Bài 4: Giải Phẫu Hệ Tuần Hoàn

HÖ tuÇn
HÖ tuÇn
hoµn
hoµn
Trêng®¹ihäcyhµnéi
Trêng®¹ihäcyhµnéi
bém«ngi¶iphÉu
bém«ngi¶iphÉu
i.đạicơngvềhệtuầnhoàn
ii.tim
iii.Cácđộngmạchchínhcủacơthể
iv.Cáchệtĩnhmạchcủacơthể
I.§¹ic¬ngvÒhÖtuÇnhoµn
1. CÊu t¹o chung cña hÖ tuÇn hoµn
2. C¸c vßng tuÇn hoµn

1. Cấu tạo chung của hệ tuần hoàn
1. Cấu tạo chung của hệ tuần hoàn


- Tim
- Tim
- Các mạch máu:
+ Động mạch
+ Tĩnh mạch
+ Mao mạch
- Hệ bạch huyết
+ Các cấu trúc sinh bạch cầu

Hạch bạch huyết
Mô dạng bạch huyết
+ Mạch bạch huyết
I.đạicơngvềhệtuầnhoàn
I.đạicơngvềhệtuầnhoàn
Cấu tạo chung của hệ tuần hoàn
Cấu tạo chung của hệ tuần hoàn
Tim
Mao mạch
Động mạch
Tĩnh mạch
Mạch bạch huyết
Hạch bạch huyết
Mô dạng bạch huyết

Hệ bạch huyết
Hệ bạch huyết
Tuyến ức
Tuyến ức
Tỳ
Tỳ
Hạch bạch huyết
Hạch bạch huyết
ố
ố
ng ngực
ng ngực
Tuỷ x ơng
Tuỷ x ơng
Mạch

Mạch
bạch huyết
bạch huyết
I.đạicơngvềhệtuầnhoàn
I.đạicơngvềhệtuầnhoàn

2. Các vòng tuần hoàn
2.1 Vòng tuần hoàn hệ thống
Tâm thất trái ĐM chủ

Mao mạch (Cơ quan)

Tâm nhĩ phải Các TM chủ (trên,d ới)
2.2 Vòng tuần hoàn phổi

Tâm thất trái ĐM phổi

Mao mạch (Phổi)

Tâm nhĩ trái Các TM phổi
I.đạicơngvềhệtuầnhoàn
I.đạicơngvềhệtuầnhoàn
Các vòng tuần hoàn
Các vòng tuần hoàn
Tâm thất trái
Mao mạch
(Cơ quan)
Mao mạch
phổi
TM chủ

ĐM chủ
Tâm nhĩ trái
Tâm thất phải
Tâm nhĩ phải
ĐM phổi
Các TM phổi
II.Tim
1. VÞ trÝ, h×nh thÓ ngoµi vµ liªn quan
2. H×nh thÓ trong
3. CÊu t¹o
4. M¹ch vµ thÇn kinh cña tim

1. Vị trí, hình thể ngoài và liên quan
1. Vị trí, hình thể ngoài và liên quan
1.1 Vị trí
1.1 Vị trí
- Trong lồng ngực:
+ Giữa hai phổi
+ Trên cơ hoành
+ Sau tấm ức-s ờn
- Trục của tim h ớng:
+ Ra tr ớc
+ Xuống d ới
+ Sang trái

iI.tim
iI.tim
Vị trí của tim
Vị trí của tim
Phổi phải

Phổi phải
Xg s ờn
Xg s ờn
Cơ gian s ờn
Cơ gian s ờn
Cơ hoành
Cơ hoành
Tim
Tim
Trục của tim
Trục của tim
Trục của tim
Trục của tim
Tim trong lồng ngực
Tim trong lồng ngực
X ơng ức
X ơng ức
Sụn s ờn
Sụn s ờn
Tim
Tim
Xg s ờn
Xg s ờn
Cơ hoành
Cơ hoành
Cột sống
Cột sống

iI.Tim
iI.Tim

1.2 Hình thể ngoài
1.2 Hình thể ngoài
- Đỉnh
- Đáy: rãnh vành
- 3 mặt:
+ Mặt ức-s ờn (tr ớc)
Rãnh gian thất tr ớc
+ Mặt hoành (d ới)
Rãnh gian thất sau
+ Mặt phổi (trái)

Rãnh gian nhĩ
Rãnh gian nhĩ
Tâm nhĩ phải
Tâm nhĩ phải
Rãnh vành
Rãnh vành
Tâm nhĩ trái
Tâm nhĩ trái
Tâm thất trái
Tâm thất trái
Tâm thất phải
Tâm thất phải
Đỉnh tim
Đỉnh tim
Rãnh gian thất
Rãnh gian thất
Rãnh vành
Rãnh vành
Tâm thất phải

Tâm thất phải
Đỉnh tim
Đỉnh tim
Tâm thất trái
Tâm thất trái
Tiểu nhĩ trái
Tiểu nhĩ trái
Tiểu nhĩ phải
Tiểu nhĩ phải
Tâm nhĩ phải
Tâm nhĩ phải
Tâm nhĩ trái
Tâm nhĩ trái
Mặt phổi
Mặt phổi
Mặt hoành
Mặt hoành

iI.tim
iI.tim
2. Hình thể trong
2. Hình thể trong
2.1 Các buồng tim (4)
2.1 Các buồng tim (4)


- Các tâm nhĩ (2)
- Các tâm nhĩ (2)

+ Tâm nhĩ phải:
+ Tâm nhĩ phải:

TM chủ trên
TM chủ d ới
Xoang TM vành
Tiểu nhĩ phải
+ Tâm nhĩ trái:
Các TM phổi




Tiểu nhĩ trái
Tiểu nhĩ trái


+ Đặc điểm:
+ Đặc điểm:




Thành mỏng
Thành mỏng



Bề mặt nhẵn
Bề mặt nhẵn

Tâm nhĩ phải
Tâm nhĩ phải
TM chủ trên
TM chủ trên
TM chủ d ới
TM chủ d ới
Lỗ xoang
Lỗ xoang
TM vành
TM vành
Tiểu nhĩ
Tiểu nhĩ
phải
phải
Các TM phổi
Các TM phổi
Tiểu nhĩ trái
Tiểu nhĩ trái
Tâm nhĩ trái
Tâm nhĩ trái
Thành tâm nhĩ
Thành tâm nhĩ
Thành tâm nhĩ
Thành tâm nhĩ

- Các tâm thất:
- Các tâm thất:


+ Tâm thất phải:

+ Tâm thất phải:



Thân ĐM phổi
Thân ĐM phổi




Van thân ĐM phổi
Van thân ĐM phổi


+ Tâm thất trái:
+ Tâm thất trái:



ĐM chủ
ĐM chủ



Van ĐM chủ
Van ĐM chủ


+ Đặc điểm
+ Đặc điểm

Thành dày
Thành dày



Bề mặt gồ ghề
Bề mặt gồ ghề
iI.tim
iI.tim
Tâm thất trái
Tâm thất trái
Tâm thất phải
Tâm thất phải
Van ĐM chủ
Van ĐM chủ
ĐM chủ
ĐM chủ
Van nhĩ-thất trái
Van nhĩ-thất trái
Thành tâm thất trái
Thành tâm thất trái
Cột cơ
Cột cơ
Thân ĐM phổi
Thân ĐM phổi
Van ĐM phổi
Van ĐM phổi

Van nhĩ-thất phải
Van nhĩ-thất phải
Thành tâm thất phải
Thành tâm thất phải
Cầu cơ
Cầu cơ
Gờ cơ
Gờ cơ

iI.tim
iI.tim
2.2 Các vách ngăn
2.2 Các vách ngăn


- Vách gian nhĩ
- Vách gian nhĩ


- Vách gian thất
- Vách gian thất


- Các vách nhĩ-thất:
- Các vách nhĩ-thất:


+ Vách nhĩ-thất phải:
+ Vách nhĩ-thất phải:

Lỗ nhĩ-thất phải
Lỗ nhĩ-thất phải



Van nhĩ thất phải (3 lá)
Van nhĩ thất phải (3 lá)


+ Vách nhĩ-thất trái:
+ Vách nhĩ-thất trái:
Lỗ nhĩ thất trái



Van nhĩ thất trái (2 lá)
Van nhĩ thất trái (2 lá)



Vách gian thất
Vách gian thất
Vách gian thất
Vách gian thất
Tâm thất tr ơng
Tâm thất tr ơng
Tâm thất thu

Tâm thất thu
Vách gian nhĩ
Vách gian nhĩ
Vách gian nhĩ
Vách gian nhĩ
Van ĐM phổi
Van ĐM phổi
Van ĐM chủ
Van ĐM chủ
Van nhĩ-thất phải
Van nhĩ-thất phải
Van nhĩ-thất trái
Van nhĩ-thất trái

iI.Tim
iI.Tim
3. CÊu t¹o
3. CÊu t¹o
3.1 Ngo¹i t©m m¹c
3.1 Ngo¹i t©m m¹c


- Ngo¹i t©m m¹c sîi
- Ngo¹i t©m m¹c sîi
- Ngo¹i t©m m¹c thanh m¹c
+ L¸ thµnh
+ L¸ t¹ng
3.2 Néi m¹c
- Lãt mÆt trong buång tim,van
Ngo¹i t©m m¹c sîi

Ngo¹i t©m m¹c sîi
Ngo¹i t©m m¹c sîi
Ngo¹i t©m m¹c sîi
Mµng phæi
Mµng phæi
(mÐp c¾t)
(mÐp c¾t)
L¸ t¹ng
L¸ t¹ng
L¸ thµnh
L¸ thµnh
Ngo¹i t©m m¹c thanh m¹c
Ngo¹i t©m m¹c thanh m¹c
Ngo¹i t©m m¹c sîi
Ngo¹i t©m m¹c sîi
(®· c¾t)
(®· c¾t)

iI.tim
iI.tim
3.3 Cơ tim
3.3 Cơ tim
- Khối (phiến) cơ tâm nhĩ
Bám vào bờ trên các vòng xơ
- Khối (phiến cơ tâm thất
Bám vào bờ d ới các vòng xơ
3.4 Hệ thống dẫn truyền của tim
- Nút xoang nhĩ (tâm nhĩ)
- Nút nhĩ-thất (tâm thất)
- Bó nhĩ-thất

Vòng xơ quanh lỗ ĐM phổi
Vòng xơ quanh lỗ ĐM phổi
Vòng xơ quanh lỗ ĐM chủ
Vòng xơ quanh lỗ ĐM chủ
Vòng xơ quanh
Vòng xơ quanh
lỗ nhĩ-thất trái
lỗ nhĩ-thất trái
Vòng xơ quanh lỗ nhĩ-thất phải
Vòng xơ quanh lỗ nhĩ-thất phải
Khối cơ
Khối cơ
tâm thất
tâm thất
Nút xoang nhĩ
Nút xoang nhĩ
Nút nhĩ-thất
Nút nhĩ-thất
Bó nhĩ-thất
Bó nhĩ-thất

iI.tim
iI.tim
4. M¹ch vµ thÇn kinh cña tim
4. M¹ch vµ thÇn kinh cña tim
4.1 M¹ch
4.1 M¹ch


- §éng m¹ch: t¸ch tõ §M chñ lªn

- §éng m¹ch: t¸ch tõ §M chñ lªn


+ §M vµnh tr¸i
+ §M vµnh tr¸i

+ §M vµnh ph¶i
+ §M vµnh ph¶i


- TÜnh m¹ch
- TÜnh m¹ch
+
Xoang TM vµnh
Xoang TM vµnh
Nh×n tõ tr íc
Nh×n tõ tr íc
§M vµnh ph¶i
§M vµnh ph¶i
§M chñ lªn
§M chñ lªn
§M vµnh tr¸i
§M vµnh tr¸i
Nh¸nh mò
Nh¸nh mò
TM vµnh tr¸i
TM vµnh tr¸i
§M vµ TM
§M vµ TM
gian thÊt tr íc

gian thÊt tr íc
Nh×n tõ sau-d íi
Nh×n tõ sau-d íi
§M vµnh ph¶i
§M vµnh ph¶i
§M vµ TM
§M vµ TM
gian thÊt sau
gian thÊt sau
TM vµnh tr¸i
TM vµnh tr¸i
Xoang TM vµnh
Xoang TM vµnh

iI.Tim
iI.Tim
4.2 Thần kinh
4.2 Thần kinh


- Hệ thống dẫn truyền tại tim
- Hệ thống dẫn truyền tại tim


- Hệ thống TK tự chủ
- Hệ thống TK tự chủ


+ Giao cảm (tim đập nhanh)
+ Giao cảm (tim đập nhanh)

+ Đối giao cảm (tim đập chậm)
+ Đối giao cảm (tim đập chậm)






Đám rối tim
Đám rối tim

Hệ thống dẫn truyền của tim
Hệ thống dẫn truyền của tim
Hạch giao cảm
Hạch giao cảm
TK tự chủ chi phối tim
TK tự chủ chi phối tim
Nút xoang nhĩ
Nút xoang nhĩ
Nút nhĩ-thất
Nút nhĩ-thất
Bó nhĩ-thất
Bó nhĩ-thất
Trụ phải bó nhĩ-thất
Trụ phải bó nhĩ-thất
Các sợi giao cảm
Các sợi giao cảm
Đám rối tim

Đám rối tim
IIi.Cácđộngmạchlớncủacơthể
1. ĐM chủ
2. Các ĐM ở ngực
3. Các ĐM ở bụng
4. Các ĐM ở chậu hông
5. Các ĐM ở đầu-cổ
6. Các ĐM ở chi trên
7. Các ĐM ở chi d ới

1. ĐM chủ
- ĐM chủ lên
- Cung ĐM chủ
+ Thân ĐM cánh tay đầu
ĐM cảnh chung phải
ĐM d ới đòn phải
+ ĐM cảnh chung trái
+ ĐM d ới đòn trái
- ĐM chủ xuống
+ ĐM chủ ngực
+ ĐM chủ bụng


ĐM chậu chung phải
ĐM chậu chung trái
iIi.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iIi.Cácđộngmạchlớncủacơthể
ĐM chủ
ĐM chủ
ĐM chủ lên

ĐM chủ lên
Thân ĐM
Thân ĐM
Cánh tay đầu
Cánh tay đầu
ĐM d ới đòn phải
ĐM d ới đòn phải
ĐM cảnh chung phải
ĐM cảnh chung phải
ĐM cảnh chung trái
ĐM cảnh chung trái
ĐM d ới đòn trái
ĐM d ới đòn trái
ĐM chủ ngực
ĐM chủ ngực
Cung ĐM chủ
Cung ĐM chủ
ĐM chủ bụng
ĐM chủ bụng
ĐM chậu
ĐM chậu
chung phải
chung phải
ĐM chậu
ĐM chậu
chung trái
chung trái

iIi.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iIi.Cácđộngmạchlớncủacơthể

2. Các ĐM ở ngực
- Từ ĐM chủ ngực
+ 9 cặp ĐM gian s ờn sau
+ Các ĐM phế quản phải và trái
+ ĐM hoành trên (2)
+ Các nhánh thực quản trên
- Từ nguồn khác
+ Các ĐM gian s ờn sau
(từ ĐM d ới đòn)
Các ĐM của ngực
Các ĐM của ngực
ĐM phế quản trái
ĐM phế quản trái
ĐM gian s ờn sau
ĐM gian s ờn sau
ĐM chủ ngực
ĐM chủ ngực
ĐM gian s ờn sau
ĐM gian s ờn sau
(
(
từ ĐM d ới đòn
từ ĐM d ới đòn
)
)
Các nhánh thực quản
Các nhánh thực quản
ĐM gian s ờn sau
ĐM gian s ờn sau
ĐM chủ ngực

ĐM chủ ngực
ĐM gian s ờn sau
ĐM gian s ờn sau
ĐM gian s ờn tr ớc
ĐM gian s ờn tr ớc
ĐM ngực trong
ĐM ngực trong
(
(
ĐM d ới đòn
ĐM d ới đòn
)
)

3. Các ĐM ở bụng
Các nhánh của ĐM chủ bụng
- ĐM thân tạng
- Các ĐM thận
- ĐM sinh dục
+ Nam: ĐM tinh hoàn
+ Nữ: ĐM buồng trứng
- ĐM mạc treo tràng trên
- ĐM mạc treo tràng d ới
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
ĐM chủ bụng
ĐM chủ bụng
Các ĐM lớn ở bụng
Các ĐM lớn ở bụng
ĐM thân tạng

ĐMMTTT
ĐMMTTT
ĐM thận
ĐM thận
ĐM sinh dục
ĐM sinh dục
ĐMMTTD
ĐMMTTD

iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
3.1 ĐM thân tạng


Cấp máu cho:
Cấp máu cho:
+ Tỳ
+ Gan
+ Dạ dày
+ 1/3 d ới thực quản
+ 1/2 trên khối tá-tụy
ĐM thân tạng
ĐM thân tạng
ĐM thân tạng
ĐM thân tạng
Gan
Gan
Dạ dày
Dạ dày
Tỳ

Tỳ
Tuỵ
Tuỵ
Tá tràng
Tá tràng

3.2 ĐM mạc treo tràng trên
C
ấp máu cho:
ấp máu cho:
+ 1/2 d ới khối tá-tuỵ
+ Hỗng, hồi tràng
+ 1/2 phải ruột già
3.3 ĐM mạc treo tràng d ới


Cấp máu cho:
Cấp máu cho:
+ 1/2 trái ruột già
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
ĐM mạc treo tràng trên
ĐM mạc treo tràng trên
ĐMMTTT
ĐMMTTT
Hỗng tràng
Hỗng tràng
Hồi tràng
Hồi tràng
Ruột già

Ruột già
Tuỵ
Tuỵ
ĐM mạc treo tràng d ới
ĐM mạc treo tràng d ới
ĐMMTTD
ĐMMTTD
ĐMMTTT
ĐMMTTT

iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
4. Các ĐM của chậu hông
- ĐM chậu trong:
cấp máu cho
cấp máu cho
+ Thành chậu hông
+ Các tạng trong chậu hông
ĐM chậu trong ở nam giới
ĐM chậu trong ở nam giới
ĐM chậu ngoài
ĐM chậu ngoài
ĐM chậu trong
ĐM chậu trong
ĐM chậu chung
ĐM chậu chung
ĐM chậu trong ở nữ giới
ĐM chậu trong ở nữ giới
ĐM chậu ngoài
ĐM chậu ngoài

ĐM chậu trong
ĐM chậu trong
ĐM chậu chung
ĐM chậu chung

5. Các ĐM ở đầu-cổ
- ĐM d ới đòn:
+ ĐM đốt sống
+ ĐM giáp-cổ
- ĐM cảnh ngoài:
+ ĐM mặt
+ ĐM thái d ơng nông
+ ĐM hàm trên

iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
ĐM cảnh ngoài và các nhánh bên
ĐM cảnh ngoài và các nhánh bên
ĐM cảnh ngoài
ĐM cảnh ngoài
ĐM cảnh trong
ĐM cảnh trong
ĐM cảnh chung
ĐM cảnh chung
ĐM d ới đòn
ĐM d ới đòn
ĐM d ới đòn và các nhánh bên
ĐM d ới đòn và các nhánh bên
ĐM cảnh chung
ĐM cảnh chung

ĐM đốt sống
ĐM đốt sống
ĐM giáp-cổ
ĐM giáp-cổ

- ĐM cảnh trong
+ ĐM não tr ớc
+ ĐM não giữa
- Vòng ĐM não
+ ĐM nền (2 ĐM đốt sống)
ĐM não sau
ĐM thông sau
+ ĐM cảnh trong
ĐM não tr ớc
ĐM thông tr ớc
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
iiI.Cácđộngmạchlớncủacơthể
Đ ờng đi của ĐM cảnh trong
Đ ờng đi của ĐM cảnh trong
ĐM cảnh chung
ĐM cảnh chung
ĐM cảnh ngoài
ĐM cảnh ngoài
ĐM cảnh trong
ĐM cảnh trong
ĐM đốt sống
ĐM đốt sống
ĐM đốt sống
ĐM đốt sống
ĐM nền

ĐM nền
ĐM não sau
ĐM não sau
ĐM thông sau
ĐM thông sau
ĐM não tr ớc
ĐM não tr ớc
ĐM não giữa
ĐM não giữa
ĐM thông tr ớc
ĐM thông tr ớc
ĐM cảnh trong
ĐM cảnh trong
Vòng ĐM não
Vòng ĐM não