Bài giảng điều trị HIV : Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS part 5 pdf

21
Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV
đối với trẻ <18 tháng, không có xét nghiệm chẩn đoán virút
Chẩn đoán HIV nặng nếu:
1. Trẻ có xét nghiệm khẳng định bằng ELISA
dương tính VÀ
2. Có chẩn đoán với bất kỳ bệnh chỉ điểm nào
của AIDS (ví dụ, tiêu chuẩn giai đoạn IV)
HOẶC
3. Trẻ có trên 2 triệu chứng sau:
1. Nấm miệng, ngoài thời kỳ chu sinh
2. Viêm phổi nặng
3. Nhiễm khuẩn huyết nặng
Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006
22
Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV
đối với trẻ <18 tháng, không có xét nghiệm chẩn đoán virút
Các yếu tố khác giúp chẩn đoán AIDS:
1. Mẹ mới chết liên quan HIV
2. Mẹ có bệnh HIV tiến triển
3. CD4 % < 20%
Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006
23
Dự phòng NTCH ở trẻ em
• Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Dutased,
Septrin, Cotrimoxazole)
– 5 mg/kg/ngày theo TMP khi trẻ đươc 4-6 tuần
tuổi và tiếp tục cho đến khi tình trạng nhiễm
HIV được loại trừ!
– Dự phòng viêm phổi PCP, Toxoplasma, ỉa chảy
và nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn.

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005.
24
Dự phòng NTCH ở trẻ em (tiếp)
• Nếu trẻ nhiễm HIV vầ không điều trị ARV, lên kế
hoạch tiếp tục dự phòng Cotrimoxazole suốt đời.
• Nếu trẻ ở giai đoạn AIDS và đang điều trị ARV, CD4
tăng trên 15% trong hơn 3 -6 tháng, đây là dấu hiệu
phục hồi miễn dịch, thì có thể ngừng Cotrimoxazole
dự phòng.
• Nên dự phòng lại bằng Cotrimoxazole nếu có thất
bại điều trị ARV, và lại có suy giảm miễn dịch.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005.
Chỉ định điều trị ARV
ở Trẻ em
tại Việt Nam