Bài giảng điều trị HIV : Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV part 1 pdf

1
Các biểu hiện bệnh lý thần kinh
ở người nhiễm HIV
VCHAP
Vietnam-CDC-Harvard Medical School
AIDS Partnership
2
II. Đau ®Çu
3
CA BỆNH 1
• JT là một người đàn ông 26 tuổi đã từng
tiêm chích ma tuý và nhiễm HIV. Anh ta bị
sốt nhẹ và đau đầu trong 2 tuần. Anh ta còn
bị sút cân, ra mồ hôi trộm và ỉa chảy trong
vòng 6 tháng qua. BN có tiền sử nấm họng
nhưng chưa bị NTCH nào khác. Số CD4
không rõ. Tiền sử bệnh tật khác đều bình
thường và anh ta cũng không dùng thuốc gì.
BN nói gần đây không còn nghiện nữa.
4
CA BỆNH 1 (tiếp)
Khám lâm sàng
• T 38.1
• Dấu hiệu sinh tồn ổn
định
• Lú lẫn nhẹ
• Ngủ gà
• Gầy, suy kiệt
• Da – bình thường
• Soi đáy mắt bình thường
• + Nấm họng

• Phổi sạch
• Tim bình thường
• Bụng bình thường
• Không có dấu TK khu
trú
Cần chẩn đoán phân biệt những gì?
Cần làm những xét nghiệm gì?
5
Chẩn đoán phân biệt sốt và
đau đầu
• Viêm màng não do Cryptococcus
• Lao
• Viêm màng não vi khuẩn
• Hội chứng retrovirus (nhiễm HIV cấp)
• Viêm màng não do giang mai
• Bệnh nấm lưu hành (Histoplasmosis,
Coccidiomycosis)
• Toxoplasmosis
• Kh¸c: viªm xoang (do vi khuÈn hoÆc virus)