Khuyến cáo phác đồ điều trị và phòng bệnh cúm A/H1N1 pps

Khuyến cáo phác đồ
điều trị và phòng bệnh
cúm A/H1N1
Phác đồ điều trị và phòng chống cúm A/H1N1 ở trẻ em
1. Phòng chống không đặc hiệu cúm ở trẻ con (khi có nguy cơ bị nhiễm cúm
và ở khu vực phát bệnh):
Arbidol:
- Trẻ em 3 - 6 tuổi: Dùng 50mg mỗi ngày, 2 lần trong 7 ngày.
- Trẻ em từ 7 tuổi trở lên: Dùng 100 - 200mg mỗi ngày, 2 lần trong 7 ngày.
hoặc
Kagocel:
Trẻ em từ 7 - 12 tuổi: Dùng 24mg mỗi ngày, 2 lần trong 7 ngày.
hoặc
Oseltamivir (viên nang hay thuốc bột dùng để pha hỗn dịch uống):
- Trẻ em từ 1 - 8 tuổi: Dùng một lần 30mg (cho trọng lượng cơ thể dưới
15kg), 45mg (cho trọng lượng cơ thể từ 15 - 23kg), 60mg (cho trọng lượng
cơ thể từ 23 - 40kg) và 75mg (cho trọng lượng cơ thể lớn hơn 40kg) mỗi
ngày, dùng trong 5 ngày.

Điều trị cho trẻ bị mắc cúm A/H1N1 tại Khoa lây,
Bệnh viện Xanh Pôn.
- Trẻ em từ 12 tuổi tở lên: Dùng một lần 75mg mỗi ngày, trong 10 ngày, sau
khi tiếp xúc với bệnh nhân cúm, không quá 2 ngày sau khi tiếp xúc. Trong
thời gian đại dịch cúm, dùng trong 6 tuần.
Interferon gamma kết hợp với Interferon alpha-2b (bột đông khô để pha
dung dịch nhỏ mũi, hòa tan bột trong lọ hay trong ống tiêm bằng 5ml nước
để pha tiêm).
Interferon gamma: Sử dụng trong liệu pháp kết hợp, đối với trẻ từ 0 - 18
tuổi, nhỏ 2 - 3 giọt vào mỗi lỗ mũi, 30 phút trước khi ăn sáng. Nhỏ cách
ngày, trong 10 ngày. Khi cần thiết, lặp lại liệu pháp phòng chống. Chỉ cần
nhỏ một lần khi tiếp xúc duy nhất một lần với bệnh nhân.

Interferon alpha 2b: Sử dụng trong liệu pháp kết hợp khi tiếp xúc với bệnh
nhân và/hay/khi quá lạnh với liều phù hợp theo tuổi:
- Trẻ sơ sinh đến 1 tuổi: Nhỏ 1 giọt vào mỗi lỗ mũi (liều đơn 1.000 IU).
Oseltamivir (viên nang hay thuốc bột dùng để pha hỗn dịch uống), dùng
không muộn hơn 2 ngày kể từ thời điểm phát triển triệu chứng bệnh:
- Trẻ em từ 1 - 8 tuổi: Dùng mỗi lần 30mg (cho trọng lượng cơ thể dưới
15kg), 45mg (cho trọng lượng cơ thể từ 15 - 23kg), 60mg (cho trọng lượng
cơ thể từ 23 - 40kg) và 75mg (cho trọng lượng cơ thể lớn hơn 40kg), ngày 2
lần, trong 5 ngày.
- Trẻ em từ 12 tuổi tở lên: Dùng mỗi lần 75mg, ngày 2 lần, trong 5 ngày.
Tăng liều lên quá 150mg/24 giờ không giúp tăng hiệu quả điệu trị.
Interferon gamma kết hợp với Interferon alpha-2b (bột đông khô để pha
dung dịch nhỏ mũi, hòa tan bột trong lọ hay trong ống tiêm bằng 5ml nước
để pha tiêm).
Interferon gamma: Sử dụng trong liệu pháp kết hợp khi xuất hiện các dấu
hiệu nhiễm bệnh đầu tiên ở trẻ từ 0 - 18 tuổi, nhỏ 2 giọt vào mỗi lỗ mũi, 5
lần mỗi ngày, trong 5 - 7 ngày.
Interferon alpha 2b: Sử dụng trong liệu pháp kết hợp khi xuất hiện các dấu
hiệu nhiễm bệnh đầu tiên:
- Trẻ sơ sinh đến 1 tuổi: Nhỏ 1 giọt vào mỗi lỗ mũi, 5 lần mỗi ngày (liều đơn
1.000 IU, liều dùng 5.000 IU/24 giờ) trong 5 ngày.
- Trẻ từ 1 - 3 tuổi: Nhỏ 2 giọt vào mỗi lỗ mũi, 3 - 4 lần mỗi ngày (liều đơn
2.000 IU, liều dùng 6.000 - 8.000 IU/24 giờ) trong 5 ngày.
- Trẻ từ 3 - 14 tuổi: Nhỏ 2 giọt vào mỗi lỗ mũi, 4 - 5 lần mỗi ngày (liều đơn
2.000 IU, liều dùng 8.000 - 10.000 IU/24 giờ) trong 5 ngày.
Interferon alpha 2b (viên đặt hậu môn) (dùng trong liệu pháp kết hợp):
- Trẻ sơ sinh thiếu tháng dưới 34 tuần tuổi: Liều dùng 450.000 IU/24 giờ
(liều 150.000 IU, 3 lần mỗi ngày, cách nhau 8 giờ) trong 5 ngày. Nghỉ 5
ngày, rồi lặp lại phác đồ này (theo chỉ định).
- Trẻ sơ sinh, kể cả trẻ thiếu tháng trên 34 tuần tuổi: Liều dùng 300.000

IU/24 giờ (liều 150.000 IU, 2 lần mỗi ngày, cách nhau 12 giờ) trong 5 ngày.
Nghỉ 5 ngày, rồi lặp lại phác đồ này (theo chỉ định).
- Trẻ từ 1 - 3 tuổi: Liều dùng 300.000 IU/24 giờ (liều 150.000 IU, 2 lần mỗi
ngày, cách nhau 12 giờ) trong 7 ngày. Nghỉ 5 ngày, rồi lặp lại phác đồ này
(theo chỉ định số đợt điều trị có thể tăng tới 3).
- Trẻ từ 3 - 7 tuổi: Liều dùng 1.000.000 IU/24 giờ (500.000 IU, 2 lần mỗi
ngày, cách nhau 12 giờ) trong 7 ngày. Nghỉ 5 ngày, rồi lặp lại phác đồ này
(theo chỉ định, số đợt điều trị có thể tăng tới 3).
- Trẻ từ 7 - 18 tuổi: Liều dùng 1.000.000 IU/24 giờ (liều 500.000 IU, 2 lần
mỗi ngày, cách nhau 12 giờ) trong 10 ngày. Nghỉ 5 ngày, rồi lặp lại phác đồ
này (theo chỉ định, số đợt điều trị có thể tăng tới 3).
- Điều trị triệu chứng.
3. Điều trị bệnh nhân trẻ em bị cúm mức độ vừa phải do virut týp A/H1N1
gây ra.
Arbidol: Đối với trẻ em từ 7 tuổi trở lên, dùng mỗi lần 100mg, ngày 3 lần
(liều 300mg/24 giờ) trong 3 ngày.
hoặc
Oseltamivir (viên nang hay thuốc bột dùng để pha hỗn dịch uống), dùng
không muộn hơn 2 ngày kể từ thời điểm phát triển triệu chứng bệnh: