ct bài giảng chẩn đoán vùng cổ

12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
CT CỔ
•
MỞ ĐẦU:
MỞ ĐẦU:
•
- LÀ PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN BẰNG
- LÀ PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN BẰNG
HÌNH ẢNH CÓ HIỆU QUẢ VÀ ĐÁNG TIN
HÌNH ẢNH CÓ HIỆU QUẢ VÀ ĐÁNG TIN
CẬY ĐỐI VỚI NHỮNG BỆNH LÝ VÀ TỔN
CẬY ĐỐI VỚI NHỮNG BỆNH LÝ VÀ TỔN
THƯƠNG VÙNG CỔ
THƯƠNG VÙNG CỔ
•
- CHO THẤY ĐỘ XÂM LẤN CỦA KHỐI U
- CHO THẤY ĐỘ XÂM LẤN CỦA KHỐI U
VÀ NHỮNG TỔN THƯƠNG Ở SÂU BÊN
VÀ NHỮNG TỔN THƯƠNG Ở SÂU BÊN
TRONG VÙNG CỔ
TRONG VÙNG CỔ
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
CHỈ ĐỊNH



TRONG NHỮNG TRƯỜNG HP THỰC
TRONG NHỮNG TRƯỜNG HP THỰC
THỂ: CHẤN THƯƠNG, U SỜ THẤY ĐƯC,

THỂ: CHẤN THƯƠNG, U SỜ THẤY ĐƯC,
HẠCH CỔ, BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP, VIÊM
HẠCH CỔ, BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP, VIÊM
TẤY, ÁP XE
TẤY, ÁP XE



NHỮNG TỔN THƯƠNG NGHI NGỜ Ở
NHỮNG TỔN THƯƠNG NGHI NGỜ Ở
SÂU BÊN TRONG VÙNG CỔ
SÂU BÊN TRONG VÙNG CỔ



ĐÁNH GIÁ HỆ MẠCH MÁU VÙNG CỔ:
ĐÁNH GIÁ HỆ MẠCH MÁU VÙNG CỔ:
PHÌNH, HẸP.
PHÌNH, HẸP.
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
KỸ THUẬT



ĐẦU TIÊN ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT
ĐẦU TIÊN ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT
VÙNG CỔ BẰNG PHIM KHÔNG TIÊM
VÙNG CỔ BẰNG PHIM KHÔNG TIÊM
THUỐC CẢN QUANG

THUỐC CẢN QUANG



SAU ĐÓ TẬP TRUNG KHẢO SÁT CHI
SAU ĐÓ TẬP TRUNG KHẢO SÁT CHI
TIẾT TÙY THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA
TIẾT TÙY THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA
TỪNG BỆNH LÝ, VÙNG TÔN THƯƠNG
TỪNG BỆNH LÝ, VÙNG TÔN THƯƠNG
VỚI PHIM CÓ THUỐC CẢN QUANG
VỚI PHIM CÓ THUỐC CẢN QUANG
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY



BỆNH NHÂN NẰM NGỮA, HAI TAY XUÔI
BỆNH NHÂN NẰM NGỮA, HAI TAY XUÔI
THEO THÂN MÌNH VỚI BÌNH DIỆN GIỬA
THEO THÂN MÌNH VỚI BÌNH DIỆN GIỬA
CỔ VÀ THÂN MÌNH NẰM TRÊN MỘT
CỔ VÀ THÂN MÌNH NẰM TRÊN MỘT
THẲNG TRÙNG VỚI ĐÈN NGẮM TRUNG
THẲNG TRÙNG VỚI ĐÈN NGẮM TRUNG
TÂM HOẶC TRUNG TÂM BÀN CHỤP HÌNH
TÂM HOẶC TRUNG TÂM BÀN CHỤP HÌNH


BẢO BỆNH NHÂN HẠ THẤP HAI VAI
BẢO BỆNH NHÂN HẠ THẤP HAI VAI
XUỐNG VỀ PHÍA CHÂN NHẰM TRÁNH XẢO
XUỐNG VỀ PHÍA CHÂN NHẰM TRÁNH XẢO
ẢNH CHO PHẦN CỔ THẤP DO VAI VÀ
ẢNH CHO PHẦN CỔ THẤP DO VAI VÀ
PHẦN TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY GÂY RA
PHẦN TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY GÂY RA
CHIỀU THẾ
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
CHỤP HÌNH ĐỊNH VỊ

TƯ THẾ : NGHIÊNG( LAT)

VÙNG QUÉT : 250 – 350 mm

ĐỘ DÀY LỚP CẮT : 1 – 2mm

KvP : 120

mA : 50
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
VÙNG KHẢO SÁT



THÔNG THƯỜNG KHẢO SÁT LIÊN TỤC MỘT LẦN TỪ
THÔNG THƯỜNG KHẢO SÁT LIÊN TỤC MỘT LẦN TỪ

SÀN SỌ ĐẾN XƯƠNG ĐÒN
SÀN SỌ ĐẾN XƯƠNG ĐÒN



SONG SONG VỚI KHOANG THANH QUẢN (THANH
SONG SONG VỚI KHOANG THANH QUẢN (THANH
THẤT: LARYNGEAL VENTRICLE)
THẤT: LARYNGEAL VENTRICLE)



ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN CÓ TRÁM RĂNG BẰNG
ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN CÓ TRÁM RĂNG BẰNG
AMALGAM HOẶC KIM LỌAI, TA CHIA RA LÀM 2
AMALGAM HOẶC KIM LỌAI, TA CHIA RA LÀM 2
NHÓM:
NHÓM:


- N1: TỪ SÀN SỌ ĐẾN CHÂN RĂNG HÀM TRÊN
- N1: TỪ SÀN SỌ ĐẾN CHÂN RĂNG HÀM TRÊN


- N2: NGHIÊNG KHUNG MÁY(GANTRY) TRÁNH
- N2: NGHIÊNG KHUNG MÁY(GANTRY) TRÁNH
PHẦN GÂY XẢO ẢNH VÀ KÉO ĐẾN XƯƠNG ĐÒN
PHẦN GÂY XẢO ẢNH VÀ KÉO ĐẾN XƯƠNG ĐÒN
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY

SONG SONG VÔÙI KHOANG THANH
QUAÛN (THANH THAÁT: LARYNGEAL
VENTRICLE)
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
DẶT ĐƯỜNG CẮT ĐỐI VỚI BN
CÓ TRÁM RĂNG BẰNG
AMLGAM HOẶC KIM LỌAI
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
HÌNH AÛNH GIAÛI PHAÅU THANH QUAÛN CORONAL
12/11/03 KHOA CẹHA BV CHễẽ
RAY
HèNH ANH GIAI PHAU THANH QUAN SAGITTALL
XệễNG MONG
KHOANG THANH QUAN
NAẫP THANH QUAN
A
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
YẾU TỐ KỸ THUẬT



ĐỘ DÀY LỚP CẮT : 5mm
ĐỘ DÀY LỚP CẮT : 5mm



ĐỘ DÀY LỚP TÁI TẠO : 5mm

ĐỘ DÀY LỚP TÁI TẠO : 5mm



KvP : 120
KvP : 120



mA : 130
mA : 130



KERNEL : SMOOTH
KERNEL : SMOOTH



P.FILTER : SMOOTH
P.FILTER : SMOOTH



TỐC ĐỘ QUAY ĐẦU ĐÈN:
TỐC ĐỘ QUAY ĐẦU ĐÈN:
≤
≤
1 GIÂY
1 GIÂY




NẾU NGHI NGỜ TỔN THƯƠNG THANH QUẢN,
NẾU NGHI NGỜ TỔN THƯƠNG THANH QUẢN,


ĐỘ DÀY LỚP CẮT LÀ 2mm
ĐỘ DÀY LỚP CẮT LÀ 2mm


12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
DÙNG THUỐC CẢN QUANG
•
HẦU HẾT CÁC TRƯỜNG HP ĐỀU PHẢI
HẦU HẾT CÁC TRƯỜNG HP ĐỀU PHẢI
DÙNG THUỐC CẢN QUANG
DÙNG THUỐC CẢN QUANG



LIỀU LƯNG : 1,5ml/kg
LIỀU LƯNG : 1,5ml/kg



TỐC ĐỘ : 1,5ml/giây
TỐC ĐỘ : 1,5ml/giây


DELAY TIME : 40 giây
DELAY TIME : 40 giây



BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG
BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG
NUỐT NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.
NUỐT NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH
•
MỤC ĐÍCH:
MỤC ĐÍCH:
•
ĐÁNH GIÁ NHỮNG BẤT THƯỜNG
ĐÁNH GIÁ NHỮNG BẤT THƯỜNG
VỀ BỆNH LÝ MẠCH MÁU VÙNG
VỀ BỆNH LÝ MẠCH MÁU VÙNG
CỔ: PHÌNH, HẸP, U MÁU
CỔ: PHÌNH, HẸP, U MÁU
,
,
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
YẾU TỐ KỸ THUẬT
•

- VÙNG KHẢO SÁT: TỪ PHẦN TRÊN SÀN SỌ
- VÙNG KHẢO SÁT: TỪ PHẦN TRÊN SÀN SỌ
TRƯỚC ĐẾN QUAI ĐM CHỦ NGỰC
TRƯỚC ĐẾN QUAI ĐM CHỦ NGỰC
•
- ĐỘ DÀY LỚP CẮT: 2mm
- ĐỘ DÀY LỚP CẮT: 2mm
•
- ĐỘ DÀY TÁI TẠO : 2mm
- ĐỘ DÀY TÁI TẠO : 2mm
•
- KvP : 120
- KvP : 120
•
- mA : 130
- mA : 130
•
- TỐC ĐỘ ĐẦU ĐÈN:
- TỐC ĐỘ ĐẦU ĐÈN:
≤
≤
1 GIÂY
1 GIÂY


•
- KERNEL : SMOOTH
- KERNEL : SMOOTH
•
- P.FILTER : SMOOTH

- P.FILTER : SMOOTH
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
DÙNG THUỐC CẢN QUANG
•


LIỀU LƯNG : 1,5ml/kg
LIỀU LƯNG : 1,5ml/kg
•


TỐC ĐỘ : 3 - 4ml/giây
TỐC ĐỘ : 3 - 4ml/giây
•


DELAY TIME : 15 – 18 giây
DELAY TIME : 15 – 18 giây
•


BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG
BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG
NUỐT NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.
NUỐT NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
MOÄT SOÁ HÌNH MINH HOÏA
12/11/03 KHOA CẹHA BV CHễẽ

RAY
AP XE KHOANG X.HAỉM DệễI
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
ĐÓNG VÔI
GÂY GIẢN
TUYẾN
NƯỚC BỌT
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
K LÖÔÛI
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
U ÑM CAÛNH CHUNG
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
AÙP XE
RAÊNG
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
U MAÙU
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
CARCINOMA SUPRAGLOTTIS
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
CARCINOMA SUPRAGLOTTIS
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
K DAÂY THANH AÂM (CARCINOMA TRUE VOCAL CORD)