Đường dùng thuốc ở trẻ em potx

Đường dùng thuốc ở
trẻ em

Con tôi gần 2 tuổi, cháu hay bị ốm, sốt, mỗi lần
đi khám bác sĩ lại cho dùng thuốc khác nhau, lúc
thì uống, lúc thì cho đặt hậu môn, tiêm, xịt
họng Xin quý báo cho biết tại sao lại như vậy
và mỗi đường dùng thuốc như vậy tác dụng khác
gì nhau?
Nguy
ễn
Minh
Anh
(Hà
Nội)
Tươn
g tác
thuốc
ở cơ thể trẻ em có những nét khác biệt cơ bản
với người lớn vì trẻ đang trong quá trình phát
triển, mức độ trưởng thành của các tổ chức cũng
chưa hoàn thiện. Tùy theo tình trạng, điều kiện
cụ thể mà bác sĩ sẽ có chỉ định cách đưa thuốc
vào cơ thể khác nhau.
Với đường uống: thuốc sẽ bị ảnh hưởng bởi các
yếu tố của đường tiêu hóa như dịch tiêu hóa, độ

rỗng của dạ dày, nhu động ruột, trong đó đáng
chú ý mức độ bài tiết dịch vị và acid HCl ở trẻ
em tính theo kilôgam thể trọng thấp hơn rất
nhiều so với người lớn, nhất là ở trẻ thiếu tháng

và trẻ sơ sinh. Mức độ này chỉ đạt được độ
tương đối ổn định khi trẻ trên 2 tuổi. Bên cạnh
đó tốc độ làm rỗng dạ dày ở trẻ em, nhất là trẻ
sơ sinh rất chậm, khoảng 6 - 8 tháng mới đạt
được như người lớn, vì vậy phần lớn các thuốc
dùng đường uống cho trẻ dưới 8 tháng tuổi sẽ
hấp thu chậm hơn, do vậy ở lứa tuổi này người
ta khuyến cáo nên dùng đường tiêm tĩnh mạch
để thuốc hấp thu tối đa và ổn định hơn.
Với đường tiêm bắp: trẻ nhỏ cơ bắp chưa phát
triển, lưu lượng máu tới cơ vẫn còn thấp, vì vậy
khả năng hấp thu chậm; hơn nữa tiêm bắp cũng
gây một điều phiền toái khác là làm trẻ rất đau,
vì vậy khuyến cáo là hạn chế dùng cách đưa
thuốc này.
Với đường trực tràng (đặt hậu môn): có ưu điểm
trong các trường hợp trẻ bị nôn hoặc các trường
hợp mà trẻ không uống thuốc được. Hấp thu qua
đường trực tràng khá tốt và nhanh, nên cần lưu ý
đến tình trạng ngộ độc thuốc có thể xảy ra nếu
không tính toán liều cẩn thận. Và khi trẻ bị tiêu
chảy thì không được dùng thuốc qua đường trực
tràng.
Đường hấp thu qua da: với trẻ em cũng hay
được dùng, nhưng da trẻ rất mỏng nên khả năng
hấp thu qua da rất lớn. Nếu da bị tổn thương khả
năng hấp thu càng tăng, do đó dễ dẫn đến ngộ
độc; ngoài ra, da trẻ em rất nhạy cảm nên cần để
ý đến các phản ứng kích thích tại chỗ.
Hấp thu qua niêm mạc hô hấp: ngày nay với các

thuốc dạng xịt, khí dung thì phương thức này
càng được sử dụng nhiều do niêm mạc hô hấp
mỏng, nhiều mạch máu nên khả năng hấp thu
thuốc tốt. Tuy nhiên, nếu dùng nhiều các thuốc
co mạch sẽ làm tổn thương niêm mạc đường hô
hấp