiệm giúp chẩn đoán 18 nguyên nhân đa đến rối loạn hấp thu.
5. Trình bay đợc 2 thể lâm sang của hội chứng rối loạn hấp thu
theoYHCT.
6. Đa ra đợc các phơng pháp điều trị cho18 nguyên nhân gây
ra rốiloạn hấp thu.
7. Trình bay đợc tác dụng dợc lý của các pháp trị theo YHCT.
1. ĐịNH NGHĩA
Một bệnh lý đợc chẩn đoán la rối loạn hấp thu khi
lợng mỡ hiện diện trong phân vợt quá 14g mỗi ngay
Trong hội chứng rối loạn hấp thu, ngoai biểu hiện toan thân nh
sụt cân,
mệt mỏi, huyết áp thấp còn có những dấu hiệu lâm sang ở các hệ
khác nh:
Tiêu hoá: đau bụng, sình bụng, viêm lỡi, viêm lợi, tiêu chảy.
Sinh dục, tiết niệu: đái đêm, tăng urê máu, vô kinh, giảm ham
muốn tình
dục.
Huyết học: thiếu máu, chảy máu tự nhiên.
Cơ xơng: đau nhức trong xơng, tetani, tê tay chân.
Thần kinh: các bệnh lý thần kinh ngoại vi.

144
Copyright@Ministry Of Health
Giác quan: quáng ga, nhuyễn giác mạc.
Da lông: cham, ban xuất huyết, viêm da tăng sắc tố.
2. C CH BNH SINH
2.1. Theo y học hiện đại
Có nhiều nguyên nhân đa tới rối loạn hấp thu, sau đây la một số
phân loại:
2.1.1. Do hấp thu không đầy đủ
ỉa phân mỡ sau phẫu thuật cắt dạ day.
Men lipase thiếu hoặc bị bất hoạt do các bệnh của tụy tạng hoặc
hội
chứng Zollinger - Ellisson.
2.1.2. Do giảm nồng độ muối mật/ruột
Các bệnh gan.
Loạn khuẩn đờng ruột.
Gián đoạn tuần hoan gan ruột của muối mật trong bệnh Crohn
hoặc
phẫu thuật cắt ileum.
Lạm dụng thuốc neomycin, calci carbonat, cholestyramin.
2.1.3. Do giảm bề mặt hấp thu
Phẫu thuật cắt bỏ ruột hoặc nối bypass.
Phẫu thuật nối thông dạ day - hồi trang (gastro-ileotomy).
2.1.4. Do tắc hệ bạch dịch của mạc treo ruột
Bệnh intestinal lymphangiectasy.
Lymphoma trong ổ bụng.
2.1.5. Do rối loạn hệ tim mạch
Viêm mang tim co thắt.
Suy tim ứ huyết.
Suy tuần hoan mạc treo ruột.

2.1.6. Do tổn thơng niêm mạc ruột
Do nguyên nhân viêm nhiễm: bệnh Crohn, amyloidosis,
scleroderma,
lymphoma, viêm ruột do tia xạ, viêm ruột tăng eosinophil, tropical
sprue,
145
Copyright@Ministry Of Health
bệnh thơng han, bệnh collagen, bệnh Sprue, bệnh Whipple,
mastocytosis, dermatitis herpestiform.
Do rối loạn di truyền hoặc chuyển hoá nh: celiac sprue, thiếu men
saccharidase, bệnh hypogammaglobulin, abeta lipoprotein, bệnh
harnup,
bệnh Cystinuria va Monosaccharides malabsorption.
2.1.7. Do bệnh nội tiết
Bao gồm các bệnh: đái tháo đờng, thiểu năng phó giáp trạng, u
năng
tuyến giáp, suy tuyến thợng thận.
2.2. Theo y học cổ truyền
Khái niệm về hội chứng rối loạn hấp thu thuộc phạm trù chứng h
tả va
h lao ma nguyên nhân có thể do tiên thiên bất túc; hoặc hậu thiên
thất điều
(do ẩm thực hoặc do nội thơng) khiến thận hoả không hỗ trợ cho
tỳ thổ; hoặc tỳ