Bài giảng điều trị HIV : Nhận biết phản ứng quá mẫn với Abacavir part 1 pptx

Nhận biết phản ứng quá mẫn với
Abacavir
VCHAP
Ch¬ng tr×nh hỵp t¸c vỊ AIDS
gi÷a ViƯt Nam - CDC - trêng §H Y Harvard
Trường hợp bệnh
• Một nam thanh niên 24 tuổi đã được điều trị với
AZT/3TC/NVP khoảng một năm trước đây khi anh ta
bị viêm phổi do PCP
• Sau khi điều trị PCP, bác sỹ nói rằng anh đã thất bại
điều trị ARV với phác đồ bậc I và cần đổi sang phác
đồ bậc II
• Bác sỹ chọn Abacavir, DDI và Nelfinavir
• 3 tuần sau khi điều trị với phác đồ này anh ta bắt đầu
có sốt, đau bụng và thở nhanh
Tăng cảm ứng với abacavir
 Phản ứng đặc hiệu
 Chưa biết rõ cơ chế
 Gặp ở 5% bệnh nhân trong mọi thử nghiệm lâm sàng
 Dấu hiệu lâm sàng tiêu biểu
 Có thể quản lý được bằng cách ngưng dùng abacavir
Các loại phản ứng đặc hiệu do thuốc
Phản ứng Thuốc
Phản ứng ở da Nevirapine, efavirenz
Phản ứng phản vệ (IgE) Penicillin
Độc tính trên gan Halothane, nevirapine
Thiếu máu không tái tạo Chloramphenicol
Phản ứng quá mẫn Abacavir, nhiều loại thuốc khác
Martin A, et al. AIDS 2005; 19:97–99.
Bourezane Y, et al. Clinical Infectious Diseases 1998; 27:321–1322.
Warren KJ, et al. The Lancet 1998; 351:567.

Bossi P, et al. Clinical Infectious Diseases 2000; 30:227–
228.
Carr A, et al. AIDS 1996; 10:635–
641.
Barner A, Myers M. Lancet 1998; 351:1133.
Hetherington SV, et al. Clinical Therapeutics 2001; 23:1603–1614.