Bệnh nhân loãng xương tự dùng thuốc điều trị: Coi chừng ngộ độc! docx

Bệnh nhân loãng xương
tự dùng thuốc điều trị:
Coi chừng ngộ độc!
Loãng xương là một bệnh hay gặp, nhất là ở phụ nữ
sau mãn kinh, người cao tuổi và hậu quả là dễ dẫn
đến gây gãy xương, làm ảnh hưởng nghiêm trọng tới
chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Các phương pháp điều trị
Để điều trị loãng xương đạt hiệu quả, người bệnh
cần được khám bệnh ở cơ sở y tế chuyên khoa về
xương khớp. Tại đây, bác sĩ sẽ dựa trên các thăm
khám lâm sàng, đánh giá mức độ loãng xương qua
các kết quả của đo mật độ xương quyết định bệnh
nhân có cần điều trị hay không và chỉ định các biện
pháp điều trị cụ thể (nếu phải điều trị).
Công tác điều trị đòi hỏi trước hết phải dùng các
biện pháp không dùng thuốc như tập thể dục, phòng
ngừa ngã, sau đó khắc phục tình trạng thiếu hụt calci
và vitamin D. Nếu không đạt hiệu quả mới dùng đến
các thuốc điều trị loãng xương đặc hiệu. Các thuốc
này được chia thành hai nhóm chính: kích thích tạo
xương và ức chế hủy xương. Hiện nay, điều trị loãng
xương chủ yếu dựa trên các thuốc biphosphonat,
raloxifen, miacalcic, livial, PTH, vitamin D và calci.
Loãng xương là một bệnh xương đòi hỏi phải điều
trị kéo dài, thậm chí suốt đời. Các biện pháp điều trị
loãng xương sau mãn kinh hiện nay có thể làm giảm
tới một nửa nguy cơ gãy xương ở phụ nữ mãn kinh
đã có giảm mật độ xương.

Hậu quả của loãng xương.

Một số lưu ý khi dùng thuốc điều trị loãng xương
Bệnh nhân không nên tự điều trị ở nhà hoặc mách
bảo nhau các thuốc điều trị rồi mua thuốc về uống.
Trong điều trị loãng xương, sự tuân thủ chế độ điều
trị của bệnh nhân là rất quan trọng. Người bệnh phải
tuân thủ tất cả những chỉ dẫn của bác sĩ và uống
thuốc theo đúng liều, thời gian kê trong đơn. Khi hết
thuốc, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ để được khám
lại.
Do bệnh nhân phải uống thuốc hàng ngày nên cần
phải lập thói quen dùng thuốc thường xuyên, vào
một giờ nhất định trong ngày. Để thuận tiện cho
người sử dụng hiện nay, các nhà sản xuất dược phẩm
đã rất chú ý tới việc cải tiến dạng bào chế. Ví dụ,
dạng thuốc có tác dụng kéo dài có thể dùng 1
lần/ngày hoặc 2 ngày 1 lần giúp cho bệnh nhân dễ
dàng tuân thủ và thuận tiện khi dùng.
Người bệnh không nên nôn nóng muốn khỏi bệnh
sớm hay do đau quá mà tự ý dùng tăng liều thuốc
(dùng thuốc quá liều) sẽ gây nên tình trạng ngộ độc
thuốc hoặc dùng thuốc trong vài ngày thấy bệnh đỡ,
tưởng khỏi mà tự ý thôi dùng thuốc sẽ làm cho bệnh
ngày càng nặng hơn. Cách dùng thuốc tuỳ tiện,
không kiểm soát như vậy có thể gây nhiều tai biến
như loét dạ dày tá tràng gây xuất huyết tiêu hóa,
thủng dạ dày, thậm chí gây tử vong.
Bệnh nhân bị loãng xương phải điều trị kéo dài rất
cần có sổ y bạ để ghi chép đơn thuốc, chỉ dẫn của
bác sĩ cũng như theo dõi đánh giá kết quả điều trị,
ghi nhận những tác dụng phụ nếu có của thuốc. Một

tồn tại hiện nay là người bệnh thường đi khám bệnh
một cách tuỳ tiện, tức là không có sổ y bạ, hay để
quên sổ y bạ và các kết quả xét nghiệm, phim
Xquang ở nhà, rồi lại làm lại các xét nghiệm ở mỗi
lần khám mới. Điều đó gây lãng phí, tốn kém cả về
thời gian và tiền bạc cho bệnh nhân, cũng như gây
khó khăn cho thầy thuốc theo dõi liên tục người
bệnh. Do vậy, việc bệnh nhân lưu trữ đầy đủ các hồ
sơ y tế và mang theo mỗi lần khám bệnh sẽ làm nâng
cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh.
Bệnh nhân cần theo dõi sát sao tình trạng bệnh của
mình. Một số thuốc như biphosphnate có những chỉ
dẫn đặc biệt khi dùng, để tránh tác dụng phụ trên
đường tiêu hóa hay tránh những tương tác bất lợi với
thức ăn, hay các thuốc khác. Ngay cả khi dùng thuốc
đúng chỉ dẫn vẫn có thể có tai biến vì mỗi bệnh
nhân, mỗi lứa tuổi, mỗi giới lại có đáp ứng với thuốc
khác nhau. Thuốc có thể tốt với người này nhưng lại
hoàn toàn không có tác dụng, thậm chí có hại với
người khác. Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ tất
cả tình trạng dị ứng hay tai biến do dùng thuốc trước
đây của mình, cũng như các bệnh kèm theo để bác sĩ
lưu ý khi kê đơn. Khi gặp tác dụng phụ của thuốc
hay bệnh nặng lên thì phải lập tức thông báo cho bác
sĩ ngay để có biện pháp xử lý kịp thời mà không cần
đợi đến khi dùng hết đơn thuốc. Sự hợp tác chặt chẽ
giữa thầy thuốc với bệnh nhân và sự tuân thủ các chỉ
dẫn điều trị là yếu tố cơ bản đảm bảo thành công
trong việc chữa bệnh loãng xương.