Cách điều trị viêm da cơ địa pdf

Cách điều trị viêm da
cơ địa
Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis) là một trong
những bệnh da phổ biến nhất ở trẻ em. Bệnh tiến
triển dai dẳng, tái đi tái lại nhiều lần từ lúc sơ
sinh tới 5-6 tuổi. Một số có thể kéo dài tới tuổi
dậy thì, số ít hơn bệnh có thể tái xuất hiện ở tuổi
40-50.

Tắm cho bé thường xuyên để
ngăn ngừa các bệnh ngoài da.
Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.
Căn nguyên của bệnh rất phức tạp, liên quan tới
nhiều yếu tố. Tuy nhiên, đóng vai trò quan trọng
trong căn sinh bệnh học của viêm da cơ địa là: di
truyền, môi trường, khí hậu, ăn uống.
Viêm da cơ địa thường xuất hiện ở những người có
cơ địa dị ứng, hay bị các bệnh như hen phế quản,
mày đay, dị ứng thời tiết, thức ăn, …
Trước đây bệnh viêm da cơ địa thường được gọi là
chàm, chàm cơ địa, chàm thể tạng (ở trẻ em) và
viêm da thần kinh, sẩn ngứa của Besnier, Lichen đơn
giản mạn tính (ở người lớn).
Các biểu hiện của bệnh
Ở trẻ nhỏ: Tùy theo từng giai đoạn mà bệnh có biểu
hiện khác nhau:
- Giai đoạn cấp tính: Các mụn nước tập trung thành
từng đám trên nền da đỏ, phù nề, chảy nước, ngứa
nhiều.
- Giai đoạn bán cấp: thương tổn da ít phù hơn, bắt
đầu khô và ngứa ít.

- Giai đoạn mạn tính: da dày, bong vảy, lichen hóa,
vẫn còn ngứa.
Nếu bị bội nhiễm thì xuất hiện thêm các mụn mủ,
đau, rát, có thể loét… Vị trí thương tổn hay gặp nhất
là ở má, trán, cằm. Trường hợp nặng, thương tổn lan
ra tay, chân, mình.
Ở trẻ lớn/người lớn:
Thương tổn cơ bản là các sẩn màu nâu tập trung trên
nền da dày, rất ngứa. Vị trí hay gặp nhất là các nếp
gấp như vùng khoeo chân, khuỷu tay, cổ, nách…
Phòng bệnh và điều trị
Đây là một bệnh da mạn tính, căn nguyên phức tạp,
chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố nên cần có một
chiến lược điều trị, quản lí đúng đắn, lâu dài. Chiến
lược bao gồm: chăm sóc, điều trị, tư vấn, phòng
bệnh.
Chăm sóc: luôn luôn giữ cho da bé được sạch sẽ,
ẩm bằng cách: cắt móng tay, móng chân, tắm nước
ấm ngày một lần, bôi các chất làm ẩm da. Phải mặc
rộng, thoáng, tránh kích thích, làm xây xước da.
Điều trị: sử dụng các loại thuốc phù hợp từng giai
đoạn bệnh:
- Cấp tính: dung dịch Jarish đắp thương tổn (bằng
gạc) ngày 2-3 lần. Kháng histamin để an thần và
chống ngứa.
- Bán cấp: bôi các loại hồ, kem: Kem kẽm, hồ nước,
kem có corticoid, protopic, kháng histamin.
- Mạn tính: mỡ corticoid, mỡ kháng sinh, mỡ
salicyle, protopic, chống ngứa, an thần bằng kháng
Histamin.

Cần chú ý trong điều trị:
- Lúc bệnh đã giảm hay đã ổn định vẫn phải tiếp tục
bôi thuốc. Tuy nhiên cần thay đổi, không nên bôi
một loại thuốc quá 10 ngày.
- Không lạm dụng corticoid: Thuốc này bôi không
quá 10 ngày, không sử dụng loại corticoid nặng cho
trẻ em.
- Sử dụng kháng sinh khi có bội nhiễm.
- Trẻ lớn/người lớn có thể sử dụng các phương pháp
khác như ánh sáng trị liệu, chiếu tia cực tím, các
thuốc ức chế miễn dịch.
Đảm bảo chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý. Tránh
dùng các thuốc không rõ nguồn gốc điều trị.
Phải điều trị duy trì kể cả khi bệnh đã thuyên giảm
để tránh tái phát và các biến chứng.