Vàng da do bất đồng nhóm máu Abo potx

ςΑ¬ΝΓ ∆Α ∆Ο ΒΑℑΤ ∇ΟℵΝΓ ΝΗΟ∧Μ ΜΑ∧Υ ΑΒΟ

Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ τηνγ γαπ  τρε χο νηοµ µαυ Α ηαψ Β ϖι βα
µε χο νηοµ µαυ Ο. ∇αψ λα τνη τρανγ ταν ηυψε〈τ 〉ο◊νγ µιεν δ∫χη γαψ νεν κηι
χο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ γι⌡α βα µε ϖα τρε σ σινη. Θυα τρνη ταν ηυψε〈τ βατ
〉α◊υ τ τρονγ τ χυνγ ϖα λα κε〈τ θυα χυα θυα τρνη ϖαν χηυψε∑ν χηυ 〉ονγ 〉ο◊νγ
κηανγ τηε∑ χυα µε θυα νηαυ τηαι. ⇔ βα µε χο νηοµ µαυ Ο, 〉ο◊νγ κηανγ τηε∑
χηιε〈µ υ τηε〈 λα 7Σ−ΙγΓ ϖα χο κηα νανγ ξυψεν θυα µανγ νηαυ τηαι. ς κχη
τηχ λν νεν 〉ο◊νγ κηανγ τηε∑ 19Σ−ΙγΜ γαπ  βα µε χο νηοµ µαυ Α ηαψ Β
κηονγ τηε∑ βανγ θυα νηαυ τηαι.
Τψ λε µαχ βενη ξαψ ρα κηοανγ 12−15 % νηνγ τεστ δε Χοοµβσ τρχ τιε〈π χη
δνγ τνη κηοανγ 3−4%. Βενη ταν ηυψε〈τ δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ χο τριευ
χηνγ χη ξαψ ρα δι 1% τα〈τ χα τρε σ σινη νηνγ νο χηιε〈µ κηοανγ 2/3 τρνγ
ηπ βενη τηιε〈υ µαυ ταν ηυψε〈τ  τρε.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1.

Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α)

Ηοι :
!
Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν ϖανγ δα: νγαψ τη µα〈ψ σαυ σανη.
!
Βυ κεµ, βο βυ.
!
Χο γιατ.
!
Τιε◊ν σ ϖανγ δα χυα ανη/χη∫.
β)

Κηαµ:
!
∇ανη για µχ 〉ο ϖανγ δα: 〉α◊υ−τηαν, 〉ε〈ν ταψ χηαν, τοαν τηαν 〉ε〈ν λονγ
βαν ταψ−βαν χηαν.
!
Τηιε〈υ µαυ.
!
Τρνγ λχ χ, πηαν ξα νγυψεν πηατ.
!
Τηοπ: κηονγ πηο◊νγ.
χ)

∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!
Νηοµ µαυ µε ϖα χον
!
Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν, Ηχτ, ΧΡΠ
!
∇∫νη λνγ Βιλιρυβιν/µαυ.
!
Τεστ δε Χοοµβσ
Νε〈υ χο πηνγ τιεν νεν 〉∫νη λνγ κηανγ τηε∑ ΙγΓ αντι−Α ηαψ αντι−Β τρονγ
µαυ µε ϖα κηανγ τηε∑ τνγ τ τρεν ηο◊νγ χα◊υ χον.
2.

Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
ςανγ δα σµ Ν1−2 + νηοµ µαυ µε Ο, χον Α ηοαχ Β + τεστ Χοοµβσ (+)
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:
ςανγ δα σµ Ν1−2 + νηοµ µαυ µε Ο, χον Α ηοαχ Β

ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ::
1.

Νγυψεν ταχ:
!
∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: χηιε〈υ 〉εν, τηαψ µαυ
!
∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ: ∆υψ τρ 〉υ δ∫χη ϖα νανγ λνγ, 〉ιε◊υ τρ∫ νη⌡νγ ψε〈υ το〈
νγυψ χ γοπ πηα◊ν λαµ νανγ τηεµ τνη τρανγ ϖανγ δα (νηιεµ τρυνγ, σ
δυνγ τηυο〈χ γαψ ταν ηυψε〈τ, νγατ)
2.

Χηιε〈υ 〉εν λιευ πηαπ:
!
Κηι τρε χο ϖανγ δα δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ χα◊ν χη 〉∫νη χηο χηιε〈υ
〉εν κηι:
Βανγ 1: Ξ τρ τανγ βιλιρυβιν µαυ  τρε 〉υ τηανγ
Τρε 〉υ τηανγ
Τυο∑ι (γι)
Χηιε〈υ 〉εν
(Βιλιρυβιν µγ%)
Τηαψ µαυ
(Βιλιρυβιν µγ%)
24 7−10 18
25−48 10−12 20
49−72 12−15 20
> 72 12−15 20
Βανγ 2: Ξ τρ τανγ βιλιρυβιν µαυ  τρε τηιε〈υ τηανγ
Τρε τηιε〈υ τηανγ

Χαν νανγ (γραµ)
Χηιε〈υ 〉εν
(Βιλιρυβιν µγ%)
Τηαψ µαυ
(Βιλιρυβιν µγ%)
1000 4−6 8−10
1001−1500 6−8 10−12
1501−2000 8−10 15
> 2000 10 17

!
Νε〈υ κηονγ χο κε〈τ θυα Βιλιρυβιν σµ, χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν χη χα◊ν δα
ϖαο λαµ σανγ: µχ 〉ο ϖανγ δα (ξεµ βαι ϖανγ δα σ σινη)
!
Σ δυνγ 〉εν ανη σανγ τρανγ ηαψ ανη σανγ ξανη, σο〈 λνγ τ 6−8 βονγ,
κηοανγ χαχη τ 〉εν 〉ε〈ν τρε κηοανγ 30 − 40χµ.
!
Χα◊ν χηε µατ τρε κηι χηιε〈υ 〉εν.
!
Τανγ νηυ χα◊υ δ∫χη: 10−20 µΛ/κγ/νγαψ
3. Τρυψε◊ν τηαψ µαυ:
!
Χη 〉∫νη: Τρε ϖανγ δα δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ χο δα〈υ ηιευ ϖανγ
δα νανγ (ϖανγ δα σαµ 〉ε〈ν βαν ταψ βαν χηαν ηαψ κεµ βυ κεµ βο βυ)
ϖα µχ βιλιρυβιν µαυ (βανγ 1 & 2)
!
Χηον νηοµ µαυ τηαψ: µαυ τι (! 3 νγαψ) νηοµ µαυ Ο χο νο◊νγ 〉ο
κηανγ τηε∑ αντι −Α ϖα αντι−Β τηα〈π.
!
Τηαψ θυα τ⌠νη µαχη ρο〈ν, σο〈 λνγ µαυ τηαψ= 160µλ/κγ/ λα◊ν τηαψ.

ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
Χηιε〈υ 〉εν λα βιεν πηαπ η⌡υ ηιευ, αν τοαν 〉ε∑
λαµ γιαµ Βιλιρυβιν µαυ
Ι
Χοχηρανε
Χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν τχη χχ (〉εν 2 µατ)
〉χ κηυψε〈ν χαο νγαψ λυχ νηαπ ϖιεν 〉ο〈ι ϖι
ϖανγ δα ηυψε〈τ ταν δο βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ
Ι
Πεδιατριχσ, ΕΒΜ
Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ