Liệu có thể sinh thường sau khi đã sinh mổ? pps

Ảnh minh họa
Liệu có thể sinh thường sau khi đã sinh mổ?
- Bạn đang có bầu bé thứ hai, và sau một lần sinh mổ,
bạn thực sự muốn trải nghiệm một ca sinh tự nhiên.
Nhưng thành thực mà nói, đây có lẽ là mong muốn rất
dũng cảm của bạn vì việc này khá rủi ro cho cả mẹ và
con.
Trước khi quyết định, hãy tham khảo những yếu tố rủi ro và
khả năng thành công của bạn:
Loại sẹo tử cung từ lần sinh mổ trước
Điều đầu tiên bạn cần biết là bạn được rạch tử cung như thế
nào trong lần sinh mổ trước. Có hai kiểu vết rạch tử cung
trong phẫu thuật mổ bắt con: vết rạch cổ điển từ trên xuống
và vết rạch ngang. Bạn chỉ có thể biết điều này dựa trên
thông tin y bạ của bạn trong lần nhập viện sinh con trước,
vết rạch ngoài da trên bụng của bạn không nói lên điều gì
cả. Vết rạch dọc theo kiểu cổ điển – ít phổ biến – làm tăng
đáng kể nguy cơ bục tử cung, do vậy nếu bạn có vết rạch
kiểu này, tốt nhất là bạn nên tiếp tục sinh mổ. Và nếu bạn
không biết sẹo tử cung của mình thuộc loại nào, bạn cũng
không nên liều lĩnh làm gì.
Số lần sinh mổ trước đây
Đơn cử theo hướng dẫn của Hiệp hội Sản Phụ khoa
Canada, các bà mẹ qua hai lần sinh mổ trước đây có thể
sinh thường ở lần thứ 3, nhưng trên thực tế, ít có bệnh viện
hay cơ sở y tế nào chấp nhận điều này và họ thường không
cho phép sản phụ sinh thường sau 2 ca sinh mổ trước đó.
Quá trình sinh nở bắt đầu như thế nào
Các loại thuốc truyền trong quá trình sinh nở thường dùng

để kích thích co tử cung, gel bôi nội tiết hoặc thuốc nhét âm
đạo để làm mềm và mở cổ tử cung đồng thời cũng làm tăng
gấp đôi nguy cơ bục vết rạch tử cung từ ca sinh trước. Đó là
lý do vì sao các cơ sở y tế thường sẽ để sản phụ chuyển dạ
và sinh nở tự nhiên, ít can thiệp thuốc men nếu trước đó sản
phụ đã từng sinh mổ.

Sinh nở tự nhiên và không dùng thuốc men trợ giúp có tỷ lệ
vượt cạn suôn sẻ
cao hơn đối với sản phụ đã từng có sẹo mổ tử cung. (Ảnh
minh họa)
Sinh nở tự nhiên và không dùng thuốc men trợ giúp có tỷ lệ
vượt cạn suôn sẻ cao hơn đối với sản phụ đã từng có sẹo
mổ tử cung. Trong thực tế, nếu các cơn co thắt bắt đầu
trước thời gian dự kiến, và bạn bước vào giai đoạn chuyển
dạ tích cực trong lúc đến bệnh viện thì không chỉ cơ hội sinh
con thành công cao hơn mà nguy cơ bục tử cung cũng đã
qua.
Khoảng cách giữa hai lần sinh
Nếu lần sinh mổ trước cách lần sinh thường sau dưới 18
tháng, nguy cơ bục tử cung của bạn có thể tăng lên. Hầu hết
các cơ sở y tế không chấp nhận cho sản phụ sinh thường
trong trường hợp này.
Lý do sinh mổ trước đây
Lý do để quyết định sinh mổ trong lần sinh trước có thể ảnh
hưởng đến cơ hội thành công nếu bạn chọn sinh thường ở
lần sau, dù không lớn như mọi người vẫn nghĩ. Chẳng hạn,
nếu bạn được chỉ định sinh mổ vì vấn đề gì đó thì rất có thể
vấn đề đó sẽ lập lại, ví dụ như thai nhi không xoay đầu
xuống và nằm ngôi mông. Lúc này, tỉ lệ sinh thường thành

công của bạn vào khoảng 80%, và giảm xuống còn 60% nếu
lần sinh trước bạn đã cố gắng sinh thường nhưng không
thành và buộc phải chỉ định mổ bắt con.
Đã từng sinh thường trước đây
Nếu bạn đã từng sinh con đường âm đạo trước đây, bất kể
là trước hay sau lần sinh mổ trước, khả năng sinh thường
thành công của bạn tăng lên khoảng 90%.
Các yếu tố khác
Có bằng chứng cho thấy những phụ nữ dưới 35 tuổi hoặc
phụ nữ không thừa cân có tỉ lệ sinh thường thành công sau
sinh mổ cao hơn. Những phụ nữ này cũng thường mang
những em bé có kích thước ước lượng nhỏ hơn. Dù vậy,
việc chẩn đoán trọng lượng thai nhi là không tuyệt đối chính
xác. Thêm nữa, cũng không ít trường hợp những phụ nữ nói
rằng trước đây họ phải sinh mổ do em bé quá lớn không thể
chui lọt qua đường sinh sau đó lại sinh nở tự nhiên thành
công cả với em bé còn lớn hơn.