giám định thương tích

Giám định thơng tích
I. Đại cơng:
- Giám định thơng tích là đánh giá tổn hại sức khỏe của nạn nhân sau khi bị
chấn thơng (do súng đạn, do thơng tích các vật tày, sắc nhọn v.v ).
- Trong thực tế xã hội phát triển thì mâu thuẫn trong nội bộ nhân dân hoặc các
tai nạn không tránh khỏi đợc những va chạm nh: buôn bán, đất cát, tài sản
thừa kế, tai nạn lao động, tai nạn giao thông
- Trong các hình thái chấn thơng thì hình thái bạo lực mang tính chất nguy
hiểm nhất. Nhiều trờng hợp mang tính chất có chủ định (mang dao găm -
hung khí theo mình) và thờng gây nên những chấn thơng trầm trọng. Tuy
nhiên có những vụ việc mang tính bột phát và chạm, mâu thuẫn nhỏ, không
nhờng nhịn nhau và vấn đề mâu thuẫn càng căng thẳng và dẫn đến sô xát. Về
hậu quả của nó khí lờng trớc đợc, nhng việc giám định thơng tích chỉ trên cơ
sở những nạn nhân còn tồn tại, ngời giám định viên giám định mức độ tổn hại
sức khỏe của nạn nhân để phjc vụ cho các cơ quan bảo vệ pháp luật xét xử
đúng ngời, đúng tội.
- Do tính chất trên, đòi hỏi ngời giám định viên phải vô t, trung thực, khách
quan và trên cơ sở khoa học. Đảm bảo cán cân công lý xã hội đợc công bằng.
II. Qui trình giám định:
1. Cơ quan bảo vệ pháp luật:
- Bao gồm công an, Viện Kiểm sát, Tòa án.
- Các cơ quan này từ cấp huyện trở lên đều có quyền trng cầu các cơ sở giám
định bất kỳ từ trung ơng đến địa phơng (kể cả quân đội và công an).
- Nội dung Quyết định trng cầu:
+ Tỷ lệ phần trăm thơng tích.
+ Tóm tắt nội dung sự việc (phục vụ cho báo cáo).
+ Xác định hung khí (nếu cần).
2. Cơ quan y tế:
- Các cơ sở y tế của nhà nớc từ cấp huyện trở lên đều đợc quyền cấp giấy chứng
thơng.
+ Nội dung giấy chứng thơng bao gồm những thơng tích ban đầu khi nạn

nhân đến phòng khám.
+ Nếu nạn nhân nằm viện thì có các hồ sơ bệnh án sao và các xét nghiệm
cần thiết.
- Nếu nạn nhân tái giám định thì phải có những tài liệu lần giám định trớc.
- Các phòng mạch t nhân không đợc quyền cấp giấy chứng thơng (đảm bảo yếu
tố khách quan).
- Giấy chứng thơng chỉ có giá trị trớc 3 ngày kể từ khi nạn nhân bị chấn thơng
đến khi nạn nhân đến cơ sở y tế để xin xác nhận thơng tích. (đề phòng nạn
nhân có các cuộc ẩu đả trong các thời gian và đối tợng khác nhau).
3. Giám định thơng tích:
- Căn cứ vào quyết định trng cầu (lần đầu, lần 2 hoặc lần 3 v.v ).
- Căn cứ vào giấy chứng thơng.
- Căn cứ vào các thơng tích trong giấy chứng thơng (hoặc bệnh án ) và trên cơ
thể nạn nhân để giám định.
+ Các thơng tích ngoài da thờng để lại sẹo, vết da đổi màu hoặc các sng nề
không còn dấu tích v.v
+ Các tổ chức xơng - sụn: Phri dựa vào X.quang.
+ Các tạng thì căn cứ vào giấy mổ.
- Các chuyên khoa: Nếu chấn thơng cá cơ quan nh mắt, tai mũi họng, thần
kinh đều phải gửi các chuyên khoa (có giám định viên) để khám và xác
định.
- Các xét nghiệm:
+ Nếu chấn thơng vùng đầu cần có xét nghiệm điện não đồ.
+ Nếu chấn thơng xơng: cần chụp X.quang để kiểm tra và xác định.
+ Các liệt chi do thần kinh, cần làm điện cơ thần kinh.
+ Các xét nghiệm máu, siêu âm, kể cả CT.Scanner trong các trờng hợp
cần thiết.
4. Xác định phần trăm thơng tích:
- Các di chứng ổn định: cho tỷ lệ phần trăm vĩnh viễn.
- Các di chứng cha ổn định: cho tỷ lệ phần trăm tạm thời (điện não đồ ).

- Phơng pháp tính kết quả phần trăm thơng tích:
+ Phơng pháp cộng tiến (thẳng) chỉ khi các cơ quan mang tính chất hiệp
đồng. Nhng kết quả phải nhỏ hơn 100% (ví dụ: chấn thơng hai mắt, chấn thơng 2
tay, chấn thơng 2 chân )
+ Phơng pháp cộng lùi: các phần trăm thơng tích thông thờng đều phải
tính bằng phơng pháp cộng lùi (có bảng tính sẵn.
+ Tính bằng phơng pháp thủ công: N= (100-(n1 + nx))
100
+ Tổng hợp phần trăm thơng tích.
+ Diễn giải số phần trăm vĩnh viễn hoặc số phần trăm tạm thời.
+ Các giám định viên sau khi thống nhất và ký vào văn bản (có mẫu
riêng).