Bài giảng chẩn đoán và điều trị Viêm màng não part 4 doc

Tiếp cận chẩn đoán
• Bệnh sử
– Cách phát bệnh
• Cấp tính
• Từ từ
– Tiền sử dịch tễ học
• Mùa
• Khu vực
• Phơi nhiễm
– Súc vật bệnh
– Sinh hoạt
– Các yếu tố cơ địa
• Tuổi
• Tiền sử bệnh tật
– Chấn thương
– Viêm tai
– HIV
Tiếp cận chẩn đoán
• Khám lâm sàng
– Mức độ các hội chứng cơ bản
• Hội chứng nhiễm trùng
• Hội chứng màng não
• Hội chứng não
– Phát ban
• Tử ban
• Hồng ban
– Tổn thương các cơ quan khác
• Rối loạn tiêu hoá
• Viêm phổi
• Nhiễm trùng huyết
• Sưng tuyến mang tai

• Suy gan thận
Tiếp cận chẩn đoán
• Dịch não tuỷ
– Tính chất vật lý
• Trong/đục
• Màu sắc
• Áp lực
– Xét nghiệm sinh hoá
• Protein
• Glucose
• Clo
• Phản ứng Pandy
– Xét nghiệm tế bào
• Đếm số lượng
• Xác định thành phần
• Tế bào đặc biệt
– Soi và cấy vi khuẩn
– Các xét nghiệm chuyên sâu
• Kháng thể đặc hiệu
• Kháng nguyên đặc hiệu
Tiếp cận chẩn đoán
• Chẩn đoán hình ảnh
– Chụp sọ thường thẳng-nghiêng
– Chụp xoang
– Chụp tai-xương chũm
– Chụp CT sọ não
– Chụp MRI sọ não
– Chụp mạch máu

– Chụp phổi