Các kĩ thuật thụ tinh trong ống nghiệm pdf

Môn: Công nghệ Nuôi cấy mô- phôi động vật
Lớp: 09CSH01
Nhóm: 6
Giảng viên: Th.S Trần Cẩm Tú
Đại học Nguyễn Tất Thành
Khoa: KHNN – Công Nghệ Sinh Học

Tr n Chí Hùngầ

Mai Trư ng Namờ

H Th Thùy Trangồ ị

Huỳnh Bích Phương

Nguy n Th Thanh Phươngễ ị

Tr n Th Bích Trâmầ ị

Tr n Th Th y Tri uầ ị ủ ề
B
A
B
Y
STOP
S
T
O
P
S
T

O
P
S
T
O
P
S
T
O
P
S
T
O
P
Các kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm:
D n ẫ
tinh
nhân
t oạ
IVF GIFT
Vi th ụ
tinh
B nh nhân vô sinh nam ch khám, tư v n, đi u tr ệ ờ ấ ề ị
t i phòng khám nam khoa thu c)khoa hi m mu n B nh ạ ộ ế ộ ệ
vi n Ph s n Hùng Vương, TP.HCM - nh: N.C.Tệ ụ ả Ả

Do nhiều nguyên nhân mà tỷ lệ vô sinh ở các cặp
vợ chồng càng ngày tăng.

Hơn 20 năm qua thụ tinh trong ống nghiệm

(TTTON) đã góp phần giải quyết các vấn đề vô
sinh, gặt hái rất nhiều thành công trong điều trị
hiếm muộn.
Trường hợp:

Tắc vòi trứng

Lạc nội mạc tử cung,

Trục trặc về số lượng, chất lượng tinh trùng.

Nam hoặc nữ có vấn đề về kháng thể.

Trường hợp vô sinh không giải thích được lý do.
Tỷ lệ thành công hiện nay ở Việt Nam cũng như
trên thế giới là 30-35% cho một lần thụ tinh trong ống
nghiệm.
Nạo phá thai
Dụng cụ tránh thai không đảm
bảo vô trùng
M t s nguy cơ gây vô sinh n gi i ộ ố ở ữ ớ
Lạc nội mạc tử cung Tinh trùng bất thường
Tắc ống dẫn trứng
Bu ng tr ng, t cung bình thư ngồ ứ ử ờ
IVFhungvuong.com.vn
Tình trạng Tỷ lệ
Vô sinh do nam 30 -40%
Không rụng trứng 20 -40%, tùy theo lứa tuổi
Vòi trứng tắc nghẽn 30 -40%
Lạc nội mạc tử cung 10 -20%

Do cổ tử cung 5%
Không rõ nguyên nhân 10%
A. Nguyên tắc:

TTON là tạo thành một hoặc nhiều nang trứng
chín từ buồng trứng, lấy ra ngoài cơ thể của
người mẹ và cho thụ tinh với tinh trùng của bố
hoặc tinh trùng của người cho.

Nuôi trong “ống nghiệm” đến thời điểm nhất định
(2 - 5 ngày), sau đó đưa vào trong buồng tử cung
để tiếp tục quá trình thai nghén trong cơ thể
người mẹ.
THẾ GiỚI:

1969 R.G. Edwards
báo cáo Việc thụ tinh
giữa trứng và tinh
trùng người bên
ngoài cơ thể lần đầu
tiên
B. Thành tựu:

Đ a tr TTTON đ u ứ ẻ ầ
tiên trên th gi iế ớ : bé
gái tên Louise Brown,
chào đ i ngày 25-7-ờ
1978 t i mi n b c ạ ề ắ
nư c Anhớ .

Louise Brown cùng con
và v ch ng ông R.Gợ ồ Edwards (afamily.vn)

1981, Alan Trouson sử dụng các thuốc kích
thích buồng trứng phối hợp với TTTON làm
tăng số trứng có được trong mỗi chu kỳ và
giúp dự đoán thời điểm rụng trứng dễ dàng
hơn.

1980, TTTON thành công trên một trường
hợp vô sinh không rõ nguyên nhân (Lopata
và cộng sự)

1983, TTTON thành công với vô sinh do lạc
nội mạc đơn thuần (Mahadevan và cộng sự).

1981, Lenz và cộng sự thực hiện hút trứng
dưới hướng dẫn của siêu âm bụng.

1984, Dellenbach và cộng sự thực hiện kỹ
thuật chọc hút trứng qua ngã âm đạo với sự
hướng dẫn của siêu âm bụng.

1985, Wikland và cộng sự chọc hút trứng với
kim gắn đầu dò âm đạo.

1991, tiêm nhiều tinh trùng vào khoang
quanh noãn thành công lần đầu tiên trên thế
giới.


Kỹ thuật ICSI, tiêm một tinh trùng trực tiếp
vào bào tương trứng, được báo cáo thành
công lần đầu tiên năm 1992 tại Bỉ. (Palermo
và cộng sự)
=> Cuộc cách mạng trong điều trị vô sinh do
nam giới và những bất thường về thụ tinh.
Năm Sự kiện
1995
Thực hiện thành công trữ lạnh tinh trùng người
Thực hiện thành công IUI với tinh trùng lọc rửa
1997
Thực hiện thành công các trường hợp TTTON đầu tiên
1998 3 em bé TTTON đầu tiên ra đời
1999
Em bé ICSI đầu tiên ra đời
2000
Em bé TTTON-cho trứng đầu tiên ra đời
2001
Em bé mang thai hộ đầu tiên ra đời (hiện nay cấm thực hiện)
Trường hợp sinh đầu tiên ra đời sau kỹ thuật giảm thai.
2002
Em bé đầu tiên từ ICSI với tinh trùng hút từ mào tinh
(MESA/PESA)
2003
Em bé đầu tiên ra đời từ phôi người đông lạnh ra đời
2004
Em bé đầu tiên từ ICSI với tinh trùng lấy từ tinh hoàn
(TESA/TESE)
Em bé đầu tiên từ cả trứng và tinh trùng và người đông lạnh
C. Các kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm:

1. Dẫn tinh nhân tạo
(Artificial Inseminatinon-AI):

Là kĩ thuật đưa tinh trùng vào cơ quan sinh dục
của con cái, kĩ thuật này được sử dụng phổ
biến trong hỗ trợ sinh sản.
1: ITI : bơm tinh trùng vào
ống dẫn trứng.
2: IFI : bơm tinh trùng vào
vòi trứng.
3: ICI : bơm tinh trùng vào
cổ tử cung.
4: IUI : bơm tinh trùng vào
tử cung, dc sử dụng
nhiều và dc chuẩn hóa.

www.bestpregnancytips.com
Bơm tinh trùng vào t cungử
www.ganin.com
C. Các kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm:
2. Thụ tinh in vitro (In vitro fertilization - IVF):
a. Giới thiệu:

IVF là quá trình kết hợp giữa tinh trùng với trứng
để tạo hợp tử bên ngoài cơ thể mẹ (trong hộp
lồng, Petri, ống nghiệm).

Các điều kiện cho quá trình IVF giống như trong
cơ thể người mẹ.


IVF thành công trên chuột đồng (1963), chuột
trắng (1968), người (1969) sau đó IVF được hoàn
chỉnh dần trong thu nhận tinh và nuôi trứng chín.