xquang bướu bàng quang

BƯỚU BÀNG QUANG
BƯỚU BÀNG QUANG
Mục lục
Mục lục

DỊCH TỂ HỌC

YẾU TỐ SINH BỆNH

LÂM SÀNG

CẬN LÂM SÀNG

Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.

Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.

TỔN THƯƠNG DI CĂN
CỘT SỐNG
Mục lục ( tiếp theo)
Mục lục ( tiếp theo)

BỆNH HỌC

PHÂN LOẠI

ĐIỀU TRỊ

ĐIỀU TRỊ

TIÊN LƯỢNG

DỊCH TỂ HỌC
DỊCH TỂ HỌC

K bàng quang là u ác tính đứng hàng
thứ hai của đường niệu- sinh dục.

Tần suất bệnh cao tập trung ở khoảng
50- 70 tuổi.

Tỉ lệ nam/ nữ : 3/1
YẾU TỐ SINH BỆNH
YẾU TỐ SINH BỆNH

Hút thuốc lá

Hóa chất có nhân thơm

Nhiễm trùng mạn

Thuốc giảm đau

Xạ trị vùng chậu

Đột biến nhiễm sắc thể ở nhiễm sắc thể
17p
LÂM SÀNG
LÂM SÀNG

Tiểu máu đại thể và không đau


Triệu chứng viêm bàng quang : tiểu nhiều
lần, tiểu buốt, tiểu gắt, tiểu khó

Đau xương

Khám :

Thăm trực tràng hoặc ÂĐ: thành bàng
quang dày

Hạch Troisier (+)

Phù hạ chi

Gan lớn
CẬN LÂM SÀNG
CẬN LÂM SÀNG

Tìm tế bào K trong nước tiểu

Soi bàng quang và bấm sinh thiết

XN máu

Tổng phân tích nước tiểu

Siêu âm

U.I.V.( chụp hệ niệu cản quang đường
tĩnh mạch)


C.T.Scaner (chụp cắt lớp điện tóan)

M.R.I. (chụp cộng hưởng từ)
Hình ảnh K bàng quang trên
Hình ảnh K bàng quang trên
U.I.V.
U.I.V.
Hình ảnh K bàng quang trên
Hình ảnh K bàng quang trên
U.I.V.
U.I.V.
TỔN THƯƠNG DI CĂN
TỔN THƯƠNG DI CĂN
CỘT SỐNG
CỘT SỐNG
BỆNH HỌC
BỆNH HỌC
VI THỂ:

90 % là K tế bào chuyển tiếp.

10 % là K tế bào không chuyển tiếp.
ĐẠI THỂ:

Một hay nhiều bướu

Cuống dài hay ngắn
DI CĂN:


Gần.

Xa.
PHÂN LOẠI
PHÂN LOẠI

Theo mức độ tiến triển:
-Theo TMN.
-Theo Jewet-Mashall.

Theo mức độ biệt hóa
-Nhiều.
-Trung bình.
-Ít.
ĐIỀU TRỊ
ĐIỀU TRỊ

PHẪU THUẬT:

Cắt đốt nội soi.

Cắt bán phần bàng quang.

Cắt toàn phần bàng quang +
chuyển lưu nước tiểu.
ĐIỀU TRỊ
ĐIỀU TRỊ

HÓATRỊ LIỆU- XẠ TRỊ


Tại chổ (thể nông)
-
B.C.G.
-
Mitomycine
-
Thiotepa
-
Ariamycine

Toàn thân (thâm nhiễm): MVAC,
CMV, CISCA

XẠ TRỊ:

Thể nông: sống sau 5
năm khoảng 90 %

Thể thâm nhiễm: di
căn gần, sống sau 5
năm khoảng 70 %, di
căn xa sống sau 5
năm khoảng 30 %
TIÊN LƯỢNG
TIÊN LƯỢNG
Sống sau 5 năm