Viêm màng não mủ: Bệnh không chỉ ở trẻ em pps

Điều trị cho bệnh nhân mắc viêm màng não mủ tại Bệnh viện
Nguyễn Tri Phương (TP. Hồ Chí Minh).
Viêm màng não mủ: Bệnh
không chỉ ở trẻ em
Viêm màng não mủ không chỉ là bệnh của riêng trẻ em mà có thể
gặp ở mọi lứa tuổi. Trong những ngày hè nắng nóng, không ít các
trường hợp người bệnh là người lớn đến bệnh viện trong tình trạng
cấp cứu vì các tác nhân gây ra viêm màng não mủ, đa số các ca
bệnh nhập viện với những biến chứng phức tạp…
Bệnh thường gặp trong những ngày nắng nóng
Ông T.V.T ở Hàng Kênh - Hải Phòng mấy ngày gần đây bỗng sốt
cao 40 độ C, đau đầu dữ dội, mắt nhìn mờ, họng sưng, đau nhức
Nghĩ chỉ bị cảm cúm thông thường, ông mua thuốc về uống.
Nhưng đã uống gần hết vỉ thuốc Paracetamol 10 viên mà bệnh vẫn
không giảm. Khi gáy có hiện tượng cứng, nói lảm nhảm, vật vã
ông T. được gia đình đưa vào Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, rồi
được chuyển tiếp lên Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Tại đây,
bệnh nhân được làm các xét nghiệm chẩn đoán và chọc dịch não
tủy thì thấy, dịch não tủy bị đục - một dấu hiệu quan trọng xác định
nguyên nhân gây ra các dấu hiệu lâm sàng của bệnh màng não mủ
do vi khuẩn. Cũng có những biểu hiện trên, chị T.Q.N 32 tuổi ở Hà
Nội được đưa vào viện trong trạng thái lơ mơ, không nhận ra
người thân Kết quả chọc dịch não tủy cũng cho kết quả: chị N đã
bị viêm màng não.
Đáng lưu ý khi thời tiết mùa hè nóng ẩm, rất thích hợp để các yếu
tố gây viêm màng não mủ ở người lớn có điều kiện phát triển.


Tổn thương viêm màng não do phế cầu.
Ai dễ mắc bệnh?

Những người nghiện rượu, mắc các bệnh lý nền như tổn thương ở
tai, viêm xoang, chấn thương sọ não, suy giảm miễn dịch là những
đối tượng có nguy cơ cao, dễ mắc bệnh do dễ bị nhiễm khuẩn, sức
đề kháng kém. Tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới Trung ương, mỗi năm
có tới vài trăm bệnh nhân mắc viêm màng não mủ đến điều trị, đa
số họ nhập viện với nhiều biến chứng phức tạp, do đến viện muộn
nên có những người may mắn thoát khỏi bàn tay tử thần nhưng
phải gánh chịu nhiều di chứng nặng suốt cuộc đời, mất khả năng
lao động, vận động…
Viêm màng não mủ xảy ra ở người lớn có nhiều nguyên nhân,
thường gặp là do phế cầu khuẩn, não mô cầu, tụ cầu khuẩn từ tai
mũi họng, phổi theo đường máu vào trong não, cũng có thể trực
tiếp đi vào não khi bị chấn thương nứt vỡ sọ, nên những người mắc
các bệnh ở tai, viêm xoang, chấn thương sọ não, hay đái tháo
đường do nhiễm E.Coli suy giảm miễn dịch, đều dễ mắc viêm
màng não mủ.
Triệu chứng giống cảm cúm
Đây là bệnh thường gặp trong những ngày nắng nóng, thường khởi
phát với các triệu chứng nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, các biểu
hiện sốt cao trên 39 độ C, đau đầu, chảy nước mũi, ho, một số ít
trường hợp có thể không sốt cao, vì thế dễ bị nhầm với triệu chứng
của cảm cúm, viêm họng, viêm mũi.
Tuy nhiên, đối với bệnh viêm màng não mủ triệu chứng đau đầu là
biểu hiện đặc trưng. Khi đó, người bệnh uống thuốc giảm đau mà
bệnh không thuyên giảm.
Phòng bệnh viêm màng não ở người lớn thế nào?
Do nhiều tác nhân gây viêm màng não mủ ở người lớn có điều
kiện phát triển trong mùa hè nóng ẩm, đặc biệt là tụ cầu khuẩn. Chỉ
cần một tổn thương nhỏ ở tai khiến tụ cầu khuẩn xâm nhập cũng có
thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho não. Vì thế vấn đề vệ sinh

thân thể và điều trị triệt để các bệnh lý nền là một biện pháp quan
trọng ngăn chặn viêm màng não ở người lớn. Ngoài ra, người dân
nên đi tiêm vaccin Hib phòng bệnh sẽ làm giảm trên 90% nguy cơ
mắc bệnh. Hiện nay, việc phòng bệnh do Hib thông qua tiêm
chủng ngày càng trở nên quan trọng khi tình trạng kháng kháng
sinh ngày càng gia tăng. Được biết từ tháng 6 năm 2010 tất cả trẻ
em Việt Nam dưới 1 tuổi đã được tiêm miễn phí vaccin 5 trong 1,
trong đó có thành phần vaccin Hib để phòng ngừa căn bệnh nguy
hiểm này.
Khác với các tác nhân virut khi gây bệnh để lại kháng thể nhưng
với các loại vi khuẩn thì có thể tái nhiễm bệnh bất kỳ lúc nào có
điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập. Mặc dù đây là bệnh có
thể điều trị khỏi bằng kháng sinh nhưng tình trạng kháng kháng
sinh của vi khuẩn cũng là một khó khăn trong cuộc chiến với bệnh
lý này.