Viêm kết mạc cấp (bệnh đau mắt đỏ) pot

Viêm kết mạc cấp
(bệnh đau mắt đỏ)


Viêm kết mạc cấp là bệnh viêm cấp tính của màng kết mạc tại mắt, theo cách gọi
thông thường là bệnh đau mắt đỏ.
Hàng năm khi mùa hè đến tỷ lệ các bệnh do vi-rut tăng lên thì tỷ lệ VKM cấp do
vi-rut cũng tăng. Trong những đợt dịch bệnh này, công việc tại cơ quan, cũng như
việc học tập của người bị bệnh đã phải gián đoạn hàng tháng để điều trị bệnh. Nếu
không biết cách phòng tránh bệnh lây lan và điều trị thích hợp thì thời gian mắc
bệnh sẽ kéo dài kèm theo là những tổn thương trên giác mạc gây giảm thị lực.
Không điều trị theo các phương pháp phản khoa học như đắp lá, xông nước lá trầu
không
Viêm kết mạc cấp (VKM) có nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng thường gặp
nhất và tạo thành những đợt lây lan rộng trong cơ quan, trường học hoặc tại gia
đình, đó là viêm kết mạc cấp tính do Adeno vi-rut. Loại vi-rut này gồm 47 chủng
huyết thanh khác nhau, chia làm 6 nhóm nhỏ ký hiệu bằng chữ cái từ A đến F. Các
chủng này được tìm thấy khắp mọi nơi trên thế giới và có thể gây bệnh cho đường
hô hấp trên và cho mắt.
Để phòng tránh và điều trị kịp thời bệnh VKM cấp do vi-rut chúng ta cùng tìm
hiểu về bệnh.
Dịch tễ học của bệnh
Theo thông kê của nước ngoài, tỷ lệ mắc bệnh VKM cấp khoảng 0,03 – 1,10 %
trong tổng số toàn bộ dân số, nhưng trong các môi trường có sự tiếp xúc gần gũi
giữa người có bệnh và người không có bệnh, như công sở, trường học thì tỷ lệ này
tăng đột biến 10 – 32 %.
Đường lây lan bệnh có thể do tiếp xúc trực tiếp với các chất tiết của mắt thông qua
khăn rửa mặt, quần áo, nước bể bơi hoặc lây qua tay người bệnh với người chưa
mắc bệnh. Hơn nữa, trong môi trường bệnh viện, bác sỹ hoặc nhân viên y tế khám
bệnh cho bệnh nhân có thể vô tình lây lan vi-rut gây bệnh qua các trang thiết bị
khám bệnh. Trong phòng chờ của bệnh viện người nhà và các bệnh nhân có thể bị

lây bệnh. Thời gian ủ bệnh VKM có thể từ 1 đến 2 tuần và thời gian người bệnh có
thể lây cho người lành là từ 2 tuần trở lên.
Cách phòng tránh mắc bệnh và lây bệnh
Về mùa hè để tránh mắc các bệnh do vi-rut gây nên, tăng cường sức đề kháng
bằng bổ sung vitamin C thông qua ăn uống các loại nước hoa quả như cam, chanh.
Hàng ngày có thể sử dụng nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) hoặc kháng sinh nhẹ
(Chloramphenicol 0,4%) để rửa mắt sau khi đi ngoài đường hoặc đi bơi về.
Tại công sở, trường học, gia đình, người bệnh tránh tiếp xúc gần gũi với người
khác ít nhất trong vòng 2 tuần và chú ý sử dụng đồ dùng cá nhân riêng. Tại môi
trường bệnh viện, nhân viên y tế chú ý rửa tay trước khi thăm khám cho bệnh
nhân, các dụng cụ thăm khám bệnh phải được tiệt trùng theo qui định.
Các biểu hiện của bệnh – có thể bị 1 mắt hoặc 2 mắt
Dấu hiệu chủ quan
· Mắt đỏ
· Cộm mắt như có cát trong mắt
· Chói mắt
· Chảy nước mắt
· Nhiều rử mắt: Dính, khó mở mắt khi sáng ngủ dậy
· Đặc biệt thị lực không giảm ở giai đoạn đầu mắc bệnh
· Mi mắt có thể sưng nề và xung huyết
Khám mắt
· Kết mạc phù và xung huyết
· Phản ứng hột, nhú do viêm
· Có thể có hoặc không có xuất huyết kết mạc hay màng giả mạc
· Nhiều tiết tố trong túi kết mạc và ở bờ mi
Dấu hiệu toàn thân: Biểu hiện gần giống bệnh cúm do vi-rut
· Sốt nhẹ 37 – 38 độ C
· Viêm đường hô hấp trên: Ngứa họng, ho, hắt hơi
· Sưng hạch dưới hàm hoặc hạch trước tai
Giai đoạn có tổn thương giác mạc

· Dấu hiệu chủ quan nặng hơn: Kích thích chói, chảy nước mắt, co quắp mi, thị
giảm tuy mức độ tổn thương trên giác mạc
· Khám mắt thấy tổn thương trên biểu mô giác mạc dạng chấm, thâm nhiễm dưới
biểu mô. Cá biệt có trường hợp trợt giác mạc rộng
Thái độ xử trí và điều trị
Chế độ nghỉ ngơi, tránh tiếp xúc gần gũi với người xung quanh, sử dụng đồ dùng
cá nhân riêng. Khi có dấu hiệu của bệnh nên đi khám ngay, để được chẩn đoán xác
định, điều trị đúng và kịp thời. Đặc biệt, khám bệnh cần thiết để chẩn đoán phân
biệt với một số bệnh nguy hiểm, nguy cơ giảm hoặc mất thị lực như viêm màng bồ
đào, bệnh thiên đầu thống.
Sử dụng thuốc tra mắt dạng nước
· Nước mắt nhân tạo, dinh dưỡng kết – giác mạc, số lần từ 8 đến 10 lần/ngày
· Kháng sinh tra tại mắt như chloramphenicol 0,4%, tobramycine 0,3 %, số lần từ
2 đến 4 lần/ngày
Bổ sung vitamin C theo đường uống hoặc uống nước cam, nước chanh
Chú ý không điều trị theo các phương pháp phản khoa học như đắp lá, xông nước
lá trầu không. Các phương pháp này dễ gây nhiễm khuẩn cho mắt và gây bỏng mắt
do sức nóng, làm cho tính chất bệnh càng phức tạp, khó điều trị hơn.
Bs.ThS.Vũ Thị Tuệ Khanh