Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 4 pps

19
Nevirapine (NVP): chỉ dẫn liều
dùng
 Liều người lớn:
– 1 viên 200 mg/ngày x 2 tuần sau đó
tăng liều 200 mg x 2 lần/ngày
(“khoảng cách tăng liều”)
 Hạn chế thức ăn: không
– Nếu xuất hiện phát ban ở liều thấp
thì kéo dài khoảng cách tăng liều
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005.
20
Nevirapine – tác dụng phụ
 Phát ban
 Thường xảy ra trong vòng 4 -6 tuần đầu điều trị
 tỷ lệ mắc phát ban ~ 20% (nghiên cứu thuần tập ở
Thái)
 Gặp ở phụ nữ nhiều hơn ở nam
 Tiếp tục uống NVP nếu phát ban nhẹ và không có các
triệu chứng khác (sử dụng kháng histamine)
21
Nevirapine – tác dụng phụ
 Phát ban (tiếp):
 Ngừng điều trị nếu buồn nôn, nôn, tăng men gan, loét
miệng, sốt, tình trạng nặng
 Dự phòng – tăng liều sau tháng đầu điều trị như chỉ
dẫn liều dùng
 Prednisone không giúp cho dự phòng phát ban
22
Mức 1: Nhẹ
 Ban đỏ có ngứa hoặc không ngứa

Mức 2: Trung bình
 Phát ban sẩn lan toả hoặc
 Tróc vẩy khô hoặc
 Nốt tổn thương điển hình bờ không sắc, phồng
rộp, mụn nước, hoặc loét và
 Không có các triệu chứng toàn thân (sốt, đau
cơ, đau khớp)
Tác dụng phụ: mức độ phát ban do thuốc
23
Phát ban mức độ trung bình
24
DÞ øng thuèc: Nevirapine