bệnh học sinh dục nam

11/03/14
1
Mục tiêu

Mô tả các tồn thương ở dương vật

Mô tả các tổn thương ở tinh hoàn,
mào tinh

Mô tả các tổn thương tuyến tiền liệt
11/03/14
2
Bệnh học dương vật

Dị tật bẩm sinh

Hẹp thắt bao qui đầu

Dị tật lỗ tiểu

Viêm:

Lậu, giang mai,
herpes,

U

Condylom

Carcinôm tế bào
gai tại chỗ


Carcinôm tế bào
gai xâm lấn
11/03/14
3
Bệnh học dương vật (tt)
11/03/14
4
Condylom sùi
Bệnh học dương vật (tt)
11/03/14
5
Bệnh Queyrat
Bệnh Bowen
Carcinom tế bào gai tại
chỗ
Bệnh học dương vật (tt)
11/03/14
6
Carcinom tế bào gai dương vật
Bệnh học tuyến tiền liệt

Thùy giữa và 2
thùy bên

Bệnh lý:

Vùng trung tâm,
bao quanh niệu
đạo: tăng sản dạng

nốt

Vùng ngoại vi:
carcinom
11/03/14
7
Bệnh học tuyến tiền liệt
11/03/14
8
TTL bình thường
TTL tăng sản
dạng nốt
TTL ung thư

Viêm cấp: vk xâm
nhập trực tiếp
hoặc đường máu
sau những thủ
thuật niệu khoa

Viêm mạn: có thể
đi sau viêm cấp
hoặc không
11/03/14
9
Cấp
Mạn
Tăng sản tuyến tiền liệt

Sau tuổi 50 xuất

độ tăng dần

40t: 20%

60t: 70%

70t: 90%

Tiểu khó, ứ đọng
nước tiểu

Liên quan đến nội
tiết tố nam
11/03/14
10
Tăng sản tuyến tiền liệt
11/03/14
11
Carcinom tuyến tiền liệt

>50t, thường gặp.

Nguyên nhân:
chưa rõ, liên quan
đến nội tiết tố nam

Xuất phát từ ngoại
vi, mặt sau,

PSA (prostate- specific antigen )


>10ng/ml: gợi ý K

Theo dõi Đtrị, tái
phát

Giai đoạn LS:

A: CĐ vi thể

B: khu tru TTL

C: xâm nhập ngoài
vỏ bao, chưa di căn

D: di căn xa
11/03/14
12
Carcinom tuyến tiền liệt
11/03/14
13
Thang điểm Gleason dùng cho đánh giá car. TTL
11/03/14
14
Bệnh học tinh hoàn

Tinh hoàn ẩn

ống sinh tinh xơ
hóa

11/03/14
15
Bụng 10%
Bẹn 42%
Trên bìu
48%
Bình thường

Viêm tinh hoàn:

Cấp: lậu cầu,
Clammydia trachomatis,

Viêm lao: sau lao phổi,
thận, bàng quang

Viêm tinh hoàn do quai bị

U hạt tinh trùng
11/03/14
16
Viêm mào tinh do
lậu cầu
Viêm lao mào tinh
tinh hoàn

Tràn dịch tinh mạc:

Tràn máu tinh mạc
11/03/14

17
U tinh hoàn

Hầu hết là ác tính

Hiếm gặp 0,5%

Thường: 15-34t

Nguyên nhân: đa
số chưa rõ, tinh
hoàn ẩn 10%

Phân loại WHO
1. U tế bào mầm 95%
1. Đơn thuần
2. Hỗn hợp
2. U mô đệm dây sinh
dục 5%
11/03/14
18
Lâm sàng của u tinh hoàn
11/03/14
19
Di căn
Nữ hóa tuyến vú
U sau phúc mạc
Tinh hoàn to
Tràn dịchTinh hoàn
Các loại u tinh hoàn

11/03/14
20
U tế bào mầm
U tb Sertoli
U tb Leydig
U hiếm
U túi noãn
hoàng
U quái
U tinh bào tinh
U tinh bào
Carcinom phôi
U tế bào mầm

U tinh bào 30%

Thường gặp, 30-50t

Kích thước lớn

Vi thể: 3 dang

U tinh bào điển hình

U tinh bào sinh tinh

U tinh bào thoái sản
11/03/14
21
U tế bào mầm


Car. Phôi

20-30t

Kích thước nhỏ
11/03/14
22
U tế bào mầm

U túi noãn hoàng

<3t, Schiller- Duval

Car. đệm nuôi 1%

U nhỏ, ác tính cao
11/03/14
23
U tế bào mầm
11/03/14
24
U quái <10%
U mô đệm dây sinh dục

U tế bào Sertoli

Hầu hết lành tính,
10% diễn tiếc ác
tính


Chế tiết estrogen
11/03/14
25
U tế bào Sertoli