Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (117.65 KB, 4 trang )
CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ BĂNG HUYẾT
ĐỜ TỬ CUNG SAU SINH
Băng huyết do đờ tử cung sau sinh là một hiện tượng tử cung không co hồi lại
được, không tạo được khối cầu an toàn dẫn tới tình trạng chảy máu cấp tính, sau
đẻ nếu lượng máu mất trên 300ml hoặc gây hậu quả choáng do mất máu gọi là
băng huyết và trở thành một tai biến rất nguy hiểm dễ dẫn đến tử vong cho sản phụ
nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
A) Nguyên nhân :
- Chất lượng cơ tử cung xấu do đẻ nhiều lần, tử cung có sẹo, u xơ tử cung, tử cung
dị dạng.
- Tử cung quá căng vì đa ối, đa thai, con to.
- Chuyển dạ kéo dài
- Nhiễm trùng ối
- Sản phụ suy nhược thiếu máu. tăng huyết áp, nhiễm độc thai nghén.
- Gây mê sâu trong mổ lấy thai.
-
B) Đờ tử cung được chia làm hai loại:
1. Đờ tử cung còn phục hồi được khi sử dụng các kích thích về cơ học, hóa học, lý
học. Tử cung co hồi được .
2. Đờ tử cung không phục hồi là tử cung không co lại trước bất kỳ kích thích nào
C) Lâm sàng:
Dấu hiệu quan trọng nhất là chảy máu đường âm đạo ngay sau sổ thai và sổ nhau,
sau mổ lấy thai, máu có thể chảy từ từ hoặc ồ ạt, máu loãng kèm với máu cục lẫn
màu đỏ tươi, máu chảy nhiều gây băng huyết gồm 3 mức độ:
- Mức độ nhẹ: 300-500ml
- Mức độ vừa: 500-1000 ml
- Mức độ nặng >1000 ml
- Khám tử cung: Tử cung giãn to, mềm, nhão, tử cung co hồi kém hoặc không co
hồi được để tạo thành khối cầu an toàn, mặc dù nhau đã sổ, ấn vào đáy tử cung có