báo cáo tốt nghiệp ngành dược bệnh viện đa khoa tuy an

Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 1
SỞ Y TẾ PHÚ YÊN
TRƯỜNG TRUNG CẤP Y TẾ PHÚ YÊN
Học sinh thực hiện: Nguyễn Xuân Ánh
Lớp: DSCQ K3A1
Khó : 3
Năm học : 2009 - 2011
Nơi thực hiện: Bệnh viện đa khoa huyện Tuy An ,
Công ty cổ phần Pymepharco ,Bệnh viện đa khoa
tỉnh Phú Yên, Bệnh viện y học cổ truyền
tỉnh Phú Yên
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 2
LỜI NÓI ĐẦU
Kính thưa quý thầy cô cùng toàn thể các bạn học sinh thân mếm!
Như chúng ta đã biết thuốc là một yếu tố không thể thiếu và rất quan trọng đối
với đời sống của mỗi con người chúng ta
“Thuốc là sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thực vât, khoáng vật hay
sinh học được bào chế để dùng cho người nhằm mục đích phòng bệnh, chữa
bệnh, phục hồi chức năng cơ thể, làm giảm triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phục
hồi hoặc nâng cao sức khoẻ, làm giảm cảm giác, làm ảnh hưởng tới quá trình
sinh đẻ hay thay đổi hình dáng cơ thể…”.
Nguyên liệu dùng làm thuốc bao gồm:Tất cả các chất tham gia trực tiếp
vào thành phần công thức của sản phẩm trong quá trình sản xuất.Trong buôn bán
kinh doanh thuốc là một loại hàng hoá đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ
và tính mạng của người bệnh. Khi đưa thuốc đến tay người bệnh, mà không chỉ
học trên sách vở, nhà trường mà còn trên thực tế.Trên lý thuyết thì vẫn chưa đủ,
mà còn phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho bản thân, thực tế tại cơ
sở rất quan trọng, nó sẽ giúp ta tăng cường quản lý, sử dụng thuốc, nguyên tắc
chuyên môn cho phù hợp với và đáp ứng với yêu cầu công tác chữa bệnh nâng

cao chất lượng phục hồi cho người bệnh sống sót.Vì vậy trong thời gian đi thực
tế kéo dài 8 tuần bắt đầu từ ngày 11/07/2011 đến 04/09/2011 tại 4 địa điểm:
01 - Bệnh viện đa khoa huyện Tuy An
02 - Công ty cổ phần Pymepharco
03 - Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên
04 - Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Phú Yên
Em đã học hỏi được rất nhiều kinh nghiệm của các cơ chú anh chị tận tình truyền
đạt những kinh nghiệm, kiến thức vô cùng quớ báu và bổ ích,cũng như các kiến
thức của các thầy cô giáo đã giảng dạy ở trượng .Qua đó em có thể góp một phần
nhỏ nhoi vào việc xây dựng đất nước giúp con ngưòi khoẻ mạnh sẽ làm cho đất
nước ngày càng giàu mạnh và văn minh.
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
MỤC LỤC
NỘI DUNG Trang

LỜI MỞ ĐẦU 02
LỜI CẢM ƠN 03
PHẦN I : BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY AN 07
I. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN MÔN GIỮA
KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ
II. CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN CỦA CÁC NHÂN VIÊN KHOA
DƯỢC
III. VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ
TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN …
IV. THAM GIA CÔNG TÁC THỐNG KÊ
V. THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ
VI.TÌM HIỂU CÁC PHƯƠNG PHÁP
VII. TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC ( Nếu Được )
VIII. TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC …………………
IX. THAM GIA MỘT SỐ CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

X. GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH
08
10
14
15
17
20
23
25
30
33
PHẦN II : CÔNG TY DƯỢC PHÚ YÊN 36
I. TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CÔNG TY VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC
PHÒNG BAN…
II. TÌM HIỂU SƠ ĐỒ PHÂN PHỐI THUỐC RA THỊ TRƯỜNG…
III. TÌM HIỂU VÀ TIẾP CẬN MỘT SỐ MÁY MÓC (nếu có)
IV. TÌM HIỂU CÁC QUY TRÌNH CHUẨN TẠI KHO THÀNH PHẨM, TẠI
QUẦY THUỐC
V. TÌM HIỂU 10 SẢN PHẨM ĐANG SẢN XUẤT TẠI PYMEPHARCO…
VI. TÌM HIỂU VỀ CÔNG TÁC MARKETING
38
39
41
44
57
70
PHẦN III: BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH PHÚ YÊN 74
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 3
Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu nhà
trường cùng các thầy cô Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên đã đào

tạo,dạy dỗ và tạo mọi điều kiện học tập cho chúng em theo phương
châm : “Học đi đôi với hành” để chúng em có thể tích luỹ thêm
những kiến thức và kinh nghiệm quớ báu trước khi vào đời.
Bên cạnh đó em vơ cùng cảm ơn các ban lãnh đạo bệnh viện
huyện Tuy An, Công ty dược Pymephaco, Bệnh viện đa khoa tỉnh
Phú Yên và Bệnh bênh y học cổ truyền đã tạo điều kiện cho em có
cơ hội tìm hiểu ,nghiên cứu Dược tại các địa điểm trên.
Em xin chân thành cảm ơn các cơ, chú,anh ,chị ở các cơ quan
mà e đi thực tập đã giúp em vân dụng được các kiến thức được học ở
nhà trường vào thực tế công việc, và cung cấp sĩ liều tạo mọi điều
kiện tốt nhất để cho em hoàn thành báo cáo thực tập này.
Lời cuối cùng em kính chúc các thầy cô luôn mạnh khoẻ và
đạt nhiều thành công trong cuộc sống.
Em xin chân thành cảm ơn!
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
I. TÌM HIẾU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN
MÔN GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ……
II. TÌM HIỂU : - Chức năng khoa Dược
- Nhiệm vụ khoa Dược
III. TÌM HIỂU VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ
ĐIỀU TRỊ TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN
IV. THAM GIA CÔNG TÁC THỐNG KÊ
V. THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ
VI. TÌM HIỂU CÁC PHƯƠNG PHÁP :
- Tiệt khuẩn phòng pha chế
- Tiệt khuẩn chai lọ
- Tiệt khuẩn y dụng cụ
VII. TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC
VIII. TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC
IX. THAM GIA MỘT SỐ CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

X. GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH :
- Xuất nhập thuốc hướng thần
- Thuốc gây nghiện
74
75
79
80
83
91
94
95
99
105
PHẦN IV: BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH PHÚ YÊN 108
I. TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC
KHOA PHÒNG
II. TÌM HIỂU : - Chức năng khoa Dược
- Nhiệm vụ khoa Dược
III. TÌM HIỂU VAI TRÒ CỦA KHO DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC
VÀ ĐIỀU TRỊ
IV. TRỢ GIÚP, THAM GIA Ở KHO LẺ
V. TÌM HIỂU KHO DƯỢC LIỆU
VI. THAM GIA CÁC CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ
VII. TÌM HIỂU QUY TRÌNH SẢN XUẤT MỘT SỐ CHẾ PHẢM ĐÔNG DƯỢC
VIII. TIẾP CẬN CÁC MÁY MÓC, THIẾT BỊ
IX. LẬP ĐƯỢC KẾ HOẠCH SƯU TẦM CÂY THUỐC VÀ PHÁT TRIỂN XÂY
DỰNG VƯỜN THUỐC NAM……………………………………………… ………
108
111
112

113
116
118
121
122
126
ĐÁNH GIÁ 130
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 4
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
PHẦN MỘT
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 5
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
PHẦN I : BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY AN
Thời gian từ ngày 11/07/2011 đến ngày 25/07/2011
Địa điểm: Khoa Dược BVĐK Huyện Tuy An
SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TUY AN
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 6
BAN GIÁM ĐỐC
PHÒNG KH-NV-TC PHÒNG TC-HC PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG
KHOA
NGOẠI
SẢN
KHOA
NỘI
NHI-
NHIỄM
YHCT
KHOA
KHÁM
BỆNH

KHOA
CẬN
LÂM
SÀNG
KHOA
DƯỢC
HỆ
THỐNG
ĐIỀU
DƯỠNG
CÁC
KHOA
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
I/ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN MÔN
GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ .
* Mối quan hệ chuyên môn giữa Khoa Dược với các Khoa,Phòng điều trị:
1/ Với các phòng ban :
- Phòng tổ chức hành chính: Phân bổ cán bộ, việc học tập nâng cao trình độ, bổ
nhiệm cán bộ, thực hiện các chế độ, chính sách cho cán bộ
- Phòng cơ sở vật chất, xây dựng cơ bản: Xây dựng cơ bản, sữa chữa, mua sắm,
cung cấp văn phòng phẩm
- Phòng tài chính, kế toán: cung cấp kinh phí mua thuốc, hoá chất, vật liệu y tế,
thanh quyết toán, lương, phụ cấp
2/ Với các khoa lâm sàng (Nội,ngoại, sản, nhi, cấp cứu )
Cung cấp thuốc men, theo dõi, quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả,
theo dõi phản ứng bất lợi của thuốc, tư vấn về thuốc cho y, bác sĩ điều trị, thực hiện
các qui chế về dược
3/ Với phòng kế hoạch tổng hợp (phòng y vụ):
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 7
KHO Y DỤNG CỤ KHO THUỐC

KHO CHÍNH KHO CẤP PHÁT LẺ
TRƯỞNG KHOA
PHÓ KHOA
BẢO DƯỠNG BTYT THỐNG KÊ DƯỢC KHO DƯỢC PHÒNG PHA CHẾ
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
- Cùng với phòng này quản lý, sử dụng, theo dõi, hướng dẫn dựng thuốc hợp lý,
an toàn, hiệu quả.
- Lập kế hoạch mua bán thuốc hàng năm cho bệnh viện.
- Có kế hoạch phân bổ các thực tập sinh về thực tập tại bệnh viện.
- Cung cấp thông tin thuốc
- Tư vấn, trao đổi với bác sĩ hướng điều trị.
- Cùng với các y tá nhận thuốc đến các phòng điều trị của bệnh nhân.
- Hàng tháng dược chính kiểm tra tủ thuốc trực dược tại các khoa phòng về: hạn
dựng, chất lượng, dạng bào chế, hồ sơ bệnh án, theo dõi thuốc điều trị, đánh giá
việc sử dụng thuốc.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 8
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
II/ CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN CỦA CÁC NHÂN VIÊN
KHOA DƯỢC
1.Tổ chức của khoa:
Khoa dược được bố trí thuận tiện ,có đủ điều kiện làm việc ,hệ thống kho ,bồn pha
chế, nơi sản xuất chế biến thuốc cổ truyền,có buồng phát
-Việc xây dựng phải đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, cao ráo,thoáng mát và an toàn.
-Tuỳ theo tính chất công việc, các buồng được xây dựng và trang bị phương tiện
làm việc thích hợp .
2.Công tác cung ứng và quản lý thuốc:
Họ và tên Chức trách Nhiệm vụ Quyền hạn
Nguyễn Hồng
Sơn
Trưởng khoa

dược- Cận lâm
sàng
1/ Tổ chức hoạt động của khoa
Dược theo quy chế công tác khoa
Dược
2/ Căn cứ vào kế hoạch chung của
Bệnh viện, lập kế hoạch và tổ
chức thực hiện cung ứng và bảo
quản, sử dụng thuốc, hoá chất và
sinh phẩm trong bệnh viện.
3/ Tổ chức xuất, nhập thống kê,
thanh quyết toán, theo dõi, quản lý
chỉ tiêu, kinh phí sử dụng thuốc,
hoá chất và sinh phẩm bảo đảm
chính xác theo quy định hiện
hành.
4/ Kiểm tra việc bảo quản, xuất
nhập thuốc, hoá chất, sinh phẩm
đảm bảo chất lượng theo đúng quy
chế công tác khoa dược và quy
định của Nhà nước.
5/ Thông tin kịp thời thuốc, hoá
chất, sinh phẩm mới, hướng dẫn
sử dụng an toàn, hợp lý có hiệu
quả các loại thuốc, hoá chất và
sinh phẩm cho các khoa, phòng
trong bệnh viện
1/ Thực
hiện quyền
hạn chung

của Trưởng
khoa
2/ Kiểm tra
việc sử
dụng an
toàn hợp lý
thuốc, hoá
chất trong
bệnh viện
Vị Thị Kim Anh Kế toán - Thống
kê dược
1/ Nghiêm chỉnh thực hiện quy
chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý
thực hiện quy chế công tác khoa
dược và chế độ báo cáo quyết toán
Kiểm tra
xuất, nhập
tồn kho
thuốc, hoá
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 9
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
thuốc, hoá chất.
2/ Chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa về công việc được phân
công. Trực tiếp tổng hợp, báo cáo
đúng theo quy chế kế toán-thống
kê.
3/ Kiểm tra chặc chẽ xuất nhập,
thống kê, thanh quyết toán theo
quy chế công tác khoa dược.

4/ Chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa và cấp trên về số liệu báo
cáo.
5/ Thường xuyên phải báo cáo với
trưởng khoa về công tác thống kê
báo cáo khoa dược.
chất và y
dụng cụ
theo quy
định của
chế độ kế
toán - thống
kê
Phạm Thị Dân DSTH. Thủ kho
dược
1. Nghiêm chỉnh thực hiện quy
chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý
thực hiện quy chế công tác khoa
dược và quy chế sử dụng thuốc.
2. Chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa về công việc được phân
công. Trực tiếp giữ và cấp phát
thuốc, hoá chất, thuốc độc bảng A-
B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng
thần theo quy chế công tác khoa
dược.
3. Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập
theo cquy chế công tác khoa dược,
đảm bảo an toàn tuyệt đối.
4. Nắm vững số lượng, hàm

lượng, hạn dựng của thuốc, hoá
chất và y dụng cụ có trong kho để
phục vụ công tác điều trị.
5. Thường xuyên phải báo cáo với
trưởng khoa về công tác kho và
cấp phát thuốc
6. Cấp thuốc xuống các khoa lâm
sàng.
Bảo quản,
xuất nhập
thuốc và y
dụng cụ
theo quy
định
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
10
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
Phạm Thị Mỹ
Hạnh
DSTH. Thủ kho
dược
1/ Nghiêm chỉnh thực hiện quy
chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý
thực hiện quy chế công tác khoa
dược và quy chế sử dụng thuốc.
2. Chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa về công việc được phân
công. Trực tiếp giữ và cấp phát
thuốc, hoá chất, thuốc trẻ em theo
quy chế công tác khoa dược.

3. Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập
theo quy chế công tác khoa dược,
đảm bảo an toàn tuyệt đối. Cấp
phát thuốc lâm sàng
4. Nắm vững số lượng, hàm
lượng, hạn dựng của thuốc, hoá
chất và y dụng cụ có trong kho để
phục vụ công tác điều trị.
5. Thường xuyên phải báo cáo với
trưởng khoa về công tác kho và
cấp phát thuốc
6. Cấp thuốc xuống các khoa lâm
sàng.
Bảo quản,
xuất nhập
thuốc và y
dụng cụ
theo quy
định
1. Chức năng khoa Dược
Quy chế công tác khoa dược được ghi trong quyển “QUI CHẾ BỆNH VIỆN”
do Bộ Y Tế ban hành theo quyết định của Bộ Trưởng Bộ Y tế số 1895/1997/BYT-
QĐ, ngày 19/09/1997.
+ Đảm bảo cung ứng thường xuyên và đầy đủ thuốc có chất lượng cho người
bệnh.
+ Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế.
- Hợp lý: Đúng thuốc, đúng bệnh, đúng đối tượng, đúng liều, đúng lúc, đúng
cách, đúng dạng.
- An toàn: Thuốc phải đạt chất lượng, cân nhắc kỹ khi sử dụng để chọn loại
thuốc có tác dụng điều trị cao, ít tác dụng phụ và hiểu rõ về tác dụng phụ, hướng

dẫn cách dùng cho người bệnh, theo dõi các phản ứng trên cơ thể người bệnh.
- Hiệu quả: Đáp ứng kết quả mong đợi.
- Kinh tế: Lựa chọn thuốc sao cho tổng một đợt điều trị có chi phí điều trị chấp
nhận được.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
11
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
2/ Nhiệm vụ khoa dược:
- Tổ chức các dịch vụ cung ứng và bảo quản thuốc.
- Pha chế các loại thuốc đơn giản.
- Thực hiện sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế.
- Tổ chức đào tạo và tư vấn thuốc trong nhiệm vụ được giao .
- Nghiên cứu khoa học và thông tin thuốc.
- Tham gia vào các chương trình y tế quốc gia.
- Lập dự trù thuốc, vaccin-sinh phẩm, vật dụng y tế, hóa chất thường dùng, hóa
chất. . . cho tất cả cá khoa lâm sàng, cận lâm sàng và khám chuyên khoa, theo nhu
cầu sử dụng trong khám chữa bệnh.
- Cấp phát hàng ngày thuốc, vật dụng y tế cho bệnh nhân nhập viện điều trị nội
trú và cấp cứu tại bệnh viện. Thực hiện chia thuốc hàng ngày theo tên bệnh nhân
đối với bệnh nhân điều trị nội trú tại các khoa nội, ngoại, sản, nhi, hồi sức cấp cứu.
- Bảo quản và quản lý thuốc, vaccin-sinh phẩm, vật dụng y tế. . .tại khoa dược.
Theo dõi chất lượng, số lượng, hạn dựng của các mặt hàng có trong kho dược.
Thực hiện kiểm kê định kỳ hàng tháng. Lập báo cáo hàng tháng chuyển phòng tài
vụ.
- Thực hiện công tác dược lâm sàng: theo dõi sử dụng thuốc trên bệnh nhân tại
các khoa nội trú về giờ dựng, đường dựng, cách dùng, tương tác thuốc, tác dụng
phụ của thuốc. . .
- Tư vấn cho bác sĩ, điều dưỡng, bệnh nhân về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
- Tham gia công tác của Hội đồng Thuốc và Điều trị Bệnh viện.
- Cung ứng thuốc: căn cứ vào mô hình bệnh tật tình hình trong năm và số liệu

của các năm trước.
Bệnh viện thực hiện hạ độ cồn từ 90
0
→ 70
0
, pha cồn Iod 5%, 1% để rửa vết
thương.
Quy trình xuất thuốc xuống các khoa phòng:
- Các khoa phòng lập danh mục thuốc vào phiếu lĩnh thuốc theo đúng quy chế,
đưa bản chính lên khoa dược, bản than lưu. Khoa dược lấy thuốc theo phiếu lĩnh
rồi đưa xuống khoa.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
12
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
III/ VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ
TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN .
 Vai trò : -Xây dựng danh mục thuốc của bệnh viện
- Mua thuốc cung ứng cho các khoa
-Hàng năm xây dựng danh mục thuốc theo kết quả trúng thầu,mua
thuốc từ các nhà thầu, phân phối cho các khoa theo nhu cầu điều trị
- Thông qua hội đồng thuốc và điều trị
- Họp hội đồng thuốc 1 quý 1 lần hoặc tuỳ theo nhu cầu của bệnh
viện, có thể họp bất cứ lúc nào để bổ sung thuốc vào danh mục.
1/Chức năng hội đồng thuốc và điều trị :
-Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh
viện về các vấn đề có liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện,
thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện.
2/ Nhiệm vụ của hội đồng thuốc và điều trị :
1-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình cơ bản về cung ứng, quản lý và
xử dụng thuốc của Bệnh viện.

2-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt danh mục thuốc dùng cho Bệnh viện
3-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình giao phát thuốc theo dõi dựng
thuốc đồng thời giúp giám đốc kiểm tra việc thực hiện khi quy trình trên được phê
duyệt
4-Giúp Giám đốc Bệnh viện các hoạt động sau đây :
4.1-Giám sát kê đơn hợp lý
a-Tiêu chuẩn của một đơn thuốc hợp lý
b-Kiểm tra nội dung ghi chép bệnh án về quy trình dựng thuốc
4.2-Tổ chức theo dõi phản ứng có hại của thuốc trong Bệnh viện
4.3-Tổ chức thông tin về thuốc
4.4-Tổ chức nghiên cứu khoa học và đào tạo kiến thức về thuốc
4.5-Thiết lập mối quan hệ chặt chẽ giữa Dược sỹ với Bác sỹ kê đơn và với y tá
điều dưỡng trong sử dụng thuốc cho người bệnh.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
13
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
IV/ THAM GIA CÔNG TÁC THỐNG KÊ :
1. Thuốc nội trú:
- Khoa Dược phát thuốc qua Phiếu lĩnh có chữ ký Trưởng khoa, người lĩnh, người
phát, người kiểm tra (phải có đủ 4 chữ ký, ghi rõ họ tên), sau đó đối chiếu với sổ
lớn.
- Thống kê thuốc nội trú: 15g30 hàng ngày khóa Phiếu nội trú, thống kê tổng kết số
thuốc trong phiếu lĩnh, phân rõ từng diện: bảo hiểm, ưu tiên, miễn phí, thu tiền.
Sau đó theo dõi trên mạng nội bộ để cộng trừ số thuốc, số thuốc xuất, nhập phải
khớp.
Hàng tháng phải kiểm kê (tính số thuốc đã sử dụng, số thuốc tồn kho), quyết toán
chính xác. Khi kiểm kê phải có Trưởng khoa, Thủ kho, Thống kê viên.
BÁO CÁO THUỐC NỘI TRÚ NĂM 2011
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUY AN
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang

14
TT Tên
thuốc
và hàm
lượng
ĐVT Đơn
giá
Nhập
trong
kỳ
Thành
tiền
Nhập
từ
nội
trú
Thành
tiền
Xuất
trong
kỳ
Thành
tiền
Tồn
cuối
kỳ
Thành
tiền
Ghi
chú

Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
2. Thuốc ngoại trú:
- Thống kê thuốc ngoại trú: những bệnh viện không có nhu cầu nằm viện thì được
điều trị ngoại trú. Họ vẫn nhận thuốc bằng Phiếu lĩnh do bác sĩ khám và phê chuẩn
cho thuốc, có chữ ký bệnh nhân và được bảo hiểm xác nhận. Số lượng phiếu lĩnh
phải hợp lệ.
Hàng tháng phải kiểm kê như thuốc nội trú, phải kiểm kê đúng kỳ hạn, cập nhật
kịp thời.
- Không quản lý thuốc tự mua. Khi bệnh nhân dựng thuốc tự mua thì phải được sự
chấp nhận của hội đồng.
BÁO CÁO THUỐC NGOẠI TRÚ NĂM 2011
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUY AN
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
15
TT Tên
thuốc
và hàm
lượng
ĐVT Đơn
giá
Nhập
trong
kỳ
Thành
tiền
Nhập
từ
nội
trú
Thành

tiền
Xuất
trong
kỳ
Thành
tiền
Tồn
cuối
kỳ
Thành
tiền
Ghi
chú
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
V/ THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ :
- Khoa Dược phát thuốc qua Phiếu lĩnh có chữ ký Trưởng khoa, người lĩnh, người
phát, người kiểm tra (phải có đủ 4 chữ ký, ghi rõ họ tên), sau đó đối chiếu với sổ
lớn.

- Khoa nội
- Khoa nhi
- Khoa sản
- Khoa cấp cứu
- Khoa nhiễm
1. Nội quy kho thuốc:
 Không hút thuốc trong kho
 Không ăn uống, ngủ nghỉ trong kho
 Không được phép vào kho khi không có nhiệm vụ
 Không được phép tiết lộ bí mật kho cho người khác
 Khi ra về phải kiểm tra hệ thống điện, máy lạnh.

 Thủ kho khóa cửa, niêm phong cẩn thận khi ra về.
 Thực hiện tích cực việc phòng cháy chữa cháy.
2. Tổ chức cấp phát :
- Kho chính: trưởng kho phải là Dược sĩ, giúp Trưởng khoa làm dự trù mua thuốc,
hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao, phải nắm vững tình hình tồn kho, cấp phát thuốc
cho các kho phát lẻ và buồng pha chế.
- Kho cấp phát lẻ: cấp phát thuốc viên, ống, dịch truyền,dụng cụ, cho các khoa
điều trị, khoa cận lâm sàng, khoa khám bệnh.
3. Quy chế cấp phát thuốc tại khoa dược:
- Thuốc theo y lệnh lĩnh về phải được dùng trong ngày, riêng ngày lễ và ngày chủ
nhật thuốc được lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ.
- Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ, trường hợp hai
cơ sở ở xa nhau sẽ cấp phát ngay tại phòng pha chế.
- Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thay thuốc, sau khi có ý kiến của dược sĩ khoa
dược, bác sĩ điều trị sửa lại và ký xác nhận vào phiếu.
- Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được uỷ nhiệm duyệt
và ký tên.
- Các loại thuốc bột, thuốc nước phải được đóng gói thành liều nhỏ cho từng người
bệnh.
- Trước khi giao thuốc dược sĩ phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu theo quy chế
sử dụng thuốc.
- Khoa dược chịu trách nhiệm toàn bộ về chất lượng thuốc do khoa dược phát ra.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
16
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
4. Một số mẫu phiếu cấp phát thuốc:
PHỤ LỤC 1
Bộ Y Tế (Sở Y Tế) PHIẾU LĨNH THUỐC
MS: 01D/BV-01
BV: Số:

Khoa:
Số
TT
Mã Tên thuốc
hàm lượng
Đơn vị Số lượng
Yêu cầu phát
Cộng khoản:
Ngày tháng năm
TRƯỞNG KHOA NGƯỜI PHÁT NGƯỜI LĨNH TRƯỞNG KHOA
DƯỢC LÂM SÀNG
Họ tên: Họ tên: Họ tên: Họ tên:
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
17
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp

Bộ Y Tế (Sở Y Tế) PHIẾU LĨNH VẬT TƯ TIÊU HAO MS: 03D/BV-01
BV: Số:
Khoa:
Số
TT
Mã
Tên vật tư y tế tiêu
hao
Đơn
vị
Số lượng
Yêu cầu phát
Cộng khoản:
Ngày tháng năm

TRƯỞNG KHOA NGƯỜI PHÁT NGƯỜI LĨNH TRƯỞNG KHOA
DƯỢC LÂM SÀNG
Họ tên: Họ tên: Họ tên: Họ tên:
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
18
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
VI/ TÌM HIỂU CÁC PHƯƠNG PHÁP :
- Tiệt khuẩn phòng pha chế
- Tiệt khuẩn chai lọ
- Tiệt khuẩn y dụng cụ
 Các phương pháp tiệt khuẩn:
1. Các kỹ thuật vô trùng (người, phòng) trước và sau khi pha chế:
a. Người khi pha chế:
- Trước khi pha chế:
Người pha chế trước khi vào phòng vô trùng phải được vệ sinh tắm rửa sạch sẽ,
thay quần áo, mũ, khẩu trang, găng tay đã hấp tiệt trùng, móng tay phải cắt ngắn,
rửa bằng xà phòng, rửa lại bằng nước cất và sát trùng bằng cồn 700.
- Trong khi pha chế:
Phải hạn chế đi lại nhiều, nói chuyện, thao tác nhanh, chính xác để hạn chế tối đa
dung dịch thuốc tiếp xúc với không khí.
- Sau khi pha chế:
Các phần còn lại (hoặc dư) của quá trình pha chế, mũ, khẩu trang, quần áo phải xử
lý đúng quy trình.
b.Phòng pha chế:
- Trước khi pha chế:
Phòng pha chế phải luôn quét dọn sạch sẽ, lau chùi, tránh bụi bẩn, trần, tường, sàn
nhà phải được lau sạch bằng cloramin B hoặc Presept khử khuẩn trước khi vào
phòng pha chế, trong phòng được bật đèn cực tím để khử khuẩn không khí của
phòng, thời gian là 30 phút rồi mới vào phòng pha chế.
- Trong khi pha chế:

Hạn chế mở các cửa thông gió bên ngoài.
- Sau khi pha chế:
Phòng pha chế được làm vệ sinh và lau chùi bằng dung dịch Presept và lau chùi
bằng nước cất.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
19
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
2. Tiệt khuẩn chai lọ: Rửa chai lọ tiệt trùng dụng cụ pha chế
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
20
Chai thuỷ tinh cũ thu hồi lại
Rửa sạch ở ngoài chai, tháo nút chai
để riêng, rử bằng xà phòng.
Ngâm xà phòng thâu nước hồ tan ra
hoàn toàn.
Ngâm chai vào đó khoảng 10->15’
Cọ rửa chai thuỷ tinh trong và ngoài
Ngâm dung dịch sulfocromid 10%
Rửa sạch bằng nước máy
Tráng bằng nước cất
Để ráo, hấp tiệt trùng ở nhiệt độ
120
0
C/20 phút
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
3/ Tiệt khuẩn y dụng cụ :
a,Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt :
b,Quy trình xử lý dụng cụ không chịu nhiệt :
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
21

Dụng cụ đã sử
dụng
Ngâm vào
dung dịch
đã khử
khuẩn
Cọ rửa
dụng cụ
Làm khô,
bảo dưỡng
Đóng gói
tiệt khuẩn
Sử dụng
Bảo quản
Dụng cụ
đó sử dụng
Ngâm vào
dung dịch
đã khử
khuẩn
Cọ rửa
dụng cụ
Ngâm vào dung
dịch khử khuẩn
mức độ cao
Tráng làm
khô
Sử dụng
Bảo quản
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp

VII : TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC ( Nếu Được )
1/ Hồ sơ bệnh án gồm:
- Giấy giới thiệu.
- Bệnh án Nội (Ngoại) khoa.
- Phiếu khám bệnh vào viện.
- Phiếu xét nghiệm (máu, sinh hóa,…).
- Phiếu chụp cắt lớp vi tính.
- Biên lai thu tiền.
- Phiếu theo dõi chức năng sống.
- Phiếu theo dõi truyền dịch.
- Phiếu chăm sóc.
- Tờ điều trị.
- Phiếu thanh toán tiền nằm viện.
2/ Yêu cầu hồ sơ bệnh án:
- Ghi rõ ràng.
- Sử dụng hợp lý, giảm liều đối với người già,trẻ em.
- Kháng sinh: 5-7 ngày.
- Thuốc gây nghiện – hướng thần phải có duyệt của lãnh đạo.
- Có chữ ký của trưởng khoa.
- Đối với thuốc gây nghiện – hướng thần, kháng sinh phải đánh số thứ tự.
 Nhận xét: các khoa sử dụng thuốc hợp lý – an toàn – hiệu quả đúng theo quy
chế dược.
3/ Một số hồ sơ bệnh án:
oKhoa Nội
• Họ và tên: Phan Thị Nhàn 82 tuổi / Nữ/ Tuy An
• Ngày vào viện: 14/07 Người bệnh tỉnh, đau lưng, đi lại lảo đảo, ăn uống
được, cầu trên đường ngoại tâm thứ nhất, phổi không nan, bụng mềm.
• Chuẩn đoán: Suy nhược cơ thể
• Điều trị: - VitaminC 0,5g x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ
- Tatanol 0,5g x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ

- Mutiplux x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ
- Lidocain 2% x 2 ống x 2 lần TB 9giờ-19giờ
-Gluramin 250mg x 2 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ
Chế độ chăm sóc cấp 3.
Chế độ ăn cơm.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
22
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
oKhoa nhi:
• Họ và tên: Bùi Thế Nhân 20 tuổi / Nam/ Tuy An
• Ngày vào viện: 15/07/2011 .Người bệnh tỉnh, nóng sốt chảy mũi nước,ăn
uống bình thường- hoạch gốc hàm âm tính, bụng mềm, cầu tiểu bình thường.
• Chuẩn đoán: Viên Amydal
• Điều trị: - Negacef 250mg 1 viên x 2 lần/ngày
- Menison 4 mg 1 viên x 2 lần/ngày
- Picymuc 1 viên x 2 lần/ngày
- Muliral 1 thìa café x 3 lần/ngày
oKhoa nhiễm:
• Họ và tên: Lê Thiếu Anh Sinh năm :1989/Nữ/Tuy An
• Ngày vào viện: 19/07/2011.Người bệnh tỉnh, nóng sốt ,mạch nhanh, huyết
áp bình thường, tiểu ít ,khát nước ,ăn uống kém ngon, bụng mềm ,gan trong
giới hạn bình thường.
• Chuẩn đoán: Sốt siêu vi
• Điều trị: - Ceftam 500mg 1viên 3lần/ngày
- Tatanol 500mg 1viên 3lần/ngày
-Alorax 1viên 2lần/ngày
-Actagin 1viên 3lần/ngày
-Oresol Pha uống trong vòng 24h
o Khoa cấp cứu:
• Họ và tên: Phạm Đỗ Sinh năm :1960/Nam/Tuy An

• Ngày vào viện: 02/07/2011.Người bệnh tỉnh, mạch nhanh, huyết áp cao, tiểu
ít ,da niêm mạc nhợt nhạt ăn uống không ngon, bụng mềm ,gan trong giới
hạn bình thường.
• Chuẩn đoán: Cao huyết áp
• Điều trị: -Pyme AM 5mg 1viên 2lần/ngày
-Ginmacton 40mg 1viên 2lần/ngày
-Vaspycar 20mg 1viên 2lần/ngày
-Trineuron 1viên 2lần/ngày
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
23
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
VIII/ TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC :
- Thuốc bảo hiểm
- Thuốc tự mua
- Thuốc ngoại trú
 Một số mẫu đơn thuốc:
1.Mẫu đơn thuốc:
MẪU ĐƠN THUỐC BẢO HIỂM
ĐƠN VỊ:…………………………………………………… ĐƠN THUỐC
BỆNH NHÂN:……………………………TUỔI: Nam,Nữ
MÃ SỐ THẺ (BHYT-139):………………………………………………………
TRIỆU CHỨNG CHÍNH:…………………………………………………………
MẠCH………………….NHIỆT ĐỘ.……………….HUYẾT ÁP………………
CHUẨN ĐOÁN:………………………………………………………………….
TÊN THUỐC, HÀM LƯỢNG CÁCH DÙNG
THUỐC
Đơn
giá
Thành
tiền

1. ………………………………………………
Ngày uống …………… lần,mỗi lần………… viên
2 ………………………………………………
Ngày uống …………… lần,mỗi lần………… viên
3. ………………………………………………
Ngày uống …………… lần,mỗi lần………… viên
4 ………………………………………………
Ngày uống …………… lần,mỗi lần………… viên
5 ………………………………………………
Ngày uống …………… lần,mỗi lần………… viên
Cộng:
Lời dặn:…………………………………………………………………………

Ngày………….tháng……….năm……
Người bệnh Người cấp thuốc y.bác sĩ điều trị
Ký(họ và tên) Ký(họ và tên) Ký(họ và tên)

HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
24
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
25