CHÖÔNG 14
CHÖÔNG 14
HEÄ MIEÃN DÒCH
HEÄ MIEÃN DÒCH
& CAÙC CÔ QUAN LYMPHOÂ
& CAÙC CÔ QUAN LYMPHOÂ
ThS. BS. TRANG THÒ AÙNH TUYEÁT
ThS. BS. TRANG THÒ AÙNH TUYEÁT
Cơ quan lymphô nguyên phát =
Cơ quan lymphô nguyên phát =
cơ quan
cơ quan
lymphô trung ương
lymphô trung ương
Cơ quan lymphô thứ phát = cơ quan lymphô
ngoại biên
Miễn dòch tế bào (lymphô T)
Miễn dòch thể dòch (lymphô B - KThể)
Miễn dòch bẩm sinh (đại thực bào, BC trung
tính, Tế bào giết tự nhiên)
Miễn dòch mắc phải (có ghi nhớ, nhiều loại tế
bào và yếu tố)
Miễn dòch mắc
phải (thể dòch và
tế bào)
Nguồn gốc, sự
phát triển và hoạt
động của các loại
lymphô
Các biến cố từ
lúc KN xâm nhập,
gắn với MHC-I
(trái) có vai trò
của proteasom và
MHC-II (phải) có
vai trò của đại
thực bào/hạt tiêu
thể thực bào để
trình diện KN
(1)
(1)
Ngưng kết,
Ngưng kết,
(2)
(2)
opsonin hóa,
opsonin hóa,
(3)
(3)
trung hòa,
trung hòa,
(4)
(4)
gây độc tế
gây độc tế
bào qua trung gian tế bào,
bào qua trung gian tế bào,
(5
(5
) kích hoạt bổ thể
) kích hoạt bổ thể
CÁC CƠ CHẾ BẤT HOẠT KN
Tuyến ức
•
Nguồn gốc trung bì và nội bì
Nguồn gốc trung bì và nội bì
•
Cơ quan lymphô trung ương
Cơ quan lymphô trung ương
•
Vùng vỏ đậm màu (TB tuyến ức)
Vùng vỏ đậm màu (TB tuyến ức)
•
Vùng tủy sáng màu (tiểu thể Hassal)
Vùng tủy sáng màu (tiểu thể Hassal)
Tuyeán öùc
Tuyeán öùc
Tuyeán öùc
Tuyeán öùc
Vùng vỏ và vùng tủy tuyến ức (tiểu thể Hassal)
Vùng vỏ và vùng tủy tuyến ức (tiểu thể Hassal)
Hạch bạch huyết
(HẠCH LYMPHÔ)
•
Cơ quan lymphô ngoại biên
Cơ quan lymphô ngoại biên
•
Nằm trên tuần hoàn bạch huyết
Nằm trên tuần hoàn bạch huyết
•
+Mô chống đỡ:Vỏ xơ, vách xơ, dây xơ
+Mô chống đỡ:Vỏ xơ, vách xơ, dây xơ
•
+Mô bạch huyết
+Mô bạch huyết
–
vùng vỏ trong
vùng vỏ trong
(vùng cận vỏ, vùng lệ thuộc tuyến ức)
(vùng cận vỏ, vùng lệ thuộc tuyến ức)
–
vùng tủy
vùng tủy
–
Vùng vỏ ngoài
Vùng vỏ ngoài
+Tuần hoàn: Mạch bạch huyết đến – xoang dưới vỏ
+Tuần hoàn: Mạch bạch huyết đến – xoang dưới vỏ
– xoang trung gian – xoang tủy – mạch bạch huyết
– xoang trung gian – xoang tủy – mạch bạch huyết
đi
đi
Sễ ẹO CAU TRUC HAẽCH LYMPHO
Sễ ẹO CAU TRUC HAẽCH LYMPHO
CAU TRUC VI THE HAẽCH LYMPHO
CAU TRUC VI THE HAẽCH LYMPHO
VỎ XƠ, XOANG DƯỚI VỎ VÀ VÙNG VỎ NGOÀI CỦA HẠCH
VỎ XƠ, XOANG DƯỚI VỎ VÀ VÙNG VỎ NGOÀI CỦA HẠCH
VUØNG TUÛY CUÛA HAÏCH
VUØNG TUÛY CUÛA HAÏCH
CÁC BIẾN ĐỔI BỆNH LÝ Ở HẠCH
CÁC BIẾN ĐỔI BỆNH LÝ Ở HẠCH
TIỂU TM CÓ TB NỘI MÔ CAO Ở HẠCH
TIỂU TM CÓ TB NỘI MÔ CAO Ở HẠCH
Lách
•
Mô chống đỡ (vỏ xơ, vách xơ)
Mô chống đỡ (vỏ xơ, vách xơ)
•
Nhu mô
Nhu mô
–
Tủy đỏ
Tủy đỏ
: dây Billroth, xoang tónh mạch
: dây Billroth, xoang tónh mạch
–
Tủy trắng
Tủy trắng
: tiểu thể lách, vùng rìa, vùng
: tiểu thể lách, vùng rìa, vùng
quanh động mạch (vùng phụ thuộc tuyến
quanh động mạch (vùng phụ thuộc tuyến
ức)
ức)
+ Tuần hoàn:
+ Tuần hoàn:
-
Tuần hoàn kín: Động mạch lách – động
Tuần hoàn kín: Động mạch lách – động
mạch vách – động mạch trung tâm –
mạch vách – động mạch trung tâm –
tiểu động mạch bút lông – xoang tủy
tiểu động mạch bút lông – xoang tủy
-
Tuần hoàn hở: Động mạch lách – động
Tuần hoàn hở: Động mạch lách – động
mạch vách – động mạch trung tâm –
mạch vách – động mạch trung tâm –
tiểu động mạch bút lông – xoang tủy –
tiểu động mạch bút lông – xoang tủy –
dây tủy
dây tủy
CAÁU TRUÙC VI THEÅ LAÙCH
CAÁU TRUÙC VI THEÅ LAÙCH
CAÁU TRUÙC VI THEÅ CUÛA LAÙCH
CAÁU TRUÙC VI THEÅ CUÛA LAÙCH
TUAÀN HOAØN ÔÛ LAÙCH
TUAÀN HOAØN ÔÛ LAÙCH
TUAÀN HOAØN ÔÛ LAÙCH
TUAÀN HOAØN ÔÛ LAÙCH
Moõ lymphoõ ụỷ nieõm maùc (MALT)