Bài giảng điều trị HIV : Nhiễm trùng cơ hội do HIV/AIDS part 3 pdf

Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và
điều trị các nhiễm trùng cơ hội tại
Việt Nam
16
Nấm candida ming (ta)
Phn ln bệnh nhân không có
triệu chứng
Điều trị:
Gel nystatin bôI miệng
Fluconazole 200 mg uống trong
ngày đầu tiên, sau đó
100mg/ngàyx7-14 ngày
hoặc
itraconazle 200mg/ngày x 14
ng
17
Nấm Candida thực quản
Bệnh nhân kêu đau
trong họng/ngực khi
nuốt
Bệnh nhân cũng có thể
kêu nuốt khó tắc
Điều trị
Fluconazole 200 -400
mg/ngày trong 14 21
ngày hoặc Itraconazole
200 mg/ngày for 14 -21
ngày
Guidelines for the Diagnosis and Treatment of HIV/AIDS. Ministry of Health, Vietnam. March, 2005.
18
BÖnh lao

ChÈn ®o¸n
- BiÓu hiÖn l©m sµng:
Lao phæi vµ Lao ngoµi phæi
- H×nh ¶nh tæn th¬ng lao
trªn XQ
- Soi cÊy ®êm t×m VK lao
- Soi phÕ qu¶n
- Sinh thiÕt c¸c m« tæn
th¬ng
19
ChÈn ®o¸n
- Phim chôp phæi
- BK ®êm “mÉu ®êm
thuyÕt phôc” cã kÕt
qu¶ tèt nhÊt
- Soi phÕ qu¶n
- Sinh thiÕt (h¹ch)
Lao
20
Soi t×m BK
Trực khuẩn bắt màu axit (đỏ) là trực khuẩn lao
21
Hớng dẫn quốc gia điều trị bệnh lao
Isoniazid (INH)
Rifampin (RMP)
Pyrazinamide
Streptomycin (SM)
*
5 mg/kg/ngày x 2 tháng
10 mg/kg/ngày x 2 tháng

20-30 mg/kg/ngày x 2 tháng
15mg/kg/ngày x 2 tháng
Sau đó INH + Eth x 6-7 v
Thờng bệnh nhân đợc kê đơn Ethabutol thay cho SM
trong 2 tháng đầu. Bởi vì kháng thuốc cao với SM ở
bệnh nhân lao mới (29%) và để tránh phải dùng thuốc
đờng tiêm.