Tải bản đầy đủ (.ppt) (41 trang)

chụp ct mạch máu (computed tomographic angiography)

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (962.19 KB, 41 trang )



KHOA CHAN ẹOAN HèNH ANH BV CHễẽ RAY
KHOA CHAN ẹOAN HèNH ANH BV CHễẽ RAY
CHUẽP CT MAẽCH MAU
CHUẽP CT MAẽCH MAU
(COMPUTED TOMOGRAPHIC
(COMPUTED TOMOGRAPHIC
ANGIOGRAPHY)
ANGIOGRAPHY)

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
GIỚI THIỆU
GIỚI THIỆU

PHƯƠNG PHÁP ÍT XÂM LẤN SO VỚI KỸ THUẬT
PHƯƠNG PHÁP ÍT XÂM LẤN SO VỚI KỸ THUẬT
CHỤP MẠCH MÁU THƯỜNG QUI (DSA)
CHỤP MẠCH MÁU THƯỜNG QUI (DSA)

TÁI TẠO NHIỀU DẠNG HÌNH ẢNH RÕ (MIP,
TÁI TẠO NHIỀU DẠNG HÌNH ẢNH RÕ (MIP,
SSD, VRT)
SSD, VRT)

CHO NHIỀU GÓC NHÌN HƠN DSA, ĐÁNH GIÁ
CHO NHIỀU GÓC NHÌN HƠN DSA, ĐÁNH GIÁ
ĐƯC THÀNH, LÒNG MẠCH MÁU VÀ CÁC MÔ
ĐƯC THÀNH, LÒNG MẠCH MÁU VÀ CÁC MÔ


MỀM XUNG QUANH
MỀM XUNG QUANH

THỦ THUẬT ĐƠN GIẢN, ÍT TỐN THỜI GIAN, GIÁ
THỦ THUẬT ĐƠN GIẢN, ÍT TỐN THỜI GIAN, GIÁ
THÀNH CHẤP NHẬN.
THÀNH CHẤP NHẬN.

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY

CHẤT LƯƠNG HÌNH ẢNH PHỤ THUỘC VÀO VIỆC
CHẤT LƯƠNG HÌNH ẢNH PHỤ THUỘC VÀO VIỆC
TIÊM THUỐC CẢN QUANG, DỬ LIỆU THU ĐƯC,
TIÊM THUỐC CẢN QUANG, DỬ LIỆU THU ĐƯC,
VÀ KỸ THUẬT XỬ LÝ HÌNH ẢNH.
VÀ KỸ THUẬT XỬ LÝ HÌNH ẢNH.

SỰ HIỂU BIẾT VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ THAY
SỰ HIỂU BIẾT VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA SỰ THAY
ĐỔI CÁC THÔNG SỐ CỦA TỪNG LĨNH VỰC NÀY
ĐỔI CÁC THÔNG SỐ CỦA TỪNG LĨNH VỰC NÀY
ĐÓNG GÓP CẢI THIỆN CHẤT LƯNG HÌNH
ĐÓNG GÓP CẢI THIỆN CHẤT LƯNG HÌNH
ẢNH
ẢNH

HƠN NỮA NHỮNG TIẾN BỘ CỦA CÁC LĨNH VỰC
HƠN NỮA NHỮNG TIẾN BỘ CỦA CÁC LĨNH VỰC

NÀY GÓP PHẦN CẢI THIỆN CHẨN ĐOÁN VÀ
NÀY GÓP PHẦN CẢI THIỆN CHẨN ĐOÁN VÀ
PHÁT TRIỂN NHỮNG ỨNG DỤNG MỚI CHO KỸ
PHÁT TRIỂN NHỮNG ỨNG DỤNG MỚI CHO KỸ
THUẬT HÌNH ẢNH
THUẬT HÌNH ẢNH

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
THUỐC CẢN QUANG
THUỐC CẢN QUANG

THUỐC CẢN QUANG LÀM CHO HÌNH ẢNH NỔI BẬT
THUỐC CẢN QUANG LÀM CHO HÌNH ẢNH NỔI BẬT
VÀ RÕ NÉT. SỰ RA ĐỜI CÁC THẾ HỆ MÁY CHỤP
VÀ RÕ NÉT. SỰ RA ĐỜI CÁC THẾ HỆ MÁY CHỤP
CÀNG NHANH LÀM CHO VIỆC SỰ DỤNG LIỀU
CÀNG NHANH LÀM CHO VIỆC SỰ DỤNG LIỀU
LƯNG THUỐC CẢN QUANG CÀNG GIẢM.
LƯNG THUỐC CẢN QUANG CÀNG GIẢM.

TĂNG QUANG Ở MẠCH MÁU LÝ TƯỞNG NHẤT LÀ
TĂNG QUANG Ở MẠCH MÁU LÝ TƯỞNG NHẤT LÀ
PHẢI MẠNH VÀ ĐỒNG NHẤT, THỜI GIAN TIÊM
PHẢI MẠNH VÀ ĐỒNG NHẤT, THỜI GIAN TIÊM
THUỐC PHẢI KHỚP THỜI GIAN THU NHẬN DỬ
THUỐC PHẢI KHỚP THỜI GIAN THU NHẬN DỬ
LIỆU
LIỆU


KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
NHÓM BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ
NHÓM BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ

TIỀN CĂN DỊ ỨNG
TIỀN CĂN DỊ ỨNG

SUYỂN, CHÀM, DỊ ỨNG THỨC ĂN
SUYỂN, CHÀM, DỊ ỨNG THỨC ĂN

SUY TIM Ứ HUYẾT, SUY THẬN MÃN
SUY TIM Ứ HUYẾT, SUY THẬN MÃN

NHỦ NHI, NGƯỜI CAO TUỔI
NHỦ NHI, NGƯỜI CAO TUỔI

BỆNH ĐA U TỦY
BỆNH ĐA U TỦY

TIỂU ĐƯỜNG
TIỂU ĐƯỜNG

CAO HUYẾT ÁP, XƠ VỬA MẠCH MÁU
CAO HUYẾT ÁP, XƠ VỬA MẠCH MÁU

SUY GIẢM MIỂN DỊCH
SUY GIẢM MIỂN DỊCH


MẤT NƯỚC, LO LẮNG, S HẢI
MẤT NƯỚC, LO LẮNG, S HẢI

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

BỆNH PHẢI NHỊN ĐÓI 6 GIỜ TRƯỚC KHI CHỤP HÌNH
BỆNH PHẢI NHỊN ĐÓI 6 GIỜ TRƯỚC KHI CHỤP HÌNH

GIẢI THÍCH CHO BỆNH NHÂN BIẾT RÕ TIẾN TRÌNH CHỤP HÌNH
GIẢI THÍCH CHO BỆNH NHÂN BIẾT RÕ TIẾN TRÌNH CHỤP HÌNH
NHẰM MỤC ĐÍCH LÀM CHO BỆNH NHÂN AN TÂM HP TÁC TỐT
NHẰM MỤC ĐÍCH LÀM CHO BỆNH NHÂN AN TÂM HP TÁC TỐT
ĐỂ CÓ NHỮNG HÌNH ẢNH ĐẠT CHẤT LƯNG.
ĐỂ CÓ NHỮNG HÌNH ẢNH ĐẠT CHẤT LƯNG.

LƯU Ý ĐẾN BỆNH SỬ, BỆNH NHÂN CÓ BỊ DỊ ỨNG VỚI THUỐC
LƯU Ý ĐẾN BỆNH SỬ, BỆNH NHÂN CÓ BỊ DỊ ỨNG VỚI THUỐC
CẢN QUANG KHÔNG
CẢN QUANG KHÔNG

XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN NHẰM TRÁNH GÂY
XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN NHẰM TRÁNH GÂY
SUY THẬN
SUY THẬN


4 NGÀY TRƯỚC KHI CHỤP MẠCH MÁU VÙNG BỤNG, KHÔNG ĐƯC
4 NGÀY TRƯỚC KHI CHỤP MẠCH MÁU VÙNG BỤNG, KHÔNG ĐƯC
CHỤP BỤNG CÓ CẢN QUANG ĐƯỜNG UỐNG
CHỤP BỤNG CÓ CẢN QUANG ĐƯỜNG UỐNG

ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH VỚI CATHETER SỐ 18 – 20G
ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH VỚI CATHETER SỐ 18 – 20G
TẠI TM KHŨYU TAY
TẠI TM KHŨYU TAY

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
SỰ TĂNG QUANG LÝ TƯỞNG
SỰ TĂNG QUANG LÝ TƯỞNG

RẤT CẦN THIẾT ĐỂ TẠO HÌNH ĐẠT CHẤT LƯNG
RẤT CẦN THIẾT ĐỂ TẠO HÌNH ĐẠT CHẤT LƯNG

THỜI GIAN TIÊM THUỐC LÀ YẾU TỐ QUAN TRỌNG
THỜI GIAN TIÊM THUỐC LÀ YẾU TỐ QUAN TRỌNG

THỜI ĐIỂM CHỤP HÌNH PHẢI LÀ THỜI ĐIỂM MÀ
THỜI ĐIỂM CHỤP HÌNH PHẢI LÀ THỜI ĐIỂM MÀ
MẠCH MÁU VÙNG KHẢO SÁT TĂNG QUANG CỰC
MẠCH MÁU VÙNG KHẢO SÁT TĂNG QUANG CỰC
ĐẠI
ĐẠI

LƯNG THUỐC CẢN QUANG PHẢI ĐỦ ĐỂ DUY TRÌ

LƯNG THUỐC CẢN QUANG PHẢI ĐỦ ĐỂ DUY TRÌ
SỰ TĂNG QUANG CỰC ĐẠI
SỰ TĂNG QUANG CỰC ĐẠI

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ TĂNG QUANG
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ TĂNG QUANG

THỂ TÍCH (LIỀU LƯNG)
THỂ TÍCH (LIỀU LƯNG)

NỒNG ĐỘ
NỒNG ĐỘ

TỐC ĐỘ TIÊM THUỐC
TỐC ĐỘ TIÊM THUỐC

THỜI GIAN TIÊM THUỐC
THỜI GIAN TIÊM THUỐC

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
KỸ THUẬT BOLUS TRACKING
KỸ THUẬT BOLUS TRACKING

CHỤP MỘT LỚP TẠI VỊ TRÍ CẦN KHẢO SÁT
CHỤP MỘT LỚP TẠI VỊ TRÍ CẦN KHẢO SÁT


ĐẶT MỘT ROI TẠI VỊ TRÍ MẠCH MÁU CẦN KHẢO
ĐẶT MỘT ROI TẠI VỊ TRÍ MẠCH MÁU CẦN KHẢO
SÁT
SÁT

ĐẶT THỜI GIAN DELAY MONITORING
ĐẶT THỜI GIAN DELAY MONITORING

BẮT ĐẦU TIÊM THUỐC, HẾT THỜI GIAN DELAY,
BẮT ĐẦU TIÊM THUỐC, HẾT THỜI GIAN DELAY,
MÁY BẮT ĐẦU CHỤP TỪNG LỚP (TẠI MỘT VỊ TRÍ
MÁY BẮT ĐẦU CHỤP TỪNG LỚP (TẠI MỘT VỊ TRÍ
ĐÃ ĐẶT ROI) CHO ĐẾN KHI CHỖ ĐẶT ROI TĂNG
ĐÃ ĐẶT ROI) CHO ĐẾN KHI CHỖ ĐẶT ROI TĂNG
QUANG VỪA ĐỦ ĐẬM ĐỘ (70 - 100) HOUNSFIELD
QUANG VỪA ĐỦ ĐẬM ĐỘ (70 - 100) HOUNSFIELD
UNIT THÌ MÁY CT TỰ ĐỘNG CHỤP TOÀN BỘ VÙNG
UNIT THÌ MÁY CT TỰ ĐỘNG CHỤP TOÀN BỘ VÙNG
CƠ THỂ CẦN KHẢO SAT
CƠ THỂ CẦN KHẢO SAT

KHOA CHAÅN ÑOAÙN
HÌNH AÛNH BV CHÔÏ
RAÅY

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
KỸ THUẬT SALINE CHASER HOẶC WASH OUT

KỸ THUẬT SALINE CHASER HOẶC WASH OUT

TIÊM 30 – 40 ml DUNG DỊCH SALINE (NaCl 9‰) THEO LIỀN
TIÊM 30 – 40 ml DUNG DỊCH SALINE (NaCl 9‰) THEO LIỀN
SAU THUỐC CẢN QUANG
SAU THUỐC CẢN QUANG

DÙNG MÁY BƠM 2 XI LANH: 1 THUỐC VÀ 1 DD SALINE
DÙNG MÁY BƠM 2 XI LANH: 1 THUỐC VÀ 1 DD SALINE

NẾU DÙNG MÁY BƠM 1 XI LANH:
NẾU DÙNG MÁY BƠM 1 XI LANH:
- NẠP THUỐC TRƯỚC, SAU ĐÓ LÀ DD SALINE
- NẠP THUỐC TRƯỚC, SAU ĐÓ LÀ DD SALINE
- HƯỚNG ỐNG TIÊM XUỐNG ĐẤT: THUỐC SẼ NẰM Ở PHẦN
- HƯỚNG ỐNG TIÊM XUỐNG ĐẤT: THUỐC SẼ NẰM Ở PHẦN
DƯỚI, NƯỚC SẼ Ở PHẦN TRÊN.
DƯỚI, NƯỚC SẼ Ở PHẦN TRÊN.
- KHI TIÊM, THUỐC SẼ VÀO MẠCH MÁU TRƯỚC SAU ĐÓ ĐẾN
- KHI TIÊM, THUỐC SẼ VÀO MẠCH MÁU TRƯỚC SAU ĐÓ ĐẾN
DD SALINE (NaCl 9‰)
DD SALINE (NaCl 9‰)
MỤC
MỤC


ĐÍCH
ĐÍCH
+ ĐẨY HẾT THUỐC VÀO MẠCH MÁU
+ ĐẨY HẾT THUỐC VÀO MẠCH MÁU

+ TRÁNH XẢO ẢNH DO MẠCH MÁU DƯỚI ĐÒN, THÂN CÁNH
+ TRÁNH XẢO ẢNH DO MẠCH MÁU DƯỚI ĐÒN, THÂN CÁNH
TAY ĐẦU, TM CHỦ TRÊN GÂY RA.
TAY ĐẦU, TM CHỦ TRÊN GÂY RA.
+ GIẢM CẢM GIÁC NÓNG CHO BN
+ GIẢM CẢM GIÁC NÓNG CHO BN

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
MẠCH MÁU NÃO
MẠCH MÁU NÃO
CHỈ ĐỊNH
CHỈ ĐỊNH
:
:

ĐÁNH GIÁ VỊ TRÍ BẤT THƯỜNG CỦA MẠCH MÁU
ĐÁNH GIÁ VỊ TRÍ BẤT THƯỜNG CỦA MẠCH MÁU

XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG
XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG

KIỂM TRA SAU KHI CAN THIỆP
KIỂM TRA SAU KHI CAN THIỆP

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
TƯ THẾ BỆNH NHÂN

TƯ THẾ BỆNH NHÂN

BN NẰM NGỮA TRÊN BÀN CHỤP HÌNH
BN NẰM NGỮA TRÊN BÀN CHỤP HÌNH

ĐẦU BN ĐẶT TRÊN GIÁ ĐỞ ĐẦU Ở TƯ THẾ THẲNG
ĐẦU BN ĐẶT TRÊN GIÁ ĐỞ ĐẦU Ở TƯ THẾ THẲNG

ĐỂ TRÁNH NGHIÊNG GANTRY (KHUNG MÁY), CẰM
ĐỂ TRÁNH NGHIÊNG GANTRY (KHUNG MÁY), CẰM
BN NGƯỚC VỀ TRƯỚC SAO CHO ĐƯỜNG CẮT TRÙNG
BN NGƯỚC VỀ TRƯỚC SAO CHO ĐƯỜNG CẮT TRÙNG
VỚI ĐƯỜNG BASE LINE
VỚI ĐƯỜNG BASE LINE

HÌNH ĐỊNH VỊ CHỤP Ở TƯ THẾ NGHIÊNG (LAT)
HÌNH ĐỊNH VỊ CHỤP Ở TƯ THẾ NGHIÊNG (LAT)

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
VÙNG KHẢO SÁT
VÙNG KHẢO SÁT

KHẢO SÁT VÙNG ĐA GIÁC WILLIS: TỪ NGANG
KHẢO SÁT VÙNG ĐA GIÁC WILLIS: TỪ NGANG
THÂN C2 ĐẾN GIỬA SỌ TRÊN HỐ YÊN
THÂN C2 ĐẾN GIỬA SỌ TRÊN HỐ YÊN

KẾT HP KHẢO SÁT MẠCH MÁU NÃO VÀ PHẦN

KẾT HP KHẢO SÁT MẠCH MÁU NÃO VÀ PHẦN
KHÁC CỦA NÃO THÌ LẤY ĐẾN ĐỈNH ĐẦU
KHÁC CỦA NÃO THÌ LẤY ĐẾN ĐỈNH ĐẦU

KHẢO SÁT THÊM MẠCH MÁU CẢNH THÌ LẤY TỪ
KHẢO SÁT THÊM MẠCH MÁU CẢNH THÌ LẤY TỪ
QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐẾN ĐỈNH ĐẦU
QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐẾN ĐỈNH ĐẦU

KHOA CHAN ẹOAN
HèNH ANH BV CHễẽ
RAY
VUỉNG KHAO SAT

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
THÔNG SỐ KỸ THUẬT ĐƠN LỚP CẮT
THÔNG SỐ KỸ THUẬT ĐƠN LỚP CẮT
-kVp
-kVp
120
120
-mA
-mA
200
200
-ROT.TIME
-ROT.TIME
< 1s OR 1s

< 1s OR 1s
-COLLIMATION
-COLLIMATION
2-3mm
2-3mm
-PITCH
-PITCH
1
1
-RECON.INCREMENT
-RECON.INCREMENT
1-1.5mm (FOR 3D)
1-1.5mm (FOR 3D)
-RECON.INCREMENT
-RECON.INCREMENT
3-5mm (FOR FILMING)
3-5mm (FOR FILMING)

KHOA CHAN ẹOAN
HèNH ANH BV CHễẽ
RAY
TIEM THUOC CAN QUANG
TIEM THUOC CAN QUANG

NON IONIC (XENETIC, ULTRAVIST) 300 -350
NON IONIC (XENETIC, ULTRAVIST) 300 -350

VOLUME :
VOLUME :
100ml

100ml

FLOW RATE :
FLOW RATE :
4ml/sec
4ml/sec

DELAY:
DELAY:
18 22sec OR B0LUS TRACKING
18 22sec OR B0LUS TRACKING

SALINE CHASER
SALINE CHASER
30ml/4ml/s
30ml/4ml/s

KHOA CHAÅN ÑOAÙN
HÌNH AÛNH BV CHÔÏ
RAÅY

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
THÔNG SỐ KỸ THUẬT MDCT

KHOA CHAÅN ÑOAÙN
HÌNH AÛNH BV CHÔÏ
RAÅY
HÌNH MINH HOÏA

HÌNH MINH HOÏA

KHOA CHAÅN ÑOAÙN
HÌNH AÛNH BV CHÔÏ
RAÅY

KHOA CHAÅN ÑOAÙN
HÌNH AÛNH BV CHÔÏ
RAÅY

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC BỤNG
ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC BỤNG

CHỈ ĐỊNH
CHỈ ĐỊNH
-
ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG KÍNH ĐỘNG MẠCH Ở BN
ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG KÍNH ĐỘNG MẠCH Ở BN
NGHI NGỜ PHÌNH ĐM
NGHI NGỜ PHÌNH ĐM
-
NGHI NGỜ BÓC TÁCH ĐM / KIỂM TRA
NGHI NGỜ BÓC TÁCH ĐM / KIỂM TRA
-
VỞ ĐM CHỦ NGỰC BỤNG (AORTIC RUPTURE )
VỞ ĐM CHỦ NGỰC BỤNG (AORTIC RUPTURE )
-

KIỂM TRA SAU KHI ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP
KIỂM TRA SAU KHI ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP

KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
TƯ THẾ BỆNH NHÂN
TƯ THẾ BỆNH NHÂN

BỆNH NHÂN NẰM NGỮA TRÊN BÀN CHỤP HÌNH, CHÂN
BỆNH NHÂN NẰM NGỮA TRÊN BÀN CHỤP HÌNH, CHÂN
HƯỚNG VỀ KHUNG MAY (GANTRY)HAI TAY ĐẶT HƯỚNG LÊN
HƯỚNG VỀ KHUNG MAY (GANTRY)HAI TAY ĐẶT HƯỚNG LÊN
PHÍA ĐẦU
PHÍA ĐẦU

VÙNG KHẢO SÁT: TỪ ĐỈNH PHỔI CHO ĐẾN KHỚP LIÊN MU
VÙNG KHẢO SÁT: TỪ ĐỈNH PHỔI CHO ĐẾN KHỚP LIÊN MU

HÌNH ĐỊNH VỊ Ở TƯ THẾ THẲNG TRƯỚC SAU (AP)
HÌNH ĐỊNH VỊ Ở TƯ THẾ THẲNG TRƯỚC SAU (AP)

CHỤP KHÔNG THUỐC TRƯỚC ĐỂ:
CHỤP KHÔNG THUỐC TRƯỚC ĐỂ:
- ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT
- ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT
- PHÁT HIỆN TỤ MÁU THÀNH ĐM
- PHÁT HIỆN TỤ MÁU THÀNH ĐM
- PHÁT HIỆN ĐÓNG VÔI THÀNH MẠCH MÁU HOẶC STENT
- PHÁT HIỆN ĐÓNG VÔI THÀNH MẠCH MÁU HOẶC STENT


KHOA CHẨN ĐOÁN
HÌNH ẢNH BV CH
RẨY
THÔNG SỐ KỸ THUẬT
THÔNG SỐ KỸ THUẬT

×