Bài giảng điều trị HIV : Các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở người nhiễm HIV part 6 ppt

26
Ca bệnh 3
Khám lâm sàng biènh thờng.
Khám thần kinh bình thờng trừ giảm nhẹ
cảm giác rung tại ngọn chi.
Phản xạ mắt cá giảm nhẹ.
Không yếu chi. Tìm hiểu kỹ thì BN có dùng
D4T
27
Nguyªn nh©n cña rèi lo¹n TK xa
• ThiÕu hôt Vitamin
B12
• ThiÕu hôt Folic.
• Giang mai.
• ®¸i ®êng.
• BÖnh gan thËn
• HIV
• Thuèc
• D4T, DDI, INH, Eth)
• CMV
28
Ca bÖnh 3
• Hb 11.4. Lympho 800.
• Chøc n¨ng gan thËn, ®êng b×nh thêng
• RPR (-)
• Lµm g× cho BN?
29
Ca bệnh 3: xử trí
Nói với BN rằng điều trị đơn độc D4T không có
hiệu quả kiểm soát HIV và có thể gây nên các
triệu chứng ng vậy. BN phải ngừng D4T.

Điều trị nấm họng: Fluconazole 200 mg x 1 liều
sau đó 100 mg uống hàng ngày trong 7 ngày
Dùng nhiều loại vitamin. Điều trị dự phòng PCP
Co-trimoxazole. Hẹn BN đến khám theo dõi
thờng xuyên tại phòng khám
30
Cám ơn!
Câu hỏi?