Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng phục hồi miễn dịch part 3 docx

Các bệnh đợc ci thiện nhờ điều trị HAART
MAC
Viêm võng mạc do CMV.
U lymphoma hệ thần kinh trung ơng nguyên phát.
Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển.
Bệnh cổ tử cung có liên quan đến HPV.
Kaposis sarcoma.
Cryptosporidium/Microsporidium
U nhầy lây.
Nấm Candidiasis dai dẳng.
Lîi Ých l©m sµng cña HAART: Dù phßng
nguyªn ph¸t
• PCP: C¸c thö nghiÖm l©m sµng tiÕn cøu ngÉu nhiªn
cho thÊy sù an toµn khi ngõng dù phßng PCP nguyªn
ph¸t khi sè lîng CD4 > 200 trong vßng 6 th¸ng.
• MAC: KÕt quả t¬ng tù cho thÊy ë c¸c bÖnh nh©n cã
sè lîng CD4 >100 trong vßng > 3 th¸ng.
Dừng dự phòng thứ phát an toàn trong trờng hợp nếu
bệnh nhân đã hoàn thành điều trị mà không có dấu hiệu
của bệnh tiến triển và đang dùng HAART:
PCP và toxoplasma: CD4 > 200 trong > 3 tháng
Cryptococcus neoformans, MAC và viêm võng
mạc do CMV: CD4 > 100 trong > 6 tháng
Lợi ích lâm sàng của HAART: Dự phòng
thứ phát
Tái dự phòng nhiễm trùng cơ hội
Bệnh nhân nên đợc tiếp tục theo dõi trong khi đang
dùng ARV.
Nếu số lợng TCD4 tụt nhanh dới mức ngỡng: Nên
bắt đầu lại việc dự phòng nhiễm trùng cơ hội.
Nguy c¬ cña HAART:

Héi chøng Phôc håi miÔn dÞch