Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 1 potx

Thuốc kháng retrovirus, phần II:
Liều dùng và tác dụng phụ
2
Mục tiêu học tập
Kết thúc phần trình bày học viên có thể:
 Kể được tên thuốc, liều lượng dùng của các thuốc ARV
hiện có tại Việt Nam
 Mô tả được 4 mức độ phát ban do thuốc
 K
ể tên được các NRTI chính gây toan lactic và nêu cách
chẩn đoán hội chứng này.
 Nêu được tỷ lệ xuất hiện phát ban với các thuốc NVP,
cách dự phòng và điều trị.
 Liệt kê được các yếu tố nguy cơ nhiễm độc gan khi
dùng các thuốc NNRTI
 Nêu được cách phòng và điều trị các tác dụng phụ hay
gặp nhất của Indinavir, Nelfinavir.
3
Nội dung trình bày
 Các thuốc kháng retrovius hiện có tại Việt
Nam.
 Phác đồ ARV bậc 1 - liều lượng và tác dụng
phụ
 Phác đồ ARV bậc 2 - liều lượng và tác dụng
phụ
 Khái quát về tác dụng phụ của các nhóm thuốc
ARV
4
Tác dụng phụ – chỉ dẫn chung
 Có nhiều tác dụng phụ có thể xuất hiện khi điều trị ARV.
 Phần lớn xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị và tình trạng sẽ cải

thiện.
 Một số tác dụng phụ biểu hiện nặng.
 Một số tác dụng phụ liên quan tới liều dùng và tương tác thuốc.
 Bệnh nhân cần được tư vấn về các tác dụng phụ có thể xuất hiện,
khi nào bị và cách báo cáo cho thầy thuốc (là điểm mấu chốt cho
duy trì tuân thủ điều trị)
5
Các thuốc ARV hiện có tại Việt Nam
Nucleoside/nucleotide RTI
Nevirapine
Efavirenz
Non-nucleoside RTI
D4T
AZT
3TC
DDI
ABC *
Nelfinavir *
Indinavir *
Protease inhibitors
Triple Combinations
D4T/3TC/NVP
TDF *
* = riêng chương trình PEPFAR
Thuốc kháng Retrovirus trong phác đồ bậc
1 tại Việt Nam: liều lượng và tác dụng phụ