bài giảng triệu chứng xquang khớp

1
TRIỆU CHỨNG XQ KHỚP
2/2003
Bs.Lê Văn Dũng
Bs.Lê Văn Dũng
Bv.Chợ Rẫy
Bv.Chợ Rẫy
2
Đại cương về khớp.
Đại cương về khớp.
•
Có ba loại khớp
Có ba loại khớp:
•
-Khớp bất động
•
-Khớp bán động
•
-Khớp hoạt dòch
3
SỤN KHỚP
BAO KHỚP
MÀNG
HOẠT DỊCH
KHỚP
GÂN
CƠ
TÚI BAO
HOẠT DỊCH
4
Thành phần cấu trúc khớp

Thành phần cấu trúc khớp
•
-Sụn khớp: Có tác dụng giảm lực.
•
(Khi thoái hoá > viêm khớp)
•
-Màng hoạt dòch:Bao quanh khớp(c/c dinh dưỡng sụn và
bôi trơn khớp.)
•
-Túi hoạt dòch:Bôi trơn sự chuyển động của cơ.
•
-Dây chằng: Vững chắc khớp.
•
-Sụn chêm: Vững chắc, giảm lực tác dụng lên khớp.
•
-Cơ, gân:Gây sự chuyển động khớp.
5
Triệu chứng học về khớp.
•
Tổng quan đánh giá về bệnh khớp
Tổng quan đánh giá về bệnh khớp
:
:
•
-KHE KHỚP.
-KHE KHỚP.
•
-ĐẦU XƯƠNG.
-ĐẦU XƯƠNG.
•

-PHẦN MỀM.
-PHẦN MỀM.
•
-TRỤC CỦA KHỚP
-TRỤC CỦA KHỚP.
6
•

KHE KHỚP
KHE KHỚP
•
-KHE KHỚP RỘNG :
•
Do tràn dòch (viêm giai đoạn sớm), phì đại sụn khớp
•
-KHE KHỚP HẸP:
•
+Hẹp không đồng nhất

OA
•
+Hẹp đồng nhất:Tất cả bệnh lý viêm khớp(trừ OA)
7
Cửụứng tuyeỏn caọn giaựp thửự phaựt do thaọn
8
DJD
9
•

KHE KHỚP

KHE KHỚP
•
-MẤT KHE KHỚP:
•
Giai đoạn cuối các bệnh lý khớp.
•
-KHE KHỚP KHÔNG ẢNH HƯỞNG:
•
Mọi bệnh GĐ sớm chưa tràn dòch,tiến
triển(Gout,AVN)
10
VIEÂM ÑS- ÑÓA ÑEÄM
11
AVN
12
gout
13
•
-BẢN XƯƠNG DƯỚI SỤN :
•
+Lớp vỏ xương đầu xương
•
+Các thay đổi:Mỏng, đặc,biến dạng,
•
-XƯƠNG DƯỚI SỤN:
•
+Đậm độ xương :Loãng hay đặc xương.
•
+Tổn thương phá hủy xương
ĐẦU XƯƠNG

ĐẦU XƯƠNG
14
DJD
15
Loaừng xửụng quanh khụựp keứm moứn xửụng trong vieõm xửụng
16
Phaự huyỷ xửụng dửụựi suùn/RA
17
•
-VÙNG QUANH SỤN:
•
Nơi phát hiện mòn và chồi xương trong
giai đoạn sớm trong các bệnh lý viêm và
thoái hoá khớp.
•
-VÔI HOÁ SỤN KHỚP:
•
Vôi hóa sụn khớp,sụn chêm, bao khớp,dây
chằng,gân(CPPD,Gout…)
ĐẦU XƯƠNG
ĐẦU XƯƠNG
18
19
Moøn xöông vuøng
quanh khôùp/RA
20
Söng moâ meàm quanh khôùp trong vieâm xöông
21
RA
22

Loaõng xöông quanh khôùp
23
•

PHẦN MỀM
PHẦN MỀM
•
*SƯNG PHẦN MỀM QUANH KHỚP:
•
+Sưng quanh khớp:
•
-Đối xứng >Tất cả bệnh lý viêm (Trừ OA)
•
-Không đối xứng >OA
•
+Sưng nổi cục không đều: Gout(tophus).
•
+Sưng toàn ngón tay,chân:Bệnh vẩy nến, Reiter.
•
*VÔI HÓA PHẦN MỀM QUANH KHỚP :
•
Mô mềm(vôi trophus), mô dưới da(xơ cứng bì).
•
TRỤC KHỚP
•
Thường các tổn thương thứ phát sau các tổn thương dây
chằng như bán trật và trật.
24
Söng neà moâ meàm
25

Söng neà moâ meàm