phân loại và khảo sát tim bẩm sinh

Phân loại TBS
Lâm sàng
Siêu âm
Tiếp cận khảo sát SAT – TBS
Ở người lớn
Các mặt cắt cơ bản
Sử dụng trong SAT - TBS

Tổn thương không gây tím
Tổn thương không gây tím
Luồng thông trái-phải



 !  "#$%&
'()#$

 * 

 +,!

-+*& +

-#% ,.$%

 !.$%)

/,.$%$%
Toồn thửụng ủửụứng thoaựt

01 2.$%+%)34!5)

!+).$%+'-
6'-$+
%'-
&*+
6$%$6)
.!$7,%

+01 %,.$%&'(%)3)83
)3%"
!+)'(34'(
0
Toồn thửụng khoõng gaõy tớm
Toồn thửụng khoõng gaõy tớm
Toồn thửụng ủửụứng nhaọn

%1 %'(
$""-$

% 1 %)9)74
)
.!$7,%

% +1 !+:
!;"*
Toồn thửụng khoõng gaõy tớm
Toồn thửụng khoõng gaõy tớm
Tổn thương gây tím
Tổn thương gây tím
Kèm giảm tuần hoàn phổi:
<=

<>8):?
<@+$*+$+
Tuần hoàn phổi bình thường hay có thể tăng :
<-&)?,%,.$%
<,.$%
< !  '()#$
< +,!**
Caùc toån thöông khaùc
Caùc toån thöông khaùc

!.$%$

 "&$*

-&)?,%,.$%*

.!$4 %&"&$*

.ABB*!$(CDE
(A*F

.GA4
Tiếp cận phân đoạn giải phẫu học
Tiếp cận phân đoạn giải phẫu học

6?B$-4**

7$ 

!!%,%,.$%

Tiếp cận phân đoạn vò trí tim và lạc vò
Tiếp cận phân đoạn vò trí tim và lạc vò
(Malpositions)
(Malpositions)

Vò trí tâm nhó (Atrial situs)
<6?B+%6**)!!%+%$
7$
<7!,+****)**4$$%H

Vò trí tâm thất
<7$ /<<
<!!% 7) 
<%,,I)4/C4

Nối tiếp đại động mạch
<?4%,%,.$%
<!!%$ ,.$%&)?
<!JA,%,.$%)) 
)**E
4C4HE*F*
*$E
)*4)***E
****H*F*
4C)*3F"C
*4F$
)4
)*H
)4
)*

EJ$"4*4
**H"$E
*F**E4
$<$4C4H
"$*F**
4*"4*4C*3
***4"
4$H
)***$C*E
)4FE*
"$*HK3E$L
MK3$L63E
)LM63)L3
)L3*$L3*
/$$*E**")***E3
E))34N)*)*E**"E$*E
**
D**$E
$**E"
*4
*$"N)H
$**F
E*C4
E3F$E
)$4E*4
E*HO4C*3
**$3
"**E4
*4E*HO
4C)*3*

43*C*
4HO$<
$4C43**
FE43
4EH
M4E"4EEEKH*
$PQF34E*"*H
EA*EEF44*4*E*"
*HO***")$R$E-3F"
3FE"/
$$E"E4E $)***"4$3****$E
**<*$ H$*K**EE*4
E))O6-3)**H$ <$E**HOE
F34E))O6-E*$ *43F"
E3FO6--HOEFE3O6-*E434)*
4E$FEE"4*N*$ N*)3F**$4
*/
Tính chất siêu âm của tâm thất phải và trái
Tính chất siêu âm của tâm thất phải và trái
Tâm thất phải Tâm thất trái
#$S.$%!" #$S.$%
!
/T,B)6 !%
U!)8 7%*
U,# )S)
7%$  ,B)#B
,$
6:) 
,B)#B,I
< > )

< > ) 
< >  .$%
Baát thöôøng phaân chia buoàng tim
Baát thöôøng phaân chia buoàng tim
< =
< -&)?,%,.$%
< ,!
< ,.$%
Bất thường phần lớn nón thân
Bất thường phần lớn nón thân
(Conotruncal)
(Conotruncal)
Baỏt thửụứng phaựt trieồn taõm thaỏt
Baỏt thửụứng phaựt trieồn taõm thaỏt
<
&*+
<
$ ,.
<
>8)"
<
-#% '
<
 !  $%.
 
<
 !  $%&
<
 !#$%)
Bất thừơng nối tiếp mạch máu và

Bất thừơng nối tiếp mạch máu và
các cơ cấu mạch máu
các cơ cấu mạch máu
Nghẽn dòng vào thất trái (inflow tract)
Nghẽn dòng vào thất trái (inflow tract)
Tónh mạch phổi
%$%&,!#
&*+$%&
"
Nhó trái
<
$""#-$
<
%))))**
Van hai lá
< &*+)
< %)"&$*
674$))
 !A)
684"<E
Nghẽn đường thoát thất trái
Nghẽn đường thoát thất trái
Dưới van động mạch chủ
<
'%,!#
<
!#$'- 
<
.!$7,%V
Tại van ĐMC

<
6$.$+*4
<
6$+
<
%*+/**
Trên van
<
%$7W,##X**
<
>8)S&*+8)'-
<
,%'-
<
%'-
BẤT THƯỜNG DÒNG MÁU VÀO TÂM THẤT PHẢI
<
$+'%-3);*3Y
<
$ + !;"*3A):
3Y
<
BẤT THƯỜNG DÒNG MÁU THOÁT TÂM THẤT
PHẢI
< %4!)'((83 +9"#3
&*+ +3" !ZZ[
K\'K]
< %)'(
< %)'(
TIẾP CẬN KHẢO SÁT SIÊU ÂM TIM

TIẾP CẬN KHẢO SÁT SIÊU ÂM TIM
BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN
BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN

Trước khảo sát
< \^%".*+$*
< -!8.,,!%
*+4%
< -C.$)A J+,,!%
%.
< -) ,##,SH

Trình tự khảo sát
<
?4"#$3,%,.$%3
)  H
<
?4&! !%3,*
".+$8&!1

!%!+)5_

#

-'(

M %U 
TIẾP CẬN KHẢO SÁT SIÊU ÂM TIM
TIẾP CẬN KHẢO SÁT SIÊU ÂM TIM
BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN

BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN

Sau khảo sát
<
*A J+*$34)4
A.$*
<
$VA J+
<
-) ,##%3!%C.$
#"&*&,*V!H
TIẾP CẬN KHẢO SÁT SIÊU ÂM TIM
TIẾP CẬN KHẢO SÁT SIÊU ÂM TIM
BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN
BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN
-)?B,#4!+,!V%"
KL,!V$+$$L,!V4!
*!-L,!V$/