song thai trường đh y huế

Trêng®¹ihäcykhoaHuÕ
Bém«nS¶n
đk thường
PHÂN LOẠI: có hai loại sinh đôi
- Sinh đôi hai noãn (dị hợp tử)
- Sinh đôi một noãn(đồng hợp tử)1/250
+Nguồn gốc: Cùng một noãn
+Bánh nhau: 3 dạng
+Buồng ối
ĐỊNH NGHĨA :
1- 1,5% tổng số các trường hợp đẻ
SONG THAI
Thời điểm sự đột biến xảy ra trong
quá trình phân bào của trứng
Đặc điểm của bánh nhau
Sau khi thành lập lá nuôi và trước khi
thành lập buồng ối (J4): có một bánh
nhau, một TSM, hai NSM(1/10)
Sau thành lập buồng ối (J7) sẽ
có một bánh nhau, một TSM,
hai NSM (30%)
-
Từ ngày thứ 7- 13, sẽ có hai thai
chung nhau một bánh nhau, cùng
chung một buồng ối.
Dị hợp tử Đồng hợp tử
( khoảng 70%) ( khoảng 30%)
(5%)

Hai lá nuôi Một lá nuôi

2 bánh nhau 2 buồng ối Một buồng ối
2 buồng ối
( khoảng 75%) ( khoảng 25%) ( khoảng 3%)
Sinh
®«i
Mét
no·n
Có khả năng xảy ra sự bất cân bằng tuần hoàn trong truyền máu cho nhận.
Tỷ lệ thai bệnh lý và tử vong chu sản cao
7% - 10%.
Nguy cơ TVCS chủ yếu là đẻ non
Tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở sinh đôi đồng hợp tử
cao hơn dị hợp tử.
Trong chuyển dạ, sinh đôi đồng HT có
nguy cơ cao hơn sinh đôi dị hợp tử.
Th c thự ể
Th c thự ể

H iỏ : Ti n sề ử

C n ngơ ă :D uhi unghÐnnhiÒu,t cungtonhanh,ấ ệ ử
thaim¸ynhi un¬iề
Nhi`n
TriÖu chøng vµ chÈn ®o¸n
o:Đ BCTC l n h n ớ ơ tu iổ thai
N n:3ắ c cự
Nghe: 2 tim thaiổ
-
Thai 6 tuần tuổi: Thấy hai túi èi.
-

Thai 10 tuần : Thấy hai túi thai, hai ổ TT
-
Thai > 17 tuần: Đo ĐK lưỡng đỉnh của mỗi thai nhi
-
Có thể theo dõi sự phát triển khác nhau của từng
thai.
-
Dấu hiệu dư ối thường gặp trong sinh đôi.
8
Ch pXquangb ngụ ụ
Siªu©m
Hình ảnh

song thai
trên siêu âm
Hình ảnh

song thai
trên siêu âm
X¸c ®Þnh t thÕ hai thai
Métng«Ichám,métm«ng
37%
Một ngôi chỏm,
một ngôi ngang: 5%
Haing«Ichám45%
Haing«Ichám45%
Hai ngôi mông: 10%
Hai ngôi mông: 10%
Một ngôi mông,
một ngôi ngang: 2%

Một ngôi mông,
một ngôi ngang: 2%
Hai ngôi ngang: 0,5%
Thai to
M t thai - đa iộ ố
M t thai và m t kh i u bu ng tr ngộ ộ ố ồ ứ
M t thai và m t kh i u x t cungộ ộ ố ơ ử
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
Tiến triển và nguy cơ trong thai kỳ
Sẩy thai
Sinh non
Tiền sản giật
Thai chậm phát triển trong tử cung
D ối
Thai dị dạng
Thiếu máu
TiÕn triÓn vµ nguy c¬ trong chuyÓn d¹
èi vì sím
Sa d©y rèn
Thai thø 2 ng«I bÊt th êng
®Î khã do c¬n co tö cung
Hai thai m¾c nhau
Sang chÊn s¶n khoa
®ê tö cung sau ®Î
Trong thêi kú mang thai
Khi chuy n dể ạ
Nguyªn t c chung trong Î sinh «i ắ đ đ
Di nễ ti n cu c Î : 4 giai o n ế ộ đ đ ạ
Giai o n 1 : thai nhi th nh t đ ạ Đẻ ứ ấ

Giai o n 2 : Khám ki m tra thai haiđ ạ ể
Giai o n 3 : thai th hai đ ạ Đẻ ứ
Giai o n 4 : S rauđ ạ ổ
Th i k h u s n ờ ỳ ậ ả
Thai thø nhÊt suy, sa d©y rèn
Hai c c u cïng xu ng, chÌn Ðp nhauự đầ ố .
Thai 1 thuËn, thai 2 ng îc
Thai thø nhÊt ng«i ngang
Sinh ®«i hai thai dÝnh nhau
RTD, VMC, con so lín tuæi