tài liệu sản khoa -đa thai - đa ối - thiểu ối

ÑA THAI – ÑA OÁI – THIEÅU OÁI
ÑA THAI – ÑA OÁI – THIEÅU OÁI
BS Tran Mong Thuy
BM Phu San

ÑA THAI
ÑA THAI

DN: Co hon mot con trong long tu cung, co
the la 2, 3, 4…. Thai

Day la thai ky nhieu nguy co.

Ti le tu vong cao 14 – 20%

SONG THAI 2 Tröùng
SONG THAI 2 Tröùng

2 trung( song thai di hop tu);

2trung + 2tinh trung khac nhau

Xay ra dong ky, 1 hoac 2 lan giao hop
khac nhau

Hai thai co 2 buong oi, 2 banh nhau, co he
thong tuan hoan rieng.

Co the cung gioi tinh hoac khac gioi tinh.


Khac nhau ve di truyen hoc.

SONG THAI 1 Tröùng
SONG THAI 1 Tröùng

Song thai dong hop tu (30%)

La su thu tinh cua 1 noan + 1tinh trung,

Tuy thoi diem phan chia som hai muon co
cac loai song thai khac nhau:

Song thai 1 trung 2 nhau, 2 oi: su phan
chia rat som, 1-3 ngay sau thu thai, ve giai
phau # song thai 2 trung

SONG THAI 1 Tröùng
SONG THAI 1 Tröùng

Song thai 1 trung 1 nhau, 2 oi: xay ra vao
ngay thu 5 sau thu thai, moi thai nam trong
mot buong oi rieng, co mot banh nhau
chung voi 2 he tuan hoan thong thuong
nhau.

SONG THAI 1 Tröùng
SONG THAI 1 Tröùng

Song thai 1 trung 1 nhau, 1oi, su phan chia
xay ra muon # ngay thu 8 sau thu tinh, 2

thai nam trong mot buong oi, khong co
mang ngan cach giua 2 thai, 2 day ron di
vao 1 banh nhau chung, hai he tuan hoan
thong thuong nhau.

Neu su phan chia say ra muon hon, 2 thai
co the dinh nhau o 1 phan co quan nao do.

Co hien tuong truyen mau thai nhi.

Luon cung gioi tinh, chung tinh di truyen.

Ngueân nhaân
Ngueân nhaân

Song thai 2 trung co the do yeu to di
truyen, gia dinh, so lan sinh, hoac do dung
thuoc kich thich rung trung.

Song thai 1 trung khong co lien quan den
yeu to di truyen , thuong do dot bien trong
qua trinh phat trien cac hop tu.

Chaån Ñoaùn
Chaån Ñoaùn
Trong nhung thang dau:

giong nhu thai thuong, lam sang kho chan
doan, hCG co the tang cao nhung khong co
gia tri chan doan.


Sieu am cho chan doan som va chinh xac.
Trong nhung thang cuoi :

bung lon nhanh, > tuoi thai, may nhieu, so
thay lon nhon nhieu cuc, nghe 2 o tim thai

Kham am dao so thay phan thai nho khong
tuong xung voi bung to

TIEN TRIEN
TIEN TRIEN

Thuong sinh som

Thai chet luu

Thai kem phat trien

Da oi cap

Bien chung mach mau than: tien san giat

Tien luong :
Me : tot
Con: khong tot vi co the sanh non, thai 2 ngoi
bat thuong, nhau bong non sau sanh con 1


Xu tri

Xu tri

Thuong chuyen da keo dai hoac thai so
cham do con go yeu

Cac ngoi thai co the gap trong song thai:
Dau – dau
Dau – mong
Dau – ngang
Mong – dau
Mong – mong
Mong – ngang
Ngang - ngang

Cac truong hop de kho trong
Cac truong hop de kho trong
song thai
song thai

Hai ngoi dau khong lot

Song thai khoa

Song thai voi thai 1 la ngoi ngang

Song thai dinh

DA OI
DA OI


DN:
Oi binh thuong: 500 – 1000ml
Thua oi : 1000 – 2000ml
Da oi : >2000ml

Benh hoc da oi
Benh hoc da oi

Do roi loan ve san xuat nuoc oi: thai vo so,
viem mang oi

Do roi loan ve hap thu nuoc oi: hoi chung
phu nhau thai, teo thuc quan

Do roi loan cua co che dieu hoa nuoc oi:
thai da di tat

Da oi man
Da oi man

Nguyen nhan:
Do me:

Benh noi khoa: dai duong, thieu mau nang.

Benh nhiem trung: giang mai, toxoplasmose,
CMV

H/ C tien san giat, san giat


Bat dong nhom mau me – con
Do con:
Da thai, di tat bam sinh, bat thuong cua banh nhau
va day ron

LAM SANG
LAM SANG

3 thang cuoi: bung lon nhanh, tran nhieu, bung
cang, kho tho

Kham: BCTC> tuoi thai, dau hieu song vo

Kho so thay duoc cac cuc thai

Khoo nghe tim thai

Tham am dao: doan duoi tu cung cang cung,
co tu cung he mo, mang oi cang phong.

Sieu am co gia tri chan doan so luong thai, va
cac bat thuong cua thai nhu di dang

Dien tien
Dien tien

Sanh non thuong xay ra vi oi vo non

Tu cung thuong bi roi loan con co


Neu oi vo de bi sa day ron, ngoi bat
thuong

De bi bang huyet sau sanh

Da oi cap
Da oi cap

It gap hon da oi man

NN: thuong la benh ly cua trung hoac di
danh thai nhi

Thuong gap trong song thai 1 trung, thai di
dang nhu teo thuc quan, thai vo so

thuong xay ra som, khoang 3 thang giua
thai ky, dien tien nhanh chong trong vong
vai ngay hoac vai tuan voi cac trieu chung
kho tho, cang bung, tim tai, tim dap nhanh,
phu chan , oi mua…

Da oi cap
Da oi cap

Kham: bung cang cung, bctc to nhieu, tim
thai kho nghe

Sieu am co the phat hien di dang thai


Xu tri: nen cham dut thai ky vi da oi cap
thuong kem theo di dang thai.

De phong bang huyet sau sanh.