Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 2 docx

6
phân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội trong số 100 bệnh nhân
HIV/AIDS tại Bệnh viện Nhiệt đới (tp HCM) - 2000
 Nấm miệng
 lao
 Hội chứng suy kiệt*
 Nhiễm khuẩn hô hấp
 Cryptococcosis
 Penicilliosis
 PCP
 Nhiễm khuẩn huyết
53%
37%
34%
13%
9%
7%
5%
4%
*50% bệnh nhân có chẩn đoán này, mẫu cấy vi khuẩn mọc trực khuẩn lao.
Louie JK, Nguyen HC et al. Inter Jrnl of STD & AIDS 2004;15:758 - 761
7
Phân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội trong số 220 bệnh nhân
HIV/AIDS nội trú tại Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt
đới quốc gia (Hà nội) 2001-2002
 Nấm miệng 43 %
 Hội chứng suy kiệt 33%
 Lao 28%
 Penicilliosis 11%
 Zonna (VZV) 5%
 Nhiễm khuẩn huyết 5%

 toxoplasma não 3%
 Nhiễm MAC 3%
 PCP 2%
 Leishmaniasis 0,5%
 Nấm Aspergillosis 0,5%
Le Dang Ha et al.2001-2002
Biểu hiện lâm sàng của người
HIV/AIDS mắc lao
9
Ảnh hưởng của nhiễm HIV đến các dấu
hiệu và triệu chứng của lao
Triệu chứng/dấu hiệu
HIV (+) (%) HIV (-) (%)
Khó thở
Sốt
Toát mồ hôi
Sụt cân
Tiêu chảy
Gan to
Lách to
Hạch to
97
79
83
89
23
41
40
35
81

62
64
83
4
21
15
13
Chest 1994;106:1471-6
10
Biểu hiện lâm sàng và CD4
• Bệnh nhân có mức độ suy giảm miễn dịch nhẹ
(CD4 > 500) thường biểu hiện các dấu hiệu
và triệu chứng của lao phổi.
– Ho kèm theo có hoặc không có đờm máu
– Bệnh thuỳ phổi trên, hang
– Tràn dịch màng phổi
– Sốt, sụt cân,…